Polypektomi

Hvad er en polypektomi?

Hvad er formålet med en polypektomi?

Mange tumorer i tyktarmen udvikler sig som en godartet (ikke-cancerøs) vækst, før de bliver ondartede (cancerøse).

En koloskopi udføres først for at opdage tilstedeværelsen af ​​​​polypper. Hvis der påvises nogen, udføres en polypektomi, og vævet fjernes. Vævet vil blive undersøgt for at afgøre, om væksterne er kræftfremkaldende, præcancerøse eller godartede. Dette kan forhindre tyktarmskræft.

Polypper er ikke ofte forbundet med nogen symptomer overhovedet. Imidlertid kan større polypper forårsage:

• rektal blødning
• mavesmerter
• tarm uregelmæssigheder

En polypektomi vil også hjælpe med at lindre disse symptomer. Denne procedure er påkrævet når som helst, når polypper opdages under en koloskopi.

Hvad er proceduren?

En polypektomi udføres normalt samtidig med en koloskopi. Under en koloskopi vil et koloskop blive indsat i din endetarm, så din læge kan se alle segmenter af din tyktarm. Et koloskop er et langt, tyndt, fleksibelt rør med et kamera og et lys for enden af ​​det.

En koloskopi tilbydes rutinemæssigt til personer, der er over 50 år, for at tjekke for vækster, der kan være tegn på kræft. Hvis din læge opdager polypper under din koloskopi, vil de normalt udføre en polypektomi på samme tid.

Der er flere måder, hvorpå en polypektomi kan udføres. Hvilken måde din læge vælger, afhænger af, hvilken slags polypper der er i tyktarmen.

Polypper kan være små, store, siddende eller pedunkulerede. Sittile polypper er flade og har ikke en stilk. Pedunkulerede polypper vokser på stilke som svampe. Til små polypper (mindre end 5 millimeter i diameter) kan biopsipincet bruges til fjernelse. Større polypper (op til 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjælp af en snare.

Ved snare polypektomi vil din læge sløjfe en tynd ledning rundt om bunden af ​​polyppen og bruge varme til at afskære væksten. Eventuelt resterende væv eller stilk kauteriseres derefter.

Nogle polypper, på grund af en stor størrelse, placering eller konfiguration, betragtes som mere teknisk udfordrende eller er forbundet med en øget risiko for komplikationer. I disse tilfælde kan teknikker til endoskopisk mucosal resektion (EMR) eller endoskopisk submucosal dissektion (ESD) anvendes.

Ved EMR løftes polyppen fra det underliggende væv ved hjælp af en væskeindsprøjtning, før resektion udføres. Denne væskeinjektion er ofte lavet af saltvand. Polyppen fjernes et stykke ad gangen, kaldet stykkevis resektion. Ved ESD injiceres væske dybt i læsionen, og polyppen fjernes i ét stykke.

For nogle større polypper, der ikke kan fjernes endoskopisk, kan det være nødvendigt med tarmkirurgi.

Når en polyp er blevet fjernet, vil den blive sendt til et patologisk laboratorium for at teste, om polyppen er kræft. Resultaterne tager normalt en uge at komme tilbage, men nogle gange kan det tage længere tid.

Sådan forbereder du dig til en polypektomi

For at udføre en koloskopi skal dine læger have, at din tyktarm er helt klar og fri for enhver visuel obstruktion. Af denne grund vil du blive bedt om at tømme dine tarme grundigt i en eller to dage før din procedure. Dette kan involvere at bruge afføringsmidler, have et lavement og spise en klar kost.

Lige før polypektomien vil du blive set af en anæstesilæge, som vil administrere bedøvelse til proceduren. De vil spørge dig, om du har haft nogle dårlige reaktioner på bedøvelse før. Når du er klar og i din hospitalskjole, bliver du bedt om at ligge på siden med knæene trukket op til brystet.

Proceduren kan udføres relativt hurtigt. Det tager normalt kun mellem 20 minutter til 1 time, afhængigt af eventuelle nødvendige indgreb.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Du bør ikke køre bil i 24 timer efter en polypektomi.

Restitution er generelt hurtig. Mindre bivirkninger såsom gassiness, oppustethed og kramper forsvinder normalt inden for 24 timer. Med en mere involveret procedure kan en fuld genopretning tage op til to uger.

Din læge vil give dig nogle instruktioner om, hvordan du passer på dig selv. De kan bede dig om at undgå visse drikkevarer og fødevarer, der kan irritere dit fordøjelsessystem i to til tre dage efter proceduren. Disse kan omfatte:

• te
• kaffe
• soda
• alkohol
• krydret mad

Din læge vil også planlægge dig til en opfølgende koloskopi. Det er vigtigt at kontrollere, at polypektomien var vellykket, og at der ikke er udviklet yderligere polypper.

Hvad er komplikationerne og bivirkningerne?

Risikoen ved en polypektomi kan omfatte perforering af tarmen eller rektal blødning. Disse risici er de samme for en koloskopi. Komplikationer er sjældne, men kontakt straks din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• feber eller kulderystelser, da disse kan indikere en infektion
• kraftig blødning
• stærke smerter eller oppustethed i underlivet
• opkastning
• uregelmæssig hjerterytme

Hvad er udsigterne?

Dit syn efter en polypektomi i sig selv er godt. Proceduren er ikke-invasiv, forårsager kun mildt ubehag, og du bør være helt restitueret om to uger.

Dine overordnede udsigter vil dog blive bestemt af, hvad der er opdaget som et resultat af polypektomien. Forløbet af enhver yderligere behandling vil blive bestemt af, om dine polypper er godartede, forstadier til kræft eller ej.

• Hvis de er godartede, så er det helt sandsynligt, at der ikke er behov for yderligere behandling.
• Hvis de er præcancerøse, så er der en god chance for, at tyktarmskræft kan forebygges.
• Hvis de er kræft, kan tyktarmskræft behandles.

Kræftbehandling og dens succes vil afhænge af mange faktorer, herunder hvilket stadium kræften er på. Din læge vil sammen med dig lave en behandlingsplan.