Nældefeber på brystet: årsager, identifikation og behandling

Årsager

Nældefeber er primært forårsaget af vores krops frigivelse af det kemiske histamin, som også genereres ved allergiske reaktioner. Ifølge American Academy of Dermatology (AAD) er her nogle almindelige allergener og miljøfaktorer, der kan udløse nældefeber:

• dyreskæl
• insektbid eller stik
• pollen
• fødevarer
• medicin
• latex

Der kan opstå betændte knopper, hvis din hud kommer i kontakt med irriterende stoffer, såsom parfume eller rengøringsmidler. Nældefeber kan også være et symptom på en autoimmun sygdom, og mindre almindeligt kan det være forårsaget af virusinfektioner. Nældefeber og andre udslæt har været et rapporteret symptom hos nogle mennesker med COVID-19.

Andre mulige årsager og bidragydere til nældefeber kan omfatte:

• dyrke motion
• ekstreme vejrforhold
• stress
• skjoldbruskkirtelsygdom
• lupus
• vaskulitis
• pres på huden (f.eks. stramt tøj eller udstyr)

• vand (temperatur, kemikalier)

• lymfom
• mastocytose
• infektioner

Hvis du oplever nældefeber i brystområdet, kan du også have dem på andre områder af kroppen, især i tilfælde af en allergisk reaktion. Tjek for at se, om du har nældefeber på andre områder af din hud.

Nogle mennesker finder det nyttigt at tage notater eller billeder af deres hudirritation for at prøve at spore årsagen og vise til deres læge for at hjælpe med at stille diagnosen.

Udseende

Symptomer på nældefeber omfatter hævede svulster på huden, der er lyserøde eller røde. De er ofte ekstremt kløende. Nældefeber har en tendens til at forekomme i multiple og kan variere betydeligt i størrelse. Nogle gange kan mindre bistader vokse sig større og danne en stor – op til størrelsen af ​​en middagstallerken.

Et kendetegn ved nældefeber er, at de opstår pludseligt og ikke varer længe, ​​typisk forsvinder på mindre end 24 timer. Imidlertid kan nældefeber opstå igen i cyklusser, afhængigt af årsagen.

Billeder

Nældefeber har karakteristiske symptomer, såsom at være hævet og kløende, men denne tilstand kan forveksles med andre typer udslæt. Udforsk billederne nedenfor, som viser, hvordan nældefeber, eksem og udslæt fra inflammatorisk brystkræft kan se ud.

Lignende udslæt

Andre udslæt og former for hudirritation kan efterligne udseendet af nældefeber. Men der er ofte unikke definerende faktorer, der vil hjælpe dig med at se forskel.

Bugbid

Nogle bikube-lignende irritationer kan udvikle sig på grund af en reaktion på et insektbid, men de to er ikke ens. Mens insektbid har tendens til at være mere almindelige på arme og ben, er det muligt for dem at forekomme i brystområdet og andre dele af torsoen.

Bugbid, der kan efterligne udseendet af nældefeber, kommer ofte fra:

• myg
• sengelus
• fnat
• myg

En allergisk reaktion på en fejl – såsom et bistik eller loppebidallergi – kan også forårsage nældefeber.

Eksem

En anden tilstand, der forårsager udslæt, der ligner nældefeber, er eksem, som har flere forskellige typer. Ligesom nældefeber er eksem rødt og ekstremt kløende; selvom det ser lidt anderledes ud afhængigt af melaninet i en persons hud. Selve eksemudslættet forårsager ikke svulster.

Hvis du har atopisk eksem, kan du bemærke, at dette udslæt kommer og går. Denne type eksem begynder oftest i barndommen eller din barndom og kræver livslang behandling og behandling af opblussen.

Andre typer dermatitis (hudirritation), såsom kontakteksem, kan på samme måde fremstå som et lyserødt eller rødt skællende udslæt.

Inflammatorisk brystkræftr

En sjælden og aggressiv form for brystkræft kaldet IBC kan også forårsage udslætslignende symptomer.

IBC kan vise sig som skællende orange eller lyserødt udslæt på areola eller bryst og kan omfatte hævelse eller kløe. Denne cancer er en type invasiv duktal carcinom, og betændelsen er forårsaget af cancerceller, der blokerer lymfekar. Hvis det ikke opdages tidligt, kan IBC hurtigt sprede sig til lymfeknuderne.

Men i modsætning til nældefeber, IBC også forårsager:

• hævelse og ømhed i det berørte bryst
• at brystet føles varmt eller tungt
• udvidede porer
• hud med huller, der ligner en appelsinskal
• omvendte brystvorter
• fordybning eller udfladning af brystvorterne
• hud på brystet for at få en rød eller lilla farve

Visse brystkræftbehandlinger, såsom kemoterapi, målrettede terapier og hormonbehandling, kan forårsage brystudslæt hos nogle mennesker. Det er vigtigt at rapportere disse symptomer til din læge for at udelukke medicinallergi.

Forskere i en 2017 undersøgelse fandt, at det var almindeligt, at dermatitis udviklede sig flere uger eller måneder efter brystrekonstruktionsoperation efter en mastektomi. Dette kan skyldes et tab af hudbarriereintegritet, som kan korrigeres med en kombination af antibiotika og topiske kortikosteroider.

Strålebehandling i kræftbehandling kan også forårsage et rødt skællende udslæt kendt som strålingsdermatitis.

Diagnose

For at diagnosticere udslæt på brysterne eller brystområdet skal din læge foretage en fysisk undersøgelse. De kan muligvis fortælle, at udslættet er allergirelateret med det samme baseret på symptomerne, såvel som din sygehistorie. De kan også bestille laboratorieprøver.

Hvis din læge fastslår, at dit udslæt er nældefeber på grund af allergi eller irritation, vil de sandsynligvis ordinere en lokal steroidsalve. Du planlægger derefter en opfølgning inden for en måned for at kontrollere dine fremskridt.

Din læge kan henvise dig til en allergiker og anbefale allergitest. Dette hjælper med at bestemme, hvilke allergener din krop reagerer for at hjælpe dig med at undgå dem.

Hvis udslæt ikke forsvinder efter en måned, eller hvis der er mistanke om IBC eller Pagets sygdom, vil der normalt blive foretaget en hudbiopsi for at fastslå årsagen. Din læge vil henvise dig til en onkolog (kræftspecialist) for yderligere medicinske vurderinger, herunder billeddiagnostik.

Behandling

Behandling af nældefeber på brystet afhænger af den underliggende årsag. Hvis dine nældefeber er relateret til allergi, kan din læge anbefale:

• undgå dine triggere, såsom duftende sæber, visse vaskemidler, pollen og visse fødevarer
• iført løsere tøj
• tage håndkøbs- eller receptpligtige antihistaminer for at forhindre din krop i at reagere på allergener
• kortikosteroidbehandling (oral eller til pikal), brugt på kortvarig basis for at reducere alvorlig betændelse
• modtagelse af allergisprøjter for gradvist at mindske din følsomhed over for visse allergener
• får omalizumab (Xolair) injektioner kun til behandling af kronisk idiopatisk nældefeber
• tager immunmodulatorer eller immunsuppressive lægemidler
• tager leukotrienreceptorantagonister (ofte brugt til astma og allergi), en nyere behandlingsmulighed

Hvis det fastslås, at en fejl er ansvarlig for dit udslæt, kan nogle syndere (som væggelus og fnat) muligvis kræve, at du renser eller hyrer en professionel til at behandle dit miljø for at slippe af med et angreb. Du skal muligvis også tage en oral eller aktuel medicin.

Hvis dine nældefeber fortsætter med at komme igen på trods af behandling, kan din læge henvise dig til en intern medicin specialist. De kan hjælpe med at udelukke andre mulige underliggende medicinske tilstande, der kan forårsage nældefeber.

Hvornår skal man søge pleje

En læge bør vurdere ethvert usædvanligt udslæt på brystet. Dette gælder især, hvis dine nældefeber fortsætter med at vende tilbage efter flere uger på trods af behandling. Du kan med fordel gå til en specialist, såsom en allergiker, hudlæge, immunolog eller internlæge, som din læge kan henvise dig til.

Søg akut lægehjælp med det samme, hvis dine nældefeber er ledsaget af andre alvorlige symptomer, såsom hævelse i ansigtet og åndedrætsbesvær. Disse kan være tegn på anafylaksi, en potentielt livstruende allergisk reaktion.

Du bør også se en læge, hvis du oplever udflåd fra brystvorten eller pus fra svulster eller udslæt på dit bryst. Disse kan være tegn på en infektion.

At finde udslæt på dit bryst kan være bekymrende, men det er vigtigt at vide, at der er en række mulige årsager. Prøv ikke at drage til konklusioner uden alle oplysningerne. Overvej at dokumentere udslættet via en dagbog eller fotos for at hjælpe med diagnosticering, og planlæg en aftale med en sundhedspersonale.

Nældefeber er blot en potentiel årsag til brystudslæt. Dette er oftest en allergisk reaktion, der resulterer i hævede, røde svulster, der bliver meget kløende. Bugbid, eksem, IBC og andre tilstande kan også forårsage nældefeberlignende udslæt eller knopper på dit bryst.

Kontakt din læge, hvis udslæt på dit bryst forværres, eller hvis det ikke forsvinder inden for et par dage. De kan hjælpe med at give korrekt test og en præcis diagnose, så du kan modtage effektiv behandling.