Oversigt
Hvad er polycystisk ovariesyndrom?
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonel ubalance forårsaget af æggestokkene (det organ, der producerer og frigiver æg), der skaber overskydende mandlige hormoner. Hvis du har PCOS, producerer dine æggestokke usædvanligt høje niveauer af hormoner kaldet androgener. Dette får dine reproduktive hormoner til at blive ubalanceret. Som følge heraf har personer med PCOS ofte uregelmæssige menstruationscyklusser, udeblevne menstruationer og uforudsigelig ægløsning. Små cyster kan udvikle sig på dine æggestokke (væskefyldte sække) på grund af manglende ægløsning (anovulering). Men på trods af navnet “polycystisk” behøver du ikke have cyster på dine æggestokke for at have PCOS.
PCOS er en af de mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet. Det kan også øge din risiko for andre sundhedsmæssige forhold. Din sundhedsplejerske kan behandle PCOS baseret på dine symptomer, og hvis du har planer om at få børn.
Hvem kan få PCOS?
En kvinde kan få PCOS når som helst efter puberteten. De fleste mennesker bliver diagnosticeret i 20’erne eller 30’erne, når de forsøger at blive gravide. Du kan have større chance for at få PCOS, hvis du er overvægtig eller har fedme, eller hvis andre i din familie har PCOS.
Hvor almindeligt er PCOS?
PCOS er meget almindelig – op til 15% af kvinder i den fødedygtige alder har det.
Symptomer og årsager
Hvad er hovedårsagen til polycystisk ovariesyndrom?
Den nøjagtige årsag til PCOS er ukendt. Der er tegn på, at genetik spiller en rolle. Flere andre faktorer spiller også en rolle i at forårsage PCOS:
- Højere niveauer af mandlige hormoner kaldet androgener: Høje androgenniveauer forhindrer æggestokkene i at frigive æg (ægløsning), hvilket forårsager uregelmæssige menstruationscyklusser. Uregelmæssig ægløsning kan også forårsage, at små, væskefyldte sække udvikles i æggestokkene. Høj androgen forårsager også acne og overskydende hårvækst hos kvinder.
- Insulin resistens: Forhøjede insulinniveauer får æggestokkene til at danne og frigive mandligt hormon (androgener). Øget mandligt hormon undertrykker til gengæld ægløsning og bidrager til andre symptomer på PCOS. Insulin styrer den måde, din krop behandler glukose (sukker) på og bruger det til energi. Insulinresistens betyder, at din krop ikke behandler insulin korrekt, hvilket fører til høje glukoseniveauer i dit blod. Ikke alle personer med insulinresistens har forhøjet glukose eller diabetes, men insulinresistens kan føre til diabetes. Overvægt eller fedme kan også bidrage til insulinresistens. Et forhøjet insulinniveau, selvom dit blodsukker er normalt, kan indikere insulinresistens.
- Lav–grad inflammation: Mennesker med PCOS har en tendens til at have kronisk lavgradig inflammation. Din sundhedsplejerske kan udføre blodprøver, der måler niveauer af C-reaktivt protein (CRP) og hvide blodlegemer, som kan indikere niveauet af betændelse i din krop.
Hvad er symptomerne på polycystisk ovariesyndrom?
De mest almindelige symptomer på PCOS omfatter:
- Uregelmæssige menstruationer: Unormal menstruation involverer manglende menstruation eller slet ingen menstruation. Det kan også involvere kraftige blødninger i menstruation.
- Unormal hårvækst: Overskydende hår i ansigtet og kraftig hårvækst på arme, bryst og mave (hirsutisme). Dette påvirker op til 70 % af kvinder med PCOS.
- Acne: PCOS kan forårsage acne, især på ryggen, brystet og ansigtet. Denne akne kan fortsætte efter teenageårene og kan være svær at behandle.
- Fedme: Omkring 80 % af kvinder med PCOS er overvægtige eller har fedme og har problemer med at tabe sig.
- Mørkning af huden: Pletter af mørk hud, især i folderne i nakken, armhulerne, lysken (mellem benene) og under brysterne. Dette er kendt som acanthosis nigricans.
- Cyster: Mange kvinder med PCOS har små væskelommer i deres æggestokke.
- Hudmærker: Hudmærker er små flapper af ekstra hud. De findes ofte i armhulerne eller på halsen hos kvinder med PCOS.
- Tyndende hår: Mennesker med PCOS kan miste pletter af hår på hovedet eller begynde at blive skaldet.
- Infertilitet: PCOS er den mest almindelige årsag til kvindelig infertilitet. Nedsat frekvens eller manglende ægløsning kan resultere i, at du ikke kan blive gravid.
Kan jeg have PCOS, men ikke have nogen symptomer?
Ja, det er muligt at have PCOS og ikke have nogen symptomer. Mange mennesker indser ikke engang, at de har tilstanden, før de har problemer med at blive gravide eller tager på af ukendte årsager. Det er også muligt at have mild PCOS, hvor symptomerne ikke er alvorlige nok til, at du kan mærke det.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres polycystisk ovariesyndrom?
I de fleste tilfælde kan din sundhedsplejerske diagnosticere PCOS efter en undersøgelse. De kan bestille blodprøver eller udføre en ultralyd for at hjælpe med diagnosen.
Din sundhedsplejerske vil:
- Tal med dig om dine symptomer og sygehistorie.
- Spørg om din families sygehistorie.
- Tag din vægt og blodtryk.
- Udfør en fysisk undersøgelse, og se specifikt efter overskydende hår i ansigtet, hårtab, acne, misfarvet hud og hudmærker.
- Udfør en bækkenundersøgelse for at se efter hævede æggestokke eller andre vækster i din livmoder.
- Bestil blodprøver for at kontrollere hormonniveauer og glukoseniveauer.
- Udfør en bækken-ultralyd for at se efter cyster i dine æggestokke og kontroller tykkelsen af slimhinden i din livmoder.
Typisk bliver du diagnosticeret med PCOS, hvis du har mindst to af følgende:
- Uregelmæssig eller udeblevne menstruation. Nogle mennesker med PCOS har meget kraftige blødninger, når de har menstruation.
- Tegn på overskydende androgen såsom acne eller overdreven hårvækst. Eller en blodprøve, der bekræfter overskydende androgenniveauer.
- Cyster på en eller begge æggestokke. Mange mennesker udvikler ikke cyster.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles polycystisk ovariesyndrom?
Din sundhedsplejerske vil bestemme behandlingen baseret på dine symptomer, sygehistorie og andre helbredstilstande, og hvis du ønsker at blive gravid. Behandlinger kan omfatte medicin, livsstilsændringer eller en kombination af begge.
Hvis du ikke planlægger at blive gravid, omfatter behandlinger:
- Hormonel prævention: Mulighederne omfatter p-piller, plastre, skud, en vaginal ring eller en intrauterin enhed (IUD). Hormonel prævention hjælper med at regulere din menstruationscyklus, forbedre acne og hjælpe med overskydende hårvækst.
- Insulinsensibiliserende medicin: Metformin er et lægemiddel, der bruges til at behandle diabetes. Det virker ved at hjælpe din krop med at behandle insulin. Når insulinet er kontrolleret, ser nogle mennesker med PCOS forbedringer i deres menstruationscyklus.
- Medicin til at blokere androgener: Nogle lægemidler kan blokere virkningen af androgener. Dette hjælper med at kontrollere acne eller hårvækst forårsaget af PCOS. Tal med din sundhedsplejerske om, hvorvidt de er rigtige for dig.
- Livsstilsændringer: At tabe sig og spise en sund kost kan have en positiv effekt på insulinniveauet.
Hvis du ønsker at blive gravid nu eller i fremtiden, omfatter behandling for PCOS:
- Lægemidler til at fremkalde ægløsning (frigivelse af et æg): En vellykket graviditet begynder med ægløsning. Visse lægemidler har vist sig at fremkalde ægløsning hos kvinder med PCOS. Medicinen clomiphene og letrozol tages oralt, mens gonadotropiner gives ved injektion.
- Kirurgi: En kirurgisk procedure kaldet ovarieboring kan udløse ægløsning ved at fjerne væv i æggestokkene, der producerer androgene hormoner. Med nyere medicin til rådighed, udfører kirurger nu sjældent denne procedure.
- In vitro fertilisering (IVF): Dit æg befrugtes med din partners sædceller i et laboratorium og overføres derefter til din livmoder. Dette er en mulighed for kvinder med PCOS, når medicin ikke hjælper med ægløsning.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre PCOS eller dets virkninger?
Der er ingen dokumenteret måde at forhindre PCOS på, men du kan tage små skridt for at reducere dine symptomer. For eksempel kan det at spise nærende fødevarer, motionere regelmæssigt og kontrollere din vægt hjælpe dig med at undgå virkningerne af PCOS.
Outlook / Prognose
Forsvinder polycystisk ovariesyndrom nogensinde?
Hormonændringerne forårsaget af overgangsalderen kan få din PCOS til at forsvinde, men ikke altid. Nogle gange fortsætter ubalancen af hormoner ind i overgangsalderen, hvilket betyder, at din ubalance ikke ændrer sig, når du bliver ældre. Hvis dine symptomer generer dig eller påvirker din livskvalitet, så tal med din læge, så de kan anbefale behandling af dine symptomer.
Sætter PCOS mig i fare for andre helbredstilstande?
PCOS har vist sig at sætte dig i en højere risiko for flere sundhedstilstande, herunder:
-
Diabetes.
-
Højt blodtryk.
-
Kardiovaskulær sygdom.
-
Endometriehyperplasi.
-
Endometriecancer.
- Søvnforstyrrelser såsom søvnapnø.
-
Depression og angst.
Tal med din læge for at sikre dig, at du forstår risikoen ved at udvikle disse tilstande.
At leve med
Hvordan håndterer jeg symptomer på PCOS?
En af de bedste måder at klare PCOS på er at tabe sig med sund kost og regelmæssig motion. Selv et lille vægttab kan påvirke hormonniveauet og hjælpe med at regulere din menstruationscyklus og lindre dine symptomer.
Hvis overskydende hårvækst eller acne skader din selvtillid, kan kosmetiske behandlinger eller samarbejde med en hudlæge være nyttigt.
Endelig, hvis du forsøger at blive gravid og er blevet diagnosticeret med PCOS, skal du vide, at du ikke er alene. Din sundhedsplejerske vil arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at blive gravid. At spise sundt og sænke dit stressniveau kan hjælpe dig langt med at håndtere PCOS.
Ofte stillede spørgsmål
Er polycystisk ovariesyndrom genetisk?
Der er stadig meget forskning, der bliver gjort for at forstå årsagerne til PCOS. Der er dog tegn på, at PCOS har en genetisk eller arvelig komponent.
Kan jeg blive gravid, hvis jeg har PCOS?
Ja, du kan blive gravid, hvis du har PCOS. PCOS kan gøre det svært at blive gravid og samtidig øge din risiko for visse graviditetskomplikationer. Din sundhedsplejerske vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan for at hjælpe dig med ægløsning. Din behandlingsplan kan omfatte medicin eller assisterede reproduktionsteknologier som IVF (in vitro fertilisering).
Tal med din sundhedsudbyder for at sikre dig, at du forstår din behandlingsplan, og hvordan du kan øge dine chancer for en sund og vellykket graviditet.
Hvilke hormoner påvirker PCOS?
Kvinder med PCOS har en hormonel ubalance, der forstyrrer menstruationscyklus, ægløsning og muligvis undfangelse. Disse hormoner er som et indviklet net, og det kvindelige reproduktive systems funktion afhænger i høj grad af balancen. De hormoner, der spiller en rolle i PCOS er:
- Androgener (som testosteron og androstenedion).
- Luteiniserende hormon (LH).
- Follikelstimulerende hormon (FSH).
- Østrogen.
- Progesteron.
- Insulin.
Hvad er forskellen mellem PCOS og endometriose?
PCOS og endometriose er forskellige tilstande, men begge er forbundet med ovariecyster og infertilitet. Endometriose er en tilstand, hvor slimhinden i din livmoder (endometrium) vokser andre steder som dine æggestokke, skede eller æggeledere. Det forårsager typisk bækkensmerter eller svære menstruationssmerter. Kvinder med PCOS har uregelmæssig menstruation, uforudsigelig ægløsning og andre fysiske bivirkninger på grund af overskydende mandlige hormoner.
PCOS er en almindelig årsag til infertilitet og kan være forbundet med andre sygdomme. Tal med din læge om dine symptomer, hvis du har mistanke om, at du har PCOS. Livsstilsændringer og medicinske behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne, mindske din risiko for andre helbredstilstande og blive gravid.
Discussion about this post