Parkinsons sygdom er en kronisk og progressiv neurologisk lidelse, der primært påvirker bevægelse. Denne sygdom er resultatet af det gradvise tab af dopaminproducerende neuroner i et specifikt område af hjernen kaldet substantia nigra. Dopamin spiller en kritisk rolle i kontrol af muskelbevægelse og koordinering. En reduktion i dopaminniveauer forstyrrer normal kommunikation mellem hjerneområder, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på Parkinsons sygdom. Selvom Parkinsons sygdom normalt vises efter 60-årsalderen, udvikler nogle mennesker symptomer inden en alder af 50. I disse tilfælde kaldes denne tilstand tidlig begyndt Parkinsons sygdom.
Parkinsons sygdom i tidlig begyndelse udvikler sig ofte på grund af en kombination af genetiske disponeringer og miljøfaktorer. Flere gener såsom Park2 (Parkin), Pink1 og LRRK2 er blevet knyttet til sager om tidlig begyndelse. Tidlige symptomer forekommer ofte subtilt og skrider langsomt ud, hvilket kan forsinke diagnosen. Anerkendelse og forståelse af Parkinsons sygdomssymptomer med tidligt begyndelse muliggør tidligere diagnose og intervention.
Motoriske symptomer på Parkinsons sygdom tidligt
Rysten
Tremor er et af de mest genkendelige symptomer. Tremor begynder normalt på den ene side af kroppen, ofte i den ene hånd eller fingrene. Den berørte hånd kan udvise en rytmisk rystende bevægelse, især når det er i hvile. Dette symptom er resultatet af forstyrret signalering inden for motorkredsløb i hjernen på grund af nedsat dopaminaktivitet i de basale ganglier.
Tremor forekommer i cirka 70% til 80% af mennesker med tidlig begyndt Parkinsons sygdom. Imidlertid kan rysten forblive mild i de tidlige stadier. Vær opmærksom, hvis rysten opstår, når hånden hviler og falder under bevægelse. Dette mønster adskiller en Parkinson -rysten fra essentiel rysten.
Tremor kan forstyrre fine motoriske færdigheder, såsom at skrive eller knapse en skjorte. Stress og træthed kan øge sværhedsgraden af rysten, så det er vigtigt at håndtere følelsesmæssig og fysisk stress.
Muskelstivhed
Muskelstivhed forårsager modstand mod bevægelse i arme, ben, nakke eller bagagerum. Muskelstivhed begynder ofte på den ene side og spreder sig til begge sider, når sygdommen skrider frem. Muskelstivhed opstår, fordi dopaminmangel reducerer hjernens evne til at regulere muskeltonen.
Muskelstivhed forekommer hos næsten alle mennesker med Parkinsons sygdom på et tidspunkt. Dette symptom kan føre til muskelsmerter, fælles ubehag og en følelse af tyngde. I tidlige stadier kan muskelstivhed forekomme som skuldersmerter eller ledstivhed, der er fejlagtigt for gigt eller muskelstamme.
Muskelstivhed kan forringe gåture og kropsholdning, så vær opmærksom på, om kroppen føles stiv, selv i hvile. Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at lindre muskelstivhed og opretholde mobilitet.
Langsomhed i bevægelse
Langsomhed i bevægelse er en generel reduktion i spontane og frivillige bevægelser. Langsomhed i bevægelse gør daglige aktiviteter såsom påklædning, gåture eller spisning tager længere tid end normalt. Ansigtsudtryk kan forekomme reduceret, hvilket resulterer i et fast ansigt.
Langsomhed i bevægelse er resultatet af nedsat koordinering mellem hjerneområder, der kontrollerer frivillige bevægelser. Nedsat dopaminsignalering bremser initieringen og udførelsen af bevægelse.
Langsomhed af bevægelse forekommer i næsten enhver person med Parkinsons sygdom. Langsomheden er muligvis ikke konstant og kan variere fra dag til dag. Hold øje med reduceret armsving, mens du går eller øget tid, der kræves for at udføre rutinemæssige opgaver.
Dette symptom kan føre til betydelig frustration. Træningsprogrammer og fysioterapi kan hjælpe med at forbedre bevægelseshastighed og koordinering.
Postural ustabilitet og balanceproblemer
Postural ustabilitet er nedsat balance og vanskeligheder med at opretholde en opretstående holdning. Efterhånden som Parkinsons sygdom skrider frem, øger dette symptom risikoen for fald og skader. I tilfælde af tidlige begyndelser kan balanceproblemer muligvis ikke vises med det samme, men kan udvikle sig over tid.
Dopaminmangel forstyrrer koordineringen mellem hjerneområder, der er ansvarlige for balance og reflekser. Som et resultat kan kroppen ikke foretage hurtige justeringer for at opretholde balance under gå eller drejning.
Balanceproblemer forekommer hos omkring 30% til 50% af mennesker i de tidlige stadier. Overvåg for uforklarlige fald, hyppig snuble eller vanskeligheder med at stå fra en siddende position. Brug forsigtighed under aktiviteter, der involverer ujævn jord eller hurtige bevægelser.
Ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom i tidligt begyndelse
Depression og angst
Depression og angst vises ofte før eller sammen med motoriske symptomer. Disse symptomer er resultatet af kemiske ubalancer i hjernen, især involverende dopamin, serotonin og noradrenalin.
Humørforstyrrelser forekommer hos 40% til 50% af mennesker med tidlig begyndt Parkinsons sygdom. Symptomerne inkluderer vedvarende tristhed, irritabilitet, tab af interesse og angst uden åbenlyst årsag.
Overvej ikke disse symptomer som kun følelsesmæssige reaktioner. Depression og angst kan reducere livskvaliteten markant og forværre andre Parkinsons sygdomssymptomer. Søg evaluering fra en sundhedspersonale, hvis humørskift fortsætter i mere end 2-3 uger.
Antidepressiva medicin og rådgivning kan hjælpe med at håndtere humørsymptomer. Regelmæssig træning og social interaktion kan også give følelsesmæssig støtte.
Søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser inkluderer søvnløshed, rastløse ben, intense drømme og søvnighed om dagen. Disse problemer er resultatet af ændringer i hjernefunktionen på grund af dopamintab og forstyrrelse af normale døgnrytmer.
Cirka 60% til 80% af mennesker med Parkinsons sygdom oplever en form for søvnforstyrrelse. Søvnproblemer kan øge træthed og forværre andre symptomer. Oprethold en konsekvent søvnplan og undgå stimulanter såsom koffein tæt på sengetid. Diskuter vedvarende søvnproblemer med en neurolog.
Tab af lugtesans
Tab af evnen til at lugte forekommer ofte flere år før starten af motoriske symptomer. Dette symptom er resultatet af tidlig degeneration af lugtende veje, som også er afhængige af dopamin og andre neurotransmittere.
Op til 90% af mennesker med Parkinsons sygdomsrapport reducerede eller fraværende lugtesans. Du kan ikke bemærke dette symptom, medmindre det aktivt tester din evne til at detektere almindelig lugt.
Selvom Anosmia ikke er farligt, kan dette symptom tjene som et tidligt advarselsskilt, når det kombineres med andre symptomer. Nævn eventuelle ændringer i lugt til en læge, især når andre symptomer udvikler sig.
Forstoppelse
Forstoppelse forekommer på grund af bremset gastrointestinal bevægelse. Nervesystemet i tarmen påvirkes af den samme degenerative proces set i hjernen.
Forstoppelse forekommer hos mere end 50% af mennesker med tidlig begyndt Parkinsons sygdom. Dette symptom kan forekomme flere år, før motoriske symptomer begynder.
Forstoppelse kan forårsage abdominal oppustethed, ubehag i abdominal og appetit. Du skal øge vandindtagelsen, fiberforbruget og fysisk aktivitet for at fremme afføring. Søg medicinsk rådgivning, hvis forstoppelse bliver vedvarende eller alvorlig.
Diagnostering af Parkinsons sygdom
Diagnose af Parkinsons sygdom er afhængig af klinisk evaluering snarere end laboratorieundersøgelser. En neurolog vil vurdere medicinsk historie, symptommønstre, fysiske undersøgelsesresultater og respons på dopaminergiske medicin.
Billeddannelsesundersøgelser såsom dopamintransportør (DAT) scanninger hjælper med at bekræfte reduceret dopaminaktivitet i hjernen. Imidlertid bekræfter disse scanninger ikke Parkinsons sygdom specifikt og tjener til at understøtte den kliniske diagnose.
Da tidlige symptomer kan vises gradvist og ligner symptomer på andre tilstande, kan diagnosen tage tid. Hold en detaljeret oversigt over alle symptomer, og rapporter dem tydeligt under medicinske aftaler.
Behandling af Parkinsons sygdom
Behandlingen fokuserer på at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten. Der findes i øjeblikket ingen kur for Parkinsons sygdom.
Medicin:
Levodopa kombineret med Carbidopa forbliver den mest effektive medicin. Denne medicin øger dopaminniveauerne i hjernen og reducerer motoriske symptomer. Dopaminagonistmedicin, monoaminoxidase B-hæmmermedicin og catechol-O-methyltransferaseinhibitormedicin lindrer også symptomet.
Fysioterapi:
Fysioterapi hjælper med at bevare mobilitet, balance og fleksibilitet. Regelmæssig træning forbedrer muskelstyrken og kan langsomt funktionel tilbagegang.
Erhvervs- og taleterapi:
Ergoterapi underviser foranstaltninger til dagligdagen. Taleterapi hjælper med stemmeskift og sluge vanskeligheder.
Kirurgisk mulighed:
Dyb hjernestimulering kan overvejes, når medicin ikke længere giver tilstrækkelig fordel. Denne kirurgiske procedure udføres ved at implanterer elektroder i specifikke hjerneområder for at regulere unormale signaler.
Livsstilsændringer:
En afbalanceret diæt, regelmæssig søvnplan, stressreduktion og socialt engagement understøtter generelt velvære.
Tidlig diagnose og konsekvent behandling vil forbedre en persons person med tidlig begyndelse Parkinsons sygdom markant.
Discussion about this post