Nerve- og muskelultralyd

Ultralyd af perifer nerve og muskel

Fordele ved ultralydsbilleddannelse

Ultralyd tilbyder en smertefri, harmløs, dynamisk undersøgelse i realtid med overlegen rumlig opløsning. Ved ultralyd fremstår sunde nerver som kontinuerlige bundter af neuronale fascikler adskilt fra omgivende bindevæv. Nogle af de patologiske træk, der opstår, omfatter brud i bindevævet, tab af fascikulær arkitektur og hævelse. Andre identificerbare patologiske træk omfatter tilstødende aneurismer, cyster og tumorer.

Merværdi for indfangningsneuropatier

For karpaltunnelsyndrom har ultralyd vist sig at give merværdi til andre procedurer, såsom elektromyografi. Ultralyd er specifik og følsom for kompression af medianusnerven ved håndleddet. Testen kan også identificere andre strukturer, der kan komplicere kirurgiske procedurer, hvis de ikke værdsættes tidligt, såsom en vedvarende medianarterie i karpaltunnelen.

Der er stigende tegn på ultralyds værdi ved andre perifere nerveindfangningssyndromer, især når elektrodiagnostisk lokalisering ikke er mulig. Ved evaluering af ulnarnerven ved albuen er en pludselig indsnævring af nerven ved kompressionsstedet og øget tilstødende tværsnitsareal specifikke for indfangning. Undersøgelse af ulnarerven i ulnarrillen med en bøjet og forlænget albue kan også påvise subluksation af nerven, hvilket tyder på øget risiko for efterfølgende skade. Nerver i underekstremiteten kan også med succes studeres for tegn på skade eller indespærring.

Et nyttigt supplement til MR ved perifere nervelidelser

Billeddannelsesteknikker såsom MR giver et større synsfelt og mulighed for at udnytte intravenøs kontrast, men deres værdi opvejes af høje omkostninger og den omfattende scanningstid, der er nødvendig for at afbilde en nerve langs hele dens forløb. Ultralyd kan identificere fokale nerveforstørrelser (f.eks. nervetumorer), og om den beskadigede nerve f.eks. er afskåret efter skade, og kan være nyttig som et indledende lokaliseringsværktøj til at guide en efterfølgende neuroimaging procedure.

Ultralyd i høj opløsning er nyttig til billeddannelse af det perifere nervesystem og har vist sig at være et værdifuldt supplement til EMG og andre neuroimaging-modaliteter.