Paradentose

Hvad er paradentose?

Paradentose er en alvorlig infektion i tandkødet. Det er forårsaget af bakterier, der har fået lov til at samle sig på dine tænder og tandkød. Efterhånden som paradentose skrider frem, kan dine knogler og tænder blive beskadiget. Men hvis paradentose behandles tidligt og korrekt mundhygiejne opretholdes, kan skaden standses.

Hvad er stadierne af paradentose?

Paradentose starter som betændelse og bliver værre over tid.

Betændelse (gingivitis)

Paradentose begynder med betændelse i tandkødet kendt som tandkødsbetændelse. Et af de første tegn på tandkødsbetændelse er, at dit tandkød vil bløde, når du børster eller bruger tandtråd.

Du kan også mærke nogle misfarvninger på dine tænder. Dette kaldes plak. Plak er en ophobning af bakterier og madrester på dine tænder. Selvom bakterier altid er til stede i din mund, bliver de kun skadelige, når forholdene tillader dem at øges dramatisk. Dette kan ske, hvis du ikke børster eller bruger tandtråd eller får tandrensninger regelmæssigt.

Tidlig paradentose

I de tidlige stadier af paradentose trækker dit tandkød sig tilbage eller trækker sig væk fra dine tænder, og der dannes små lommer mellem tandkød og tænder. Lommerne rummer skadelige bakterier. Dit immunsystem forsøger at bekæmpe infektionen, og dit tandkødsvæv begynder at trække sig tilbage. Du vil sandsynligvis også opleve blødning under børstning og tandtråd, og muligvis noget knogletab.

Moderat paradentose

Hvis du overlader det til at udvikle dig til moderat paradentose, kan du opleve blødninger og smerter omkring tænderne og recession i tandkødet. Dine tænder vil begynde at miste knoglestøtten og blive løse. Infektionen kan også føre til en inflammatorisk reaktion i hele din krop.

Avanceret paradentose

Ved fremskreden sygdom begynder det bindevæv, der holder dine tænder på plads, at forringes. Tandkødet, knoglerne og andet væv, der understøtter dine tænder, bliver ødelagt. Hvis du har fremskreden paradentose, kan du opleve stærke smerter, mens du tygger, alvorlig dårlig ånde og en dårlig smag i munden. Du vil sandsynligvis miste dine tænder.

Hvad er symptomerne på paradentose?

Symptomerne afhænger af sygdomsstadiet, men omfatter generelt:

tandkød, der bløder, når du børster tænder eller bruger tandtråd
dårlig ånde
ændringer i dine tænders stilling eller løse tænder
vigende tandkød
rødt, ømt eller hævet tandkød
opbygning af plak eller tandsten på dine tænder
smerte ved tygning
tab af tand
dårlig smag i munden
inflammatorisk reaktion i hele din krop

Symptomer i de tidlige stadier af paradentose er ofte ikke særlig mærkbare. Din tandlæge vil sandsynligvis være den første til at påpege dem.

Hvad forårsager paradentose?

Raske mennesker har normalt hundredvis af forskellige typer bakterier i munden. De fleste af dem er fuldstændig harmløse. Når du ikke renser dine tænder ordentligt hver dag, vokser bakterierne og opbygges på dine tænder.

Paradentose er typisk forårsaget af dårlig tandhygiejne. Når du ikke børster tænder og renser på svært tilgængelige steder i munden, sker der følgende:

Bakterierne i din mund formerer sig og danner et stof kendt som tandplak.
Hvis du ikke fjerner plakken ved at børste, afsætter bakterierne mineraler i pladen over tid.
Denne mineralaflejring er kendt som tandsten, som vil fremme mere bakterievækst mod tandroden.
Din krops immunrespons på denne bakterievækst fører til betændelse i dit tandkød.
Vedhæftningen af tyggegummiet til roden af en tand afbrydes over tid, og der kan dannes en periodontal lomme (gab) mellem tyggegummi og rod.
Skadelige anaerobe bakterier koloniserer sig i lommen og formerer sig og frigiver toksiner, der kan beskadige tandkødet, tænderne og understøttende knoglestrukturer.

Derudover sætter visse faktorer dig i en højere risiko for paradentose, herunder:

rygning, som er en af de største risikofaktorer for paradentose
type 2 diabetes
fedme
hormonelle ændringer hos kvinder (såsom når menstruation, graviditet eller overgangsalder forekommer), som kan gøre tandkødet mere følsomt
tilstande, der påvirker dit immunsystem, såsom HIV eller leukæmi
medicin, der reducerer spytstrømmen i munden
genetik
dårlig ernæring, herunder mangel på C-vitamin

Hvordan diagnosticeres paradentose?

Din tandlæge vil være i stand til at opdage tegn på paradentose på et tidligt tidspunkt under en rutinemæssig tandundersøgelse. De kan overvåge din periodontale status over tid for at sikre, at det ikke bliver værre. Derfor er det vigtigt, at du regelmæssigt besøger en tandlæge til en screening.

Din tandlæge kan bruge en lille lineal kaldet en sonde til at måle eventuelle lommer på dit tandkød. Denne test er normalt smertefri. Hvis der findes plak, tandsten eller begge dele på dine tænder, vil din tandlæge fjerne disse stoffer som en del af en professionel rengøring. De kan også tage tandrøntgenbilleder eller henvise dig til en tandlæge, en ekspert i diagnosticering og behandling af tandkødssygdomme, for yderligere test og behandling.

Hvad er komplikationerne ved paradentose?

Hvis du ikke behandler for paradentose, kan dine tænders støttestrukturer, herunder knoglerne i din kæbe, blive ødelagt. Dine tænder løsner sig og kan falde ud eller kræve ekstraktion. Andre komplikationer af paradentose omfatter:

smertefulde bylder
migration af dine tænder, som kan forstyrre spisningen
tilbagetrækning af tandkød og eksponering af dine tænders rødder
øget risiko for komplikationer under graviditeten, herunder lav fødselsvægt og præeklampsi
øget risiko for hjertesygdomme, luftvejssygdomme og diabetes

Hvordan behandles paradentose?

Behandlingen er rettet mod at fjerne plak og bakterieaflejringer på dine tænder og tandkød.

Mundhygiejnepraksis

Dit tandplejeteam vil give dig instruktioner om, hvordan du reducerer antallet af bakterier i din mund, hvilket indebærer at dine tænder og tandkød holdes rene. Din tandlæge vil give dig råd om, hvordan du bruger tandbørster og tandtråd korrekt, og kan anbefale andre mundhygiejneprodukter som en vandpind eller mundskyl.

Her er et par tips til at holde dine tænder sunde:

Børst dine tænder to gange om dagen med en fluortandpasta.
Overvej at bruge en elektrisk tandbørste, som kan være mere effektiv.
Brug tandtråd mindst en gang om dagen for at fjerne plak.
Besøg din tandlæge mindst to gange om året for en professionel rengøring.
Du må ikke ryge eller tygge tobak.

Professionel rengøring

Under en professionel rengøring vil din tandlæge fjerne plakopbygning og tandsten fra dine tænder og deres rødder, og derefter polere dine tænder og behandle dem med fluor. Eventuelle parodontoselommer, der er dannet, kan kræve en dyb rengøring for at muliggøre heling. En dybderensende metode kaldet afskalning og rodhøvling vil hjælpe med at skrabe tandsten af og også fjerne eventuelle ru pletter på tandroden, hvor bakterier har tendens til at samle sig.

Antibiotika

I nogle tilfælde vil din tandlæge ordinere antibiotika for at hjælpe med vedvarende tandkødsinfektioner, der ikke har reageret på rengøring. Antibiotikummet kan være i form af en mundskyl, gel eller en oral tablet eller kapsel.

Opfølgningsaftaler

Din tandlæge vil gerne følge op med dig efter et par uger, og derefter cirka hver tredje til seks måneder efter det for at vurdere dine fremskridt. Hvis parodontale lommer stadig er til stede, kan de anbefale andre behandlingsmuligheder, såsom kirurgi.

Kirurgi

Hvis betændelsen fortsætter på steder, der er utilgængelige for tandbørstning og tandtråd, kan din tandlæge anbefale en kirurgisk procedure kaldet flapkirurgi for at rense aflejringer under dit tandkød. Under bedøvelse løftes dit tandkød væk og dine tænders rødder renses. Dit tandkød bliver derefter syet (syet) tilbage på plads.

Hvis du har haft noget knogletab, kan en procedure kendt som knogletransplantation udføres på samme tid som klapoperation for at regenerere den tabte knogle.

Hvad er udsigterne for paradentose?

Paradentose kan stoppes, hvis det fanges og behandles tidligt nok. Behandlingen er typisk meget vellykket.

Hvis du har paradentose, er regelmæssige opfølgninger hos en tandlæge afgørende for at sikre, at sygdommen ikke fortsætter. Du bliver nødt til at ændre dine tandhygiejnevaner og samarbejde fuldt ud med din tandlæges instruktioner for at få et positivt resultat. Det langsigtede udsyn afhænger af din egen indsats med mundhygiejne og den løbende vurdering af din tandlæge.

Ud over at paradentose udvikler sig meget hurtigere hos rygere, har disse mennesker ofte et dårligt syn med paradentose. Langt de fleste tilfælde, der ikke reagerer på behandlingen, involverer rygere.