Oversigt
Hvad er en Nissen fundoplication?
En Nissen fundoplication er en operation for at korrigere gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Operationen strammer forbindelsen mellem spiserøret og maven for at forhindre sure opstød.
Spiserøret er røret mellem din mund og mave. Det er en del af dit gastrointestinale (GI) system.
Hvad er GERD?
GERD (kronisk sur refluks) er en lidelse i fordøjelsessystemet, der påvirker spiserøret. Hvis du har GERD, flyder din mavesyre og indhold vedvarende tilbage op gennem din spiserør.
Hvad er typerne af Nissen fundoplication?
Kirurger udfører to typer Nissen fundoplication kirurgi:
-
Laparoskopiske procedurer bruger små snit (snit) og kameraer til at se inde i kroppen.
- Åbne procedurer bruger større snit, så kirurgen kan få adgang til kroppen med større instrumenter og større bevægelsesområde.
Hvem skal have en Nissen fundoplication?
Nogle gange kan du finde lindring af sure opstødssymptomer med medicin eller livsstilsændringer. Hvis symptomerne fortsætter efter at have prøvet ikke-invasive behandlinger, kan din læge anbefale Nissen fundoplication operation. Både børn og voksne kan være kandidater til Nissen fundoplication.
Proceduredetaljer
Hvad sker der før en Nissen fundoplication?
Før Nissen fundoplication operation, kan din kirurg bestille tests for at undersøge din mave og spiserør.
- GI røntgen (barium sluge røntgenbilleder) tage billeder af din spiserør, mave og tyndtarm.
- Esophageal manometri måler trykket i din spiserør, når du synker.
- Øvre endoskopi undersøger den øverste del af din mave.
- En pH-sonde til at lede efter tegn på syre i spiserøret.
Sundhedsudbydere bruger disse tests til at vurdere enhver indsnævring i din spiserør. De kan også bestille disse tests for at lede efter en hiatal brok. I denne tilstand buler toppen af maven ind i spiserøret. Hiatal brok kan forværre GERD-symptomer.
Hvordan forbereder jeg mig til en Nissen fundoplication?
Din sundhedsplejerske vil instruere dig eller dit barn om ikke at spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen.
Hvad sker der under en Nissen fundoplication?
Hvad der sker under din operation varierer lidt afhængigt af, om din kirurg bruger en åben eller en laparoskopisk tilgang. I begge procedurer giver en anæstesiolog dig først intravenøs (IV) medicin, så du falder i søvn.
Under åben syre reflukskirurgi, kirurgen:
- Laver et stort snit i din mave.
- Vikler den øverste del af maven (fundus) omkring den nederste del af spiserøret.
- Lukker snittet med hæfteklammer.
Under laparoskopisk Nissen fundoplication, kirurgen:
- Laver fire til fem små snit i din mave.
- Indsætter et laparoskop (lille værktøj med et kamera) i din mave.
- Bruger kamerabillederne og små operationsværktøjer til at vikle den øvre mave rundt om den nedre spiserør.
- Lukker snittet med sting.
Hvad sker der efter en Nissen fundoplication?
Umiddelbart efter operationen kan din hals være øm i en dag eller to. Hvis du eller dit barn fik en åben fundoplikation, skal du have en midlertidig nasogastrisk sonde (NG). Røret renser maven for fordøjelsessaft, mens du heler.
Du eller dit barn kan også have brug for en IV (intravenøs) linje for at levere væske, indtil du kan spise igen. Du vil være i stand til at genoptage at spise, når du har passeret gas eller haft afføring. Disse handlinger er tegn på, at din krop vender tilbage til sin sædvanlige funktion.
Voksne eller børn kan tilbringe en eller flere dage på hospitalet efter operationen. Genopretning afhænger af, om kirurgen brugte en laparoskopisk eller åben tilgang, såvel som om der findes andre medicinske problemer. Mange patienter, der får foretaget en laparoskopisk operation, kan tage hjem dagen efter.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved en Nissen fundoplication?
De fleste mennesker bemærker en forbedring af sure opstødssymptomer efter en Nissen fundoplication. Lindring af GERD holder dig mere komfortabel og reducerer chancen for at udvikle Barretts spiserør. Barretts esophagus øger risikoen for kræft i spiserøret.
Folk, der har laparoskopisk Nissen fundoplication har også gavn af:
- Hurtigere genopretning.
- Mindre smerte.
- Kortere hospitalsophold.
Hvad er risiciene eller komplikationerne ved en Nissen fundoplication?
Den primære risiko ved Nissen fundoplication operation er, at symptomlindring ikke altid varer ved. Nogle patienter har brug for en ny operation efter to til tre år. Som alle operationer medfører Nissen fundoplication også en risiko for infektion på snitstedet.
Gendannelse og Outlook
Hvad er restitutionstiden efter en Nissen fundoplication?
I de første syv til 10 dage efter operationen vil mange kirurger anbefale en diæt med blød mad. Normalt kan du vende tilbage til sædvanlige aktiviteter og let træning inden for et par dage efter operationen.
Børn kan normalt gå tilbage til skolen inden for et par dage efter, at de er gået hjem fra hospitalet. De bør undgå anstrengende aktivitet i mindst tre uger. Begrænsninger for aktivitet kan variere mellem laparoskopiske og åbne procedurer.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Hvis symptomerne på sure opstød vender tilbage efter operationen, skal du tale med din læge.
Efter operationen kan du også bemærke en hævelse omkring dit snit. Ring til din læge, hvis du oplever:
- Blødende.
- Overdreven hævelse.
-
Feber.
- Skylnet eller varm hud omkring snittet.
-
Opkastning.
Nissen fundoplication er en operation til behandling af GERD. Hvis du har sur refluks, der ikke har reageret på medicin eller anden ikke-invasiv behandling, kan din læge anbefale operation. Kirurger bruger ofte en laparoskopisk tilgang til Nissen fundoplication. Laparoskopisk kirurgi bruger mindre snit og resulterer i en hurtigere genopretning. De fleste mennesker, der får en Nissen fundoplication, oplever et fald i GERD-symptomer.
Discussion about this post