Oversigt
Hvad er postpartum thyroiditis?
Postpartum thyroiditis er en relativt sjælden tilstand, der rammer nogle kvinder efter graviditet. Det anslås, at 5 % af kvinderne kan opleve dette i året efter fødslen.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfugleformet endokrin kirtel, der er placeret i den nederste forreste del af nakken. Skjoldbruskkirtlen laver hormoner, der hjælper kroppen med at bruge energi, holde sig varm og holde organer som hjerne, hjerte og muskler i gang.
Postpartum thyroiditis kan resultere i hyperthyroidisme (høje thyreoideahormonniveauer i blodet) og nogle gange hypothyroidisme (lave thyreoideahormonniveauer i blodet). Hyperthyroidisme opstår først, efterfulgt af hypothyroidisme.
Hvem får postpartum thyroiditis?
Kvinder, der har type 1-diabetes eller dem, der har en historie med skjoldbruskkirteldysfunktion, har højere risiko for postpartum thyroiditis. Kvinder med en familiehistorie med skjoldbruskkirteldysfunktion har også større risiko for at udvikle postpartum skjoldbruskkirtel. Tilstedeværelsen af mikrosomale antistoffer (thyreoideaspecifikke antistoffer) gør også kvinder mere modtagelige for skjoldbruskkirteldysfunktion, herunder postpartum thyroiditis.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager postpartum thyroiditis?
Postpartum skjoldbruskkirtlen er forårsaget af antithyroid antistoffer, der angriber skjoldbruskkirtlen. Dette angreb får skjoldbruskkirtlen til at blive betændt.
Det vides ikke, hvorfor antistofferne angriber skjoldbruskkirtlen. Det menes dog, at kvinder, der udvikler tilstanden, kan have haft en underliggende autoimmun skjoldbruskkirteltilstand uden symptomer.
Hvad er symptomerne på postpartum thyroiditis?
I den første fase af postpartum skjoldbruskkirtlen – hyperthyroidisme – vil de fleste kvinder ikke mærke nogen symptomer. Denne fase finder normalt sted mellem 1 til 6 måneder efter fødslen.
Hvis en kvinde bemærker usædvanlige symptomer i denne fase, kan de omfatte:
- Vægttab.
- Angst.
- Føles varm.
- Føler sig angst.
- Hurtig puls.
- Overdreven hårtab.
Det er først i anden fase af postpartum skjoldbruskkirtlen – hypothyroidisme – at de fleste kvinder vil bemærke symptomer. Denne fase finder normalt sted 4 til 8 måneder efter fødslen. Det kan vare så længe som et år og derefter løse sig af sig selv. En lille gruppe kvinder fortsætter med at forblive hypothyroid resten af deres liv.
Disse symptomer kan omfatte:
- Vægtøgning.
- Træthed.
- Depression.
- Tør hud.
- Forstoppelse.
- Muskelsmerter.
- Modvilje mod kulden.
Du bør søge omgående lægehjælp, hvis du bemærker nogen af disse symptomer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres postpartum skjoldbruskkirtlen?
Din læge vil begynde din eksamen med en historie om dine symptomer. Han eller hun vil derefter tage en blodprøve for at teste niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i dit blod. Denne test er normalt nok til at diagnosticere postpartum thyroiditis.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles postpartum thyroiditis?
Behandling for postpartum thyroiditis vil variere afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand:
- Kvinder med milde symptomer vil blive overvåget, men normalt ikke ordineret nogen medicin, medmindre deres symptomer forværres.
- Kvinder med mere alvorlige symptomer vil blive ordineret behandling, der varierer i hver fase af tilstanden.
- Kvinder, der oplever hyperthyroidisme, vil blive behandlet med betablokkere for at reducere deres symptomer.
- Kvinder i hypothyreoidea-fasen behandles normalt med thyreoideahormonerstatningsterapi.
Outlook / Prognose
Er dette en permanent tilstand?
For de fleste kvinder er det en midlertidig tilstand. Det er vigtigt at lade din læge fortsætte med at overvåge dine skjoldbruskkirtelniveauer under behandlingen. Til sidst kan lægen muligvis nedtrappe din medicin, da din skjoldbruskkirtel vender tilbage til normale funktionsniveauer. Firs procent af patienterne skulle i sidste ende kunne tages af medicin. Dem med positive skjoldbruskkirtelantistoffer er mere tilbøjelige til at fortsætte i hypothyreoideafasen og vil have behov for livslang thyreoideahormonerstatning.
Discussion about this post