Multipel sklerose (MS) er den mest udbredte invaliderende neurologiske tilstand hos unge voksne rundt om i verden. Du kan udvikle MS i alle aldre, men de fleste får diagnoser mellem 20 og 50 år.
Der er recidiverende, remitterende og progressive typer af MS, men forløbet er sjældent forudsigeligt. Forskere forstår stadig ikke helt årsagen til MS, eller hvorfor progressionshastigheden er så svær at bestemme.
Den gode nyhed er, at mange mennesker, der lever med MS, ikke udvikler alvorlige handicap. De fleste har en normal eller næsten normal levetid.
Der er ikke noget nationalt eller globalt register for nye MS-tilfælde. Kendte tal er kun skøn.
Udbredelse
Nylige resultater fra en undersøgelse fra National MS Society anslår, at næsten 1 million mennesker i USA lever med MS. Dette er mere end det dobbelte af det sidst rapporterede antal og den første nationale forskning i MS-prævalens siden 1975. Samfundet anslår også, at 2,3 millioner mennesker lever med MS globalt. Omkring 200 nye tilfælde diagnosticeres hver uge i USA, siger MS Discovery Forum.
Antallet af MS er højere længere fra ækvator. Det anslås, at i de sydlige amerikanske stater (under 37. breddegrad) er antallet af MS mellem 57 og 78 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Satsen er dobbelt så høj i nordlige stater (over den 37. breddegrad), på omkring 110 til 140 tilfælde pr. 100.000.
Forekomsten af MS er også højere i koldere klimaer. Folk af nordeuropæisk afstamning har den højeste risiko for at udvikle MS, uanset hvor de bor. I mellemtiden ser den laveste risiko ud til at være blandt indianere, afrikanere og asiater. En undersøgelse fra 2013 fandt kun
Risikofaktorer
Langt flere kvinder har MS. Faktisk vurderer National MS Society MS er to til tre gange mere almindelig hos kvinder end mænd.
MS betragtes ikke som en arvelig lidelse, men forskere mener, at der kan være en genetisk disposition for at udvikle sygdommen. Om
Forskere og neurologer kan stadig ikke med sikkerhed sige, hvad der forårsager MS. Den ultimative årsag til MS er skader på myelin, nervefibre og neuroner i hjernen og rygmarven. Tilsammen udgør disse centralnervesystemet. Forskere spekulerer i, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer er på spil, men det er ikke fuldt ud forstået hvordan.
Forholdet mellem immunsystemet og hjernen kunne dog betragtes som en synder. Forskere foreslår, at immunsystemet kan forveksle normale hjerneceller med fremmede.
En ting, MS-samfundet ved med sikkerhed, er, at sygdommen ikke er smitsom.
Hyppighed af MS-typer
Klinisk isoleret syndrom (CIS)
CISanses for at være ét forløb af MS, men det kan eller kan ikke udvikle sig til MS.For at få en diagnose af MS:
- EN
person skal opleve en neurologisk episode (typisk varer 24 timer eller
mere), hvilket resulterede i skader på centralnervesystemet. - Det er
sandsynligvis vil denne episode udvikle sig til MS.
Mennesker, der har høj risiko for at udvikle MS, har vist sig at have MR-detekterede hjernelæsioner. Der er en 60 til 80 procent chance for at modtage en MS-diagnose inden for et par år, vurderer National MS Society. I mellemtiden folk med lav risikoikke har MR-detekterede hjernelæsioner. De har 20 procents chance for at få en MS-diagnose på samme tid.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
RRMS er karakteriseret ved klart definerede tilbagefald af øget sygdomsaktivitet og forværrede symptomer. Disse efterfølges af remissioner, når sygdommen ikke udvikler sig. Symptomerne kan forbedres eller forsvinde under remission. Cirka 85 procent af mennesker får først diagnosen RRMS, siger National MS Society.
Sekundær progressiv MS (SPMS)
SPMS følger en indledende RRMS-diagnose. Det ser invaliditet gradvist stige, efterhånden som sygdommen skrider frem, med eller uden tegn på tilbagefald eller ændringer i en MR-scanning. Der kan forekomme lejlighedsvise tilbagefald, ligesom perioder med stabilitet.
Ubehandlet, ca
Primær progressiv MS (PPMS)
PPMS er diagnosticeret hos omkring 15 procent af mennesker med MS, vurderer National MS Society. Mennesker med PPMS oplever en stabil progression af sygdommen uden tydelige tilbagefald eller remissioner. Satsen for PPMS er ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder. Symptomer begynder normalt mellem 35 og 39 år.
En høj procentdel af MS-tilfælde udvikler sig ikke. Disse kan passe ind i en undergruppe med en “meget stabil godartet” form af sygdommen, ifølge en 30-årig undersøgelse præsenteret i 2017. Forskere siger, at det er muligt for mennesker at forblive i RRMS-fasen i 30 år.
I den anden ende af spektret fandt en undersøgelse fra 2015 ca
Symptomer og behandling
Symptomerne varierer meget fra person til person. Ikke to mennesker har den samme kombination af symptomer. Dette komplicerer naturligvis identifikation og diagnosticering.
I en rapport fra 2017 modtog en femtedel af de adspurgte europæiske kvinder fejldiagnosticering, før de til sidst fik en MS-diagnose. Den gennemsnitlige kvinde viste sig at gennemgå omkring fem besøg hos en sundhedsplejerske i løbet af seks måneder, før hun nåede frem til en diagnose.
Ifølge MS Foundation kan symptomer påvirke sindet, kroppen og sanserne på en række måder. Disse omfatter:
- sløret eller dobbelt
syn eller totalt synstab - nedsat hørelse
- nedsat smagssans
og lugte - følelsesløshed, snurren eller
brændende i lemmer - tab på kort sigt
hukommelse - depression, personlighed
ændringer - hovedpine
- ændringer i tale
- ansigtssmerter
- Bell’s
parese - muskelspasmer
- synkebesvær
- svimmelhed, tab af
balance, svimmelhed - inkontinens,
forstoppelse - svaghed, træthed
- rysten, anfald
- erektil dysfunktion,
mangel på seksuel lyst
Der er ingen enkelt “MS-test.” For at modtage en diagnose skal din læge indsamle din sygehistorie og udføre en neurologisk undersøgelse og en række andre tests. Tests kan omfatte:
- MR
- spinalvæskeanalyse
- blodprøver
- fremkaldte potentialer (såsom et EEG)
Da den nøjagtige årsag til MS stadig er ukendt, er der ingen kendt forebyggelse.
Der er heller ingen kur mod MS endnu, men behandlinger kan håndtere symptomer. MS-medicin er designet til at mindske hyppigheden af tilbagefald og bremse udviklingen af sygdommen.
Der er adskillige sygdomsmodificerende medicin godkendt af US Food and Drug Administration til behandling af MS. De omfatter:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-1a
(Avonex, Rebif, Plegridy) - interferon beta-1b
(Betaseron, Extavia) - glatirameracetat
(Copaxone) - fingolimod (Gilenya)
- mitoxantron
(Novantrone) - dimethylfumarat
(Tecfidera) - natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab
(Ocrevus) - alemtuzumab (Lemtrada)
Andre overraskende fakta om MS
Mennesker med MS kan trygt bære en baby til termin. Graviditet påvirker generelt ikke MS på lang sigt.
MS har dog vist sig at påvirke beslutninger om graviditet. I en undersøgelse fra 2017 besluttede 36 procent af de kvindelige deltagere slet ikke at få børn eller udsatte tidspunktet for at blive gravid på grund af deres MS.
Mens mennesker med MS ofte oplever en lindring af symptomer under graviditeten, får omkring 20 til 40 procent et tilbagefald inden for seks måneder efter fødslen.
MS er en dyr sygdom at behandle. En økonomisk analyse fra 2016 af MS viste, at de samlede livstidsomkostninger pr. person med MS var 4,1 millioner dollars. De gennemsnitlige årlige sundhedsudgifter varierer fra $30.000 til $100.000 baseret på sygdommens mildhed eller sværhedsgrad.
Discussion about this post