Graviditet sker efter et æg er befrugtet og borer sig ind i livmoderen. Nogle gange kan disse delikate begyndelsesstadier dog blive blandet sammen. Når dette sker, går en graviditet måske ikke, som den burde – og det kan være hjerteskærende, selvom det ikke er nogens skyld.
En molar graviditet opstår, når moderkagen ikke udvikler sig normalt. I stedet dannes en svulst i livmoderen og får moderkagen til at blive en masse væskefyldte sække, også kaldet cyster. Omkring 1 ud af 1.000 graviditeter (0,1 procent) er en molær graviditet.
Denne form for graviditet varer ikke, fordi moderkagen typisk slet ikke kan nære eller dyrke en baby. I sjældne tilfælde kan det også føre til sundhedsrisici for mor.
En molar graviditet kaldes også en muldvarp, en hydatidiform muldvarp eller svangerskabstrofoblastisk sygdom. Du kan have denne graviditetskomplikation, selvom du har haft en typisk graviditet før. Og den gode nyhed – du kan få en helt normal, vellykket graviditet efter at have haft en molar graviditet.
Komplet vs. delvis molar graviditet
Der er to slags molar graviditet. Begge har det samme resultat, så det ene er hverken bedre eller værre end det andet. Begge slags er normalt godartede – de forårsager ikke kræft.
En komplet muldvarp opstår, når der kun vokser placentavæv i livmoderen. Der er overhovedet ingen tegn på et foster.
I en delvis muldvarp er der placentavæv og noget fostervæv. Men fostervævet er ufuldstændigt og kan aldrig udvikle sig til en baby.
Hvad forårsager en molar graviditet?
Du kan ikke kontrollere, om du har en molar graviditet eller ej. Det er ikke forårsaget af noget, du har gjort. En molar graviditet kan ske for kvinder af alle etniciteter, aldre og baggrunde.
Det sker nogle gange på grund af en sammenblanding på det genetiske – DNA – niveau. De fleste kvinder bærer hundredtusindvis af æg. Nogle af disse dannes muligvis ikke korrekt. De absorberes normalt af kroppen og sættes ud af drift.
Men en gang imellem bliver et ufuldkomment (tomt) æg befrugtet af en sædcelle. Det ender med gener fra faderen, men ingen fra moderen. Dette kan føre til en molar graviditet.
På samme måde kan en ufuldkommen sædcelle – eller mere end én sædcelle – befrugte et godt æg. Dette kan også forårsage en muldvarp.
Risikofaktorer
Der er nogle risikofaktorer for en molar graviditet. Disse omfatter:
- Alder. Selvom det kan ske for alle, kan du være mere som at have en molar graviditet, hvis du er yngre end 20 eller ældre end 35 år.
- Historie. Hvis du tidligere har haft en molar graviditet, er der større sandsynlighed for, at du får endnu en. (Men igen – du kan også fortsætte med at have en vellykket graviditet.)
Hvad er symptomerne på en molar graviditet?
En molar graviditet kan føles ligesom en typisk graviditet i starten. Men du vil sandsynligvis have visse tegn og symptomer på, at noget er anderledes.
- Blødende. Du kan have lyse røde til mørkebrune blødninger i første trimester (op til 13 uger). Dette er mere sandsynligt, hvis du har en komplet molar graviditet. Blødningen kan have druelignende cyster (vævspropper).
- Højt hCG med svær kvalme og opkastning. Hormonet hCG dannes af moderkagen. Det er ansvarligt for at give mange gravide kvinder en vis mængde kvalme og opkastning. I en molar graviditet kan der være mere moderkagevæv end normalt. De højere niveauer af hCG kan føre til svær kvalme og opkastning.
- Bækkensmerter og pres. Væv i en molar graviditet vokser hurtigere end de burde, især i andet trimester. Din mave kan se for stor ud til det tidlige stadie i graviditeten. Den hurtige vækst kan også forårsage pres og smerter.
Din læge kan også finde andre tegn som:
- højt blodtryk
-
anæmi (lavt jernindhold)
- præeklampsi
- ovariecyster
- hyperthyroidisme
Hvordan diagnosticeres en molar graviditet?
Nogle gange diagnosticeres en molar graviditet, når du går til din sædvanlige graviditets-ultralydsscanning. Andre gange vil din læge ordinere blodprøver og scanninger, hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af en molar graviditet.
En bækkenultralyd af en molar graviditet vil typisk vise en druelignende klynge af blodkar og væv. Din læge kan også anbefale anden billeddannelse – såsom MR- og CT-scanninger – for at bekræfte diagnosen.
Høje niveauer af hCG i blodet kan også være et tegn på en molar graviditet. Men nogle molære graviditeter øger muligvis ikke hCG-niveauerne – og høje hCG er også forårsaget af andre standardtyper af graviditeter, som at bære tvillinger. Med andre ord vil din læge ikke diagnosticere en molær graviditet baseret på hCG-niveauer alene.
Hvad er behandlingsmulighederne for en molar graviditet?
En molar graviditet kan ikke vokse til en normal, sund graviditet. Du skal have behandling for at forhindre komplikationer. Dette kan være virkelig, virkelig svære nyheder at sluge efter de første glæder ved det positive graviditetsresultat.
Med den rigtige behandling kan du fortsætte med at få en vellykket graviditet og sund baby.
Din behandling kan involvere et eller flere af følgende:
Dilatation og curettage (D&C)
Med en D&C vil din læge fjerne kindtandsgraviditeten ved at udvide åbningen til din livmoder (cervix) og bruge et medicinsk vakuum til at fjerne det skadelige væv.
Du sover eller bliver lokal bedøvet, før du har denne procedure. Selvom en D&C nogle gange udføres som en ambulant procedure på en læges kontor for andre tilstande, udføres den for en molar graviditet typisk på et hospital som en indlagt operation.
Kemoterapi medicin
Hvis din molære graviditet falder i en højere risikokategori – på grund af kræftpotentiale, eller fordi du har haft svært ved at få ordentlig pleje uanset årsagen – kan du få kemoterapi efter din D&C. Dette er mere sandsynligt, hvis dine hCG-niveauer ikke falder over tid.
Hysterektomi
En hysterektomi er en operation, der fjerner hele livmoderen. Hvis du ikke ønsker at blive gravid igen, kan du vælge denne mulighed.
Du vil være helt i søvn til denne procedure. En hysterektomi er ikke en almindelig behandling for en molar graviditet.
RhoGAM
Hvis du har Rh-negativt blod, vil du modtage et lægemiddel kaldet RhoGAM som en del af din behandling. Dette forhindrer nogle komplikationer i forbindelse med udvikling af antistoffer. Vær sikker og lad din læge vide, om du har A-, O-, B- eller AB-blodtype.
Efterbehandling
Efter din molære graviditet er fjernet, skal du have flere blodprøver og overvågning. Det er meget vigtigt at sikre sig, at der ikke blev efterladt kindtandvæv i din livmoder.
I sjældne tilfælde kan molært væv vokse igen og forårsage nogle typer kræft. Din læge vil tjekke dine hCG-niveauer og give dig scanninger i op til et år efter behandlingen.
Senere behandling
Igen er kræftformer fra en molær graviditet sjældne. De fleste er også meget behandlelige og har en overlevelsesrate på op til
Udsigt til en molar graviditet
Hvis du tror, du er gravid, skal du straks kontakte din læge. Som med mange ting er den bedste måde at forhindre komplikationer fra en molar graviditet på at blive diagnosticeret og behandlet så tidligt som muligt.
Efter behandlingen skal du kontakte din læge for alle opfølgende aftaler.
Det er bedst at vente med at blive gravid igen i op til et år efter behandlingen. Dette skyldes, at graviditet kan maskere alle sjældne, men mulige komplikationer efter en molar graviditet. Men tal med din læge – din situation er unik, ligesom du er.
Når du er helt klar, vil det sandsynligvis være sikkert for dig at blive gravid igen og få en baby.
Ved også, at kræftsygdomme og komplikationer fra molære graviditeter er meget sjældne. Faktisk anbefaler University of Pennsylvania Medical School, at tidligere molære graviditeter eller andre risikofaktorer for at udvikle de relaterede kræftsvulster ikke bør tage højde for familieplanlægning.
Molære graviditeter er ikke almindelige, men de kan ske for kvinder i alle aldre og baggrunde. En molar graviditet kan være en lang og følelsesmæssigt drænende oplevelse.
Behandlingen og ventetiden kan også påvirke dit følelsesmæssige, mentale og fysiske helbred. Det er vigtigt at tage sig tid til at sørge over enhver form for graviditetstab på en sund måde.
Spørg din læge om støttegrupper. Ræk ud til andre kvinder, der har været igennem en molar graviditet. Terapi og rådgivning kan hjælpe dig med at se frem til en sund graviditet og baby i en ikke så fjern fremtid.
Discussion about this post