Oversigt
Hvad er plantar fasciitis?
En betændt plantar fascia – det gummibåndlignende ledbånd, der strækker sig fra din hæl til dine tæer – er meget smertefuldt. Forestil dig at gå rundt med en stærk smerte i hælen, et ømt blå mærke i bunden af din fod eller en stikkende smerte, der rammer dig i det øjeblik, dine fødder rammer jorden om morgenen. Nu, hvis du allerede har det, forestil dig, at din smerte begynder at forsvinde eller forsvinder helt – også dette kan ske.
Den normale fod har 28 knogler, 33 led og mere end 100 muskler, sener og ledbånd. Det gør så meget! Selve plantar fasciaen understøtter svangen af din fod. Det absorberer tryk – tænk på støddæmperne i din bil. Det bærer din vægt. Smerter er uundgåelig, når vævet er betændt eller delvist eller helt revet.
Ordet “fasciitis” betyder “betændelse i fascien af en muskel eller et organ”, mens “plantar” vedrører fodsålen. To millioner patienter får årligt behandling for plantar fasciitis. Det gør det til den mest almindelige årsag til hælsmerter. Det er almindeligt, især for atleter – specifikt løbere. Den gentagne bevægelse af at skubbe af med dine fødder kan skade vævene.
Hvor almindelig er plantar fasciitis? Hvem får det?
Omkring én ud af 10 mennesker vil udvikle plantar fasciitis engang i deres liv. Unge mandlige atleter og midaldrende overvægtige kvinder får det oftest.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager plantar fasciitis?
For meget tryk og strækning beskadiger, betænder eller river din plantar fascia.
Desværre er der ingen mærkbar årsag til nogle tilfælde. Du er dog mere tilbøjelig til at få plantar fasciitis, hvis:
- Du har højbuede fødder eller flade fødder.
- Du bruger sko, der ikke støtter dine fødder (især i lang tid på en hård overflade).
- Du er overvægtig. (70% af patienter med plantar fasciitis er også overvægtige.)
- Du er en atlet.
- Du er en løber eller springer.
- Du arbejder eller træner på et hårdt underlag.
- Du står i længere tid.
- Du træner uden at strække dine lægge.
Hvad er symptomerne på plantar fasciitis?
Både en kedelig smerte og en stikkende smerte er blevet rapporteret af patienter med plantar fasciitis. Symptomerne på plantar fasciitis omfatter:
- Smerter i bunden af hælen eller i nærheden.
- Øget smerte efter træning (ikke under).
- Smerter i fodbuen.
- Smerter, der er værre om morgenen, eller når du står efter at have siddet i længere tid.
- En hævet hæl.
- Smerter, der fortsætter i måneder.
- En stram akillessene. (80 % af mennesker rapporterer dette symptom.) Din akillessene forbinder dine lægmuskler til din hæl.
Kan plantar fasciitis give smerter i tæerne?
Lejlighedsvis. Dette er ikke et normalt symptom.
Kan plantar fasciitis give smerter i læggen?
Smerter i læggen kommer normalt fra muskler, der er for stramme. Hvis disse muskler er stramme, bidrager det til yderligere stress på plantar fasciitis. Plantar fasciitis i sig selv forårsager ikke lægmuskelsmerter.
Kan plantar fasciitis forårsage ankelsmerter?
Plantar fasciitis smerte er i foden, men nogle gange, hvis det irriterede en nerve, kan smerten stråle op til din ankel.
Kan plantar fasciitis forårsage rygsmerter?
Mennesker med plantar fasciitis kan opleve rygsmerter. Det er uklart, hvad der forårsager hvad. Måske skyldes dine rygsmerter faktisk en ændring i din kropsholdning og gang, mens du forsøger at undgå smerter ved ikke at lægge fuldt pres på din fod. Ethvert skift i, hvordan din kropsvægt er fordelt, ændrer, hvordan dine muskler omkring hoften og benet bruges og kan forårsage muskelspændinger og smerter i ryggen.
Kan plantar fasciitis forårsage gigt?
Du kan få gigt i fodens knogler, men det er ikke forårsaget af plantar fasciitis.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres plantar fasciitis?
Din sundhedsplejerske vil, efter at have noteret din sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse af din fod. Hvis at lægge pres på plantar fascia forårsager smerte, så er plantar fasciitis den sandsynlige synder. Hvis det er svært at hæve tæerne, eller hvis du har snurren eller tab af følelse i din fod, er det store røde flag.
De vil stille spørgsmål som “er smerten værre om morgenen?” og “aftager smerten typisk i løbet af dagen og ved brug?” Disse og andre bekræftende svar på spørgsmål hjælper din læge med at afgøre, om det er plantar fasciitis.
En del af diagnosticering af plantar fasciitis er en eliminationsproces. Mange tilstande tages i betragtning, når du rapporterer fodsmerter: et brud, stressfraktur, senebetændelse, gigt, nerveindfangning eller en cyste i hælen. For at bestemme andre mulige årsager kan din sundhedsplejerske bestille billeddiagnostiske test, herunder:
- Røntgenstråler.
-
Knoglescanninger.
-
Ultralyd.
-
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Er plantar fasciitis og hælsporer det samme?
Nej. Hælspore og plantar fasciitis er ikke det samme, og hælsporer forårsager ikke plantar fasciitis. En hælspore er et ekstra stykke knogle, der stikker ud fra hælen, mens plantar fasciitis er smerter fra en betændt eller mikroskopisk revet plantar fascia. Fjernelse af en hælspore vil ikke helbrede plantar fasciitis.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles plantar fasciitis?
Over 90% af dem, der har plantar fasciitis, vil forbedre sig inden for 10 måneder med følgende hjemmemedicin. De omfatter:
- At strække dine lægmuskler.
- Iført støttende, robuste, godt polstrede sko. Bær ikke sandaler eller flip flops, der ikke har en indbygget svangstøtte. Gå ikke med bare fødder.
- Brug passende skoindlæg, svangstøtter eller specialfremstillede fodortotika.
- Brug af en natskinne for at reducere stramhed i lægmusklen.
- Masserer området.
- Læg is på området tre til fire gange om dagen i 10 til 15 minutter.
- Begrænsning af fysisk aktivitet, herunder langvarig stående.
- Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) i håndkøb som ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Aleve®).
- Taber vægt.
- Brug af krykker.
Ambulante behandlinger omfatter:
- Kortison (steroid) injektioner.
- Fysioterapi til udstrækning og øvelser.
- Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT). Chokbølger stimulerer helingsprocessen. Denne procedure er ikke almindeligt anvendt.
- Gå til en fodterapeut (fodspecialist) for at få anbefalinger vedrørende indlægssåler og sko.
Lejlighedsvis, hvis ingen af de ovennævnte opløsninger er effektive efter 12 måneder, kan operation overvejes. Der er to typer operationer:
- Gastronemius recession. Denne operation forlænger lægmusklerne. Stramme lægmuskler belaster plantar fascia yderligere.
- Plantar fascia frigivelse. Plantar fascia skæres delvist for at lindre noget af spændingen.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg reducere min risiko for fremtidig plantar fasciitis?
- Tape dine buer.
- Stræk dine fødder, lægge og akillessenen.
- Is din fod.
- Få masser af hvile.
- Lav en øvelse med lav effekt, som svømning, der ikke lægger pres på dine fødder.
- Skift dine sko regelmæssigt, hvis du er en vandrer eller en løber.
Outlook / Prognose
Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har plantar fasciitis?
Forvent de værste smerter, når du først står ud af sengen om morgenen, og når du har siddet længe. Forvent, at svære smerter vil blive forværret af kraftig træning, men husk, at det i de fleste tilfælde ikke er permanent, så længe du følger din behandlingsplan. Forvent at skulle ændre nogle af din adfærd for at mindske symptomerne.
Hvor længe vil jeg have plantar fasciitis?
Mere end 90% af plantar fasciitis-patienter forbedres inden for 10 måneder blot ved at bruge hjemmemedicin.
Hvis den underliggende årsag til din plantar fasciitis er noget, du ikke kan hjælpe, som det faktum, at din fod er flad, er permanent genopretning vanskelig. Fortsæt med at bekæmpe symptomerne med hjemmemedicin og anbefalinger fra din sundhedsplejerske.
At leve med
Hvordan passer jeg på mig selv?
Undgå aktiviteter, der bringer dig i fare (se “Årsager” ovenfor). Bær støttende sko, undgå hårde gulve og eksperimenter med andre hjemmehjælpemidler for at finde ud af, hvilke der fungerer bedst for dig. Tøv ikke med at kontakte din sundhedsplejerske.
Hvornår skal jeg se min læge om plantar fasciitis?
Se din læge, hvis smerten i plantar fasciitis ikke forbedres i løbet af to uger. Se ham/hende igen, hvis dine symptomer ikke bliver bedre efter 6-8 uger.
Kan plantar fasciitis gå over af sig selv?
Plantar fasciitis vil sandsynligvis ikke forsvinde uden en form for adfærdsændring eller behandling. Følg hjemmemedicinen og lyt til din sundhedsudbyders råd.
Vil et vægttab forbedre min plantar fasciitis?
Ja! Mindre vægt betyder mindre pres på din betændte eller mikroskopisk overrevne plantar fascia.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske om plantar fasciitis?
- Hvad tror du, der forårsagede min plantar fasciitis?
- Skal jeg tage nogen prøver?
- Forudsiger du, at dette vil forsvinde med det samme, eller vil det være kronisk?
- Hvordan skal jeg begrænse mine aktiviteter?
- Er der et eller flere specifikke skomærker, du anbefaler?
- Hvilket skomærke skal jeg undgå?
- Hvilken type natskinne skal jeg købe?
- Hvilke øvelser med lav effekt anbefaler du?
- Hvad skal jeg gøre, hvis smerten bliver uudholdelig?
- Hvor ofte kan jeg modtage steroidsprøjter?
- Tror du, jeg skal opereres for min plantar fasciitis?
- Skal jeg bede om rimelig indkvartering på mit arbejde på grund af min plantar fasciitis?
En note fra Cleveland Clinic
Se din læge, hvis du har smerter i hælen. Det kan være plantar fasciitis, eller det kan være noget andet som en stressfraktur eller gigt. Du skal verificere den korrekte diagnose, så du bruger de mest nyttige hjemmehjælpemidler. Husk, at du ikke behøver at leve med denne smerte! Uddan dig selv og få adgang til de rigtige ressourcer for at forbedre din livskvalitet!
Ressourcer
Download en gratis guide til behandling af ankel- og fodsmerter
Discussion about this post