Hvad er pleuravæskeanalyse?
Pleuralvæskeanalyse er analysen af pleuravæske i laboratoriet, der sker efter en pleural tap eller thoracentese.
En thoracentese er en procedure, der bruges til at dræne overskydende væske fra rummet uden for lungerne, men inde i brysthulen. Normalt indeholder dette område omkring 20 milliliter klar eller gul væske.
Hvis der er overskydende væske i dette område, kan det forårsage symptomer som åndenød og hoste. Et overskud af pleuravæske, kendt som pleural effusion, vil dukke op på en røntgen af thorax, CT-scanning eller ultralyd.
Din læge vil udføre en thoracentese ved at indsætte en hul nål eller kateter i mellemrummet mellem to ribben i ryggen. Dette mellemrum mellem to ribben kaldes det interkostale rum. Indgrebet foregår typisk under lokalbedøvelse. Når din læge har drænet den overskydende væske, sender de den til laboratoriet for at bestemme indholdet af væsken og den sandsynlige årsag til væskeophobningen.
Hvorfor pleuravæskeanalyse bruges
Læger bruger pleuravæskeanalyse til at bestemme årsagen til væskeophobningen omkring dine lunger. Når årsagen er kendt, kan thoracentese stadig bruges til at fjerne større mængder væske for at lette ubehag, så du kan trække vejret mere behageligt.
Thoracentese udføres med forsigtighed, hvis du tager blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin), på grund af risikoen for blødning. Afhængigt af den medicin, du tager, vil din læge bestemme, hvornår du skal stoppe med at tage den medicin før proceduren.
Din læge vil sandsynligvis ikke anbefale proceduren, hvis du har alvorlige koagulationsproblemer eller en kendt historie eller klare tegn på hjertesvigt.
Hvordan en thoracentese udføres
Thoracentese udføres under lokalbedøvelse af en læge på et hospital eller samme dag operation. Før proceduren kan du forvente at få foretaget en røntgenundersøgelse af thorax, en CT-scanning eller en ultralyd af dit bryst. Blodprøver bruges til at bekræfte, at dit blod størkner normalt. Thoracentese kan udføres under et hospitalsophold eller som en ambulant procedure, hvilket betyder, at du kan gå hjem bagefter.
Når du ankommer til proceduren, bliver du bedt om at skifte til en hospitalskjole. Du vil sidde på kanten af en armløs stol eller på en seng. En tekniker hjælper dig med at læne dig frem, så dine arme og hoved hviler på et lille bord foran dig. Det er vigtigt at forblive så stille som muligt under proceduren. Teknikeren vil rense huden på din side og ryg med et antiseptisk middel, som kan føles koldt.
Din læge vil tjekke præparaterne og give dig en indsprøjtning med lokalbedøvelse. Du kan forvente, at injektionen svier, men kun for en kort stund. Et lille område af din ryg, mellem dine ribben, vil blive følelsesløs.
Når området er følelsesløst, vil din læge indsætte en hul nål mellem dine ribben, så den overskydende væske kan løbe ned i opsamlingsflasker. Når væsken løber ud, kan du opleve ubehag eller en stærk hostetrang. Proceduren tager typisk omkring 15 minutter at gennemføre.
Væsken sendes derefter til et laboratorium til pleuravæskeanalyse.
Forstå resultaterne
Laboratoriet klassificerer din væskeophobning som enten ekssudat eller transsudat.
Eksudat er uklart i udseende, og det indeholder normalt høje niveauer af protein og en forbindelse kendt som lactatdehydrogenase (LDH). Det er oftest resultatet af betændelse forårsaget af en infektion i lungerne, såsom lungebetændelse eller tuberkulose. Et ekssudat kan også være relateret til kræft.
Transudate, på den anden side, er en klar væske, der indeholder lidt eller intet protein og lave niveauer af LDH. Det betyder normalt svigt af et organ som leveren eller hjertet.
Niveauerne af protein og LDH i pleuravæske sammenlignes med de niveauer, der findes i dit blod, for at bestemme, hvad der anses for at være for højt eller lavt.
Din behandling vil afhænge af den underliggende årsag til pleural effusion. Din læge kan give dig en medicin og en diæt for at forbedre din hjertefunktion. Du kan få antibiotika for at fjerne en bakteriel infektion.
Hvis pleuravæskeanalysen tyder på kræft, vil din læge sandsynligvis anbefale yderligere tests, herunder en nærmere vurdering af lungerne og andre organer.
Risici for thoracentese
Selvom det er invasivt, betragtes thoracentese som en mindre procedure og kræver ingen særlig opfølgning. Risiciene er sjældne, men de kan omfatte:
- en pneumothorax, som er en delvis eller fuldstændig kollaps af din lunge
- blødende
- en infektion på stikstedet
- et utilsigtet stiksår i leveren eller milten (meget sjældent)
- en ophobning af overskydende væske igen, afhængigt af din diagnose, hvilket kræver gentagne procedurer
En lille pneumothorax vil hele af sig selv, men en større kræver normalt indlæggelse og anbringelse af en brystsonde.
Efterbehandling til en thoracentese
Efter proceduren er afsluttet, og nålen er trukket tilbage, vil teknikeren lægge pres på såret for at kontrollere eventuel blødning. De vil derefter påføre bandager eller en forbinding, som du skal have på til den næste dag eller deromkring.
Afhængigt af lægen kan du blive bedt om at blive i en kort periode med observation. Når du bliver løsladt fra anlægget, kan du vende tilbage til dine normale aktiviteter med det samme, medmindre din læge fortæller dig noget andet.
Discussion about this post