Hvad er peripartum kardiomyopati?
Peripartum kardiomyopati er en sjælden type hjertesvigt. Det opstår under graviditeten eller umiddelbart efter fødslen. Tilstanden svækker hjertemusklen og får hjertet til at blive forstørret. Som et resultat kan hjertet ikke pumpe blod ordentligt til resten af kroppen.
Ifølge American Heart Association påvirker denne hjertesygdom omkring 1.000 til 1.300 kvinder i USA hvert år. Kvinder får normalt en diagnose i løbet af den sidste måned af deres graviditet eller inden for fem måneder efter fødslen.
Hvad er årsagerne til peripartum kardiomyopati?
Dit hjerte pumper op til 50 procent mere blod under graviditeten. Dette skyldes, at du skal overføre ilt og vitale næringsstoffer til din voksende baby. Der er ingen endelig årsag til peripartum kardiomyopati. Men læger mener, at denne tilstand opstår, når den ekstra pumpning af blod kombineres med andre risikofaktorer. Denne kombination lægger yderligere stress på hjertet.
Hvem er i risikogruppen for peripartum kardiomyopati?
En række risikofaktorer kan øge dine chancer for at udvikle denne tilstand, herunder:
- fedme
- højt blodtryk
- diabetes
- personlig historie med hjertesygdom, inklusive myocarditis (betændelse i hjertemusklen)
- fejlernæring
- rygning
- alkoholisme
- Afroamerikansk afstamning
- flerfoldsgraviditeter
- være over 30 år
- præmatur fødsel medicin
Hvad er symptomerne på peripartum kardiomyopati?
Symptomer på peripartum kardiomyopati ligner symptomer på hjertesvigt. Du kan opleve:
- hurtig hjerterytme eller hjertebanken
- brystsmerter
- overdreven træthed
- træthed under fysisk aktivitet
- stakåndet
- hævelse af fødder og ankler
- øget vandladning om natten
Hvordan diagnosticeres peripartum kardiomyopati?
Din læge vil gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. En enhed kaldet et stetoskop kan bruges til at hjælpe lægen med at lytte efter knitrende lyde i lungerne og unormale lyde i hjertet. Din læge vil også teste dit blodtryk. Det kan være lavere end normalt og kan falde betydeligt, når du rejser dig op.
En række billeddiagnostiske test kan måle dit hjerte. Disse tests bestemmer også blodgennemstrømningshastigheden. Nogle af disse billeddiagnostiske tests kan også se potentiel lungeskade. Tests kan omfatte:
- Røntgen af hele brystet
- CT-scanning for detaljerede billeder af hjertet
- nuklear hjertescanning for at vise hjertekamre
- lydbølger til at skabe levende billeder af hjertet (ekkokardiogram)
Hvad er behandlingsmulighederne for peripartum kardiomyopati?
Kvinder, der udvikler denne tilstand, forbliver på hospitalet, indtil deres symptomer er under kontrol. Og din læge vil anbefale behandling baseret på sværhedsgraden af din tilstand. Peripartum kardiomyopati hjerteskade er irreversibel. Men et beskadiget hjerte kan stadig fungere i lang tid, afhængigt af sværhedsgraden af skaden. Sværhedsgraden af skaden vil også afgøre, om en hjertetransplantation er nødvendig.
Udsigterne for kvinder diagnosticeret med peripartum kardiomyopati er gode for dem, hvis hjerter vender tilbage til normal størrelse efter fødslen. Dette sker for mellem 30-50 procent af kvinderne. I alle tilfælde kræver 4 procent af patienterne en hjertetransplantation, og 9 procent dør som følge af hjertetransplantationsproceduren.
Læger anbefaler en hjertetransplantation eller en ballonhjertepumpe i alvorlige tilfælde. For de fleste kvinder involverer behandlingen dog at håndtere og reducere symptomer.
Din læge kan ordinere følgende medicin for at kontrollere dine symptomer:
- betablokkere: lægemidler, der reducerer blodtrykket og forbedrer blodgennemstrømningen ved at blokere adrenalinhormonet
- digitalis: lægemidler, der styrker hjertet for at forbedre pumpning og cirkulation
- diuretika: lægemidler, der sænker blodtrykket ved at fjerne overskydende vand og salt fra kroppen
Kvinder med denne tilstand kan også være nødt til at følge en diæt med lavt saltindhold for at styre deres blodtryk. De bør helt undgå alkohol og tobaksvarer. Disse produkter kan gøre symptomerne værre.
Peripartum kardiomyopati kan påvirke dit helbred resten af dit liv, selv efter vellykket behandling. Følg op med regelmæssige kontroller og tag al medicin som anvist.
Hvad er komplikationerne forbundet med peripartum kardiomyopati?
Alvorlige komplikationer omfatter:
- arytmi
- blodpropper, især i lungerne
- kongestiv hjertesvigt
- død
Hvordan kan jeg forhindre peripartum kardiomyopati?
Visse livsstilsvaner kan mindske din risiko. Dette er især vigtigt for førstegangsfødende. Fokus på:
- at få regelmæssig motion
- spise en fedtfattig kost
- undgå cigaretter
- undgå alkohol
Kvinder, der får diagnosen peripartum kardiomyopati, er i risiko for at udvikle tilstanden med fremtidige graviditeter. I disse tilfælde kan kvinder overveje at tage prævention for at forhindre graviditeter.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Udsigterne for denne tilstand afhænger af sværhedsgraden og tidsrammen for din tilstand. Nogle kvinder, der udvikler tilstanden under graviditeten, kan få deres hjerter tilbage til normal størrelse efter fødslen. For andre kan deres tilstand blive ved med at forværres. I disse tilfælde kan en hjertetransplantation være den bedste måde at bevare levetiden på.
Discussion about this post