Oversigt
Hvad er polymyositis?
Polymyositis er en inflammatorisk muskelsygdom, der forårsager muskelsvaghed. Myositis betyder betændelse i muskler. Normalt påvirker polymyositis de muskler, der er tættest på kroppens krop. Til sidst har mennesker med polymyositis problemer, når de rejser sig fra en siddende stilling, går op ad trapper, løfter genstande eller når over hovedet. I nogle tilfælde bliver muskler, der ikke er tæt på kroppens krop, påvirket, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Polymyositis udvikler sig gradvist over tid, og det rammer sjældent personer under 18 år. Det er mere almindeligt hos kvinder (med omkring 2 til 1).
Hvis tilstanden er ledsaget af en inflammatorisk proces, der også rammer huden, kaldes det dermatomyositis.
Polymyositis kan være til stede i kombination med andre sygdomme. Både polymyositis og dermatomyositis kan nogle gange være forbundet med kræftformer, herunder lymfom, bryst-, lunge-, ovarie- og tyktarmskræft.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager polymyositis?
Årsagen til polymyositis kendes ikke, men noget tyder på, at arvelighed spiller en rolle for sygdommen.
Aktuel forskning tyder på, at tilstanden kan opstå, når immunsystemets celler infiltrerer og angriber muskelvæv (en autoimmun proces).
Forskning i immunsystemets funktion, og hvad der får det til at fejle, kan resultere i mere viden om årsagerne til polymyositis.
Hvad er symptomerne på polymyositis?
Følgende er nogle symptomer på polymyositis. Disse symptomer kan komme og gå:
- Muskelsvaghed: Dette er det mest almindelige symptom. De involverede muskler er sædvanligvis dem, der er tættest på kroppens krop, og indtræden af svaghed er sædvanligvis gradvis, opstår over 3 til 6 måneder eller sjældent kommer symptomerne hurtigt.
- Besvær med at rejse sig fra stole, gå op ad trapper eller løfte genstande: Nogle mennesker har også problemer med at rejse sig efter at have ligget ned.
- Synkebesvær.
- Muskelsmerter: I nogle tilfælde smerter musklerne og er ømme ved berøring.
- Træthed.
- Åndenød på grund af hjerte- og lungepåvirkning.
- Plettet rødt eller violet udslæt omkring øjnene: Nogle mennesker får også plettet, rød hud over knoerne, albuerne og knæene eller et rødt udslæt på halsen og øverste del af brystet.
-
Feber.
- Vægttab.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres polymyositis?
Diagnosen af sygdommen begynder normalt med en læges undersøgelse og blodprøver. Mennesker, der har polymyositis, har ofte usædvanligt høje niveauer af muskelenzymer. Enzymerne frigives til blodet af muskler, der bliver beskadiget af betændelse. Rutinemæssige blod- og urinprøver kan kontrollere for unormale indre organer. Røntgenbilleder af thorax, mammografi, PAP-smears og andre screeningstests kan overvejes for at lede efter tegn på kræft, der kan opstå med polymyositis. Yderligere test kan udelukke andre tilstande, der ligner polymyositis.
Elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighedsundersøgelser er elektriske test af muskler og nerver, der kan vise unormale fund, der er typiske for polymyositis. Disse tests kan også udelukke andre nerve-muskelsygdomme. Billeddannelse af musklerne kan vise områder med muskelbetændelse og kan bruges til at finde muskelbiopsisteder.
Muskelbiopsi er et kirurgisk indgreb, hvor muskelvæv fjernes og undersøges. En muskelbiopsi bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af muskelbetændelse, der kun er typisk for polymyositis.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles polymyositis?
Polymyositis behandles med høje doser kortikosteroider som et første behandlingsforløb. Kortikosteroider gives, fordi de effektivt kan mindske inflammationen i musklerne. Kortikosteroider forbedrer ikke altid polymyositis tilstrækkeligt. Hos disse patienter overvejes immunsuppressiv medicin. Disse lægemidler omfatter:
- Methotrexat (mærkenavne Rheumatrex® og Trexall®)
- Azathioprin (varenavn Imuran® og Azasan®)
- Cyclophosphamid (mærkenavn Cytoxan®)
- Chlorambucil (mærkenavn Leukeran®)
- Cyclosporin (varenavn Sandimmune®, Gengraf® og Neoral®)
- Tacrolimus (varenavn Astagraf XL®, Hecoria®, Prograf®)
- Mycophenolat (varenavn CellCept®, Myfortic®)
- Rituximab (mærkenavn Rituxan®)
I alvorlige tilfælde af polymyositis har den intravenøse infusion af immunglobuliner (IVIG) været en effektiv behandling. Fysioterapi er også vigtig i behandlingen af polymyositis.
Med tidlig medicinsk behandling af sygdommen og sygdomsudbrud kan patienter med polymyositis klare sig godt. Sygdommen bliver ofte inaktiv, hvilket gør det muligt for patienten at fokusere på muskelrehabilitering.
Ressourcer
For mere information, se venligst følgende:
Muscular Dystrophy Association – USA
Nationalkontoret
161 N. Clark, Suite 3550
Chicago, IL 60601
E-mail: [email protected]
Hjemmeside: www.mda.org
Gratis: 800.572.1717
National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme (NIAMS) Information Clearinghouse
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892-3675
Telefon: 301.495.4484
Gratis: 877.226.4267 (877.22NIAMS)
TTY: 301.565.2966
Fax: 301.718.6366
E-mail: [email protected]
Hjemmeside: https://www.niams.nih.gov
Myositisforeningen
1940 Duke St.
Alexandria, VA 22314
Gratis: 800.821.7356
E-mail: [email protected]
Hjemmeside: www.myositis.org
National Organisation for Rare Disorders (NORD)
Nationalt hovedkvarter, CT Office
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
www.rarediseases.org
Tlf.: 203.744.0100
Fax: 203.263.9938
Discussion about this post