Metastatisk lungekræft: Forståelse af, hvad der kommer dernæst

Hvad er metastatisk lungekræft?

Når kræft starter i lungerne og derefter spreder sig til et fjernt organ, kaldes det metastatisk lungekræft. Lungekræft er den primære kræftsygdom. Metastatisk lungekræft kaldes også fase 4 lungekræft.

Der er to hovedtyper af lungekræft. Om 85 procent af lungecancer er ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). NSCLC er yderligere opdelt i adenocarcinom, pladecelle eller storcellet. Disse forskelle er baseret på, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop. Om 15 procent af lungekræft er en hurtigere voksende type kaldet småcellet lungekræft (SCLC).

Ikke-småcellet lungekræft vs. småcellet: typer, stadier, symptomer og behandling

Andre sjældne typer lungekræft omfatter lungehindekræft og carcinoid tumorer.

Der er fire faser af NSCLC:

Stadie 1 NSCLC findes i et område eller lungelap, og tumoren er mindre end 3 centimeter.
Stadie 2 NSCLC er i et område eller lap af lungen, og tumoren er 5 til 7 centimeter, eller tumoren er 3 til 5 centimeter, og kræft er i nærliggende lymfeknuder.
Stadie 3 NSCLC har spredt sig til lymfeknuderne i brystet eller over kravebenet. Kræft kan have spredt sig til den modsatte lunge eller lymfeknuder.
Fase 4 NSCLC har spredt sig til begge lunger. Kræft findes i væsken omkring lungerne og kan have spredt sig uden for brystet til fjerne organer.

SCLC kan iscenesættes på samme måde som NSCLC ved hjælp af tumorstørrelse, lymfeknuder og tilstedeværelse eller fravær af fjernmetastaser. Ofte er det iscenesat på en mere generel måde:

SCLC i begrænset stadium findes i en del af en lunge og nærliggende lymfeknuder.
Omfattende SCLC findes i begge lunger. Det er også i væsken omkring lungerne, eller det har spredt sig til andre områder af brystet eller fjerne steder.

Tegn og symptomer på lungekræft

Tegn og symptomer på lokaliseret lungekræft kan omfatte:

hoste, med eller uden blod
stakåndet
hvæsen
brystsmerter
træthed
vægttab

Efterhånden som sygdommen udvikler sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, kan yderligere tegn og symptomer omfatte:

hæshed
synkebesvær
overskydende væske omkring lungen eller hjertet

Metastatisk lungekræft kan forårsage mange flere tegn eller symptomer, afhængigt af hvor den spredes. Potentielle tegn og symptomer kan omfatte følgende:

Hvis det spreder sig til dine lymfeknuder, kan du have klumpet eller hævelse i armhulen eller nakken.
Hvis det spreder sig til dine knogler, kan du få knoglesmerter.
Hvis det spreder sig til din hjerne, kan du få hovedpine, kvalme, synsproblemer, forvirring eller anfald.
Hvis det spreder sig til din lever, kan du have mavesmerter eller gulsot.
Hvis det spreder sig til dine binyrer, kan du have en hormonel ubalance.

Metastatisk lungekræft kan også føre til:

svaghed
træthed
mistet appetiten
vægttab
generaliseret smerte

Hvordan spredes lungekræft?

Kræftceller er unormale celler, der bliver ved med at formere sig uden normale kontrolsignaler. Efterhånden som de vokser i antal, danner de tumorer og skubber sig vej ind i nærliggende væv. Kræftceller, der kommer ind i lymfesystemet eller blodbanen, kan ende stort set hvor som helst i kroppen.

Lungekræft har en tendens til først at sprede sig til nærliggende lymfeknuder. Andre almindelige steder for metastase omfatter:

lever
knogler
hjerne
binyrerne

Hvordan diagnosticeres metastatisk lungekræft?

Diagnose vil sandsynligvis kræve en slags vævsprøve ud over en fysisk undersøgelse og blodprøver. Din læge vil bestille yderligere test baseret på dine symptomer.

Tumorer kan ses på mange billeddiagnostiske tests såsom røntgen, ultralyd eller MR. Du skal muligvis også have en CT-scanning, PET-scanning eller knoglescanning. Hvilken test du har, afhænger af det område, som din læge skal se.

Hvis du producerer slim, kan det analyseres for tilstedeværelsen af kræftceller. En biopsi af den faktiske tumor eller cytologi af pleuravæske er den bedste måde at afgøre, om der er kræftceller til stede.

SCLC er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret, når det er i et fremskredent stadium, end når det er i et begrænset stadium.

Hvordan behandles metastatisk lungekræft?

Metastatisk lungekræft behandles anderledes end lungekræft i tidligt stadie. Du bliver nødt til at diskutere mål og forventninger med dit onkologiske team, før du starter behandlingen. Behandling af fase 4 lungekræft fokuserer typisk på at reducere symptomer og forlænge livet, samtidig med at den bedst mulige livskvalitet opretholdes.

Behandlingsmuligheder vil afhænge af områder, hvor kræften har spredt sig. Andre vigtige faktorer omfatter din alder og generelle sundhedstilstand.

Stråling kan nogle gange bruges til at behandle specifikke symptomer relateret til kræften. Strålestrålerne kan rettes til bestemte områder. Det bruges ofte til behandling af hjerne- og knoglemetastaser. Det kan også bruges til at reducere symptomer i lungerne.

Kemoterapi er en form for systemisk terapi. Det betyder, at det kan dræbe kræftceller i hele din krop. I de senere år er nye, målrettede behandlinger blevet godkendt til brug ved NSCLC, som i høj grad har forbedret overlevelsen for personer med stadium 4 NSCLC.

Nogle af disse nyere lægemidler, såsom erlotinib og crizotinib, kommer i pilleform. Nivolumab kræver en IV-infusion, hvilket betyder, at det gives gennem din vene. Disse lægemidler er mere effektive for mennesker med specifikke genetiske mutationer, så ikke alle vil drage fordel af hver af disse. Spørg din læge, om nogen af disse lægemidler er rigtige for dig.

Hvis der er opbygget væske omkring dine lunger, kan din læge dræne det. Du kan også få brug for medicin for at lindre smerter og ubehag.

Nogle gange har folk mere end én type behandling. Behandlinger kan gives i kombination eller den ene efter den anden. Alle behandlinger har potentielle bivirkninger. Disse bivirkninger kan ligne symptomerne på kræften. Bivirkninger kan omfatte:

træthed
kvalme
smerte
et tab af appetit

Efterhånden som du ser, hvilken effekt behandling har på kræften, og hvordan din krop reagerer, kan du drøfte ændring af din behandlingsplan med din læge. Sammen kan I fortsætte med at diskutere og identificere jeres behandlingsmål og finde det, der passer bedst til jeres behov og ønsker.

Kliniske forsøg hjælper læger med at studere ny medicin og behandlinger. Hvis du gerne vil deltage i et klinisk forsøg, så spørg din onkolog for mere information.

Hvad kan jeg forvente?

At leve med metastatisk lungekræft kan være overvældende. Derfor er åben kommunikation med din læge vigtig. Vær ikke bange for at tale om forhold, der påvirker din livskvalitet.

Du kan finde det nyttigt at deltage i en støttegruppe for mennesker med metastatisk kræft. Andre organisationer tilbyder hjælp til transport, gøremål, økonomisk støtte eller hospice. American Cancer Society opretholder en 24/7 National Cancer Information Center for at hjælpe dig med at finde disse ressourcer.

Kræftoverlevelsesrater er skøn baseret på et stort antal mennesker med en given sygdom. De er baseret på diagnosestadiet. Ifølge American Cancer Society er den femårige observerede overlevelsesrate for fase 4 NSCLC 1 procent. Den femårige relative overlevelsesrate for fase 4 SCLC er 2 procent. Det betyder, at 1 til 2 procent af mennesker diagnosticeret med fase 4 lungekræft vil overleve mindst fem år efter diagnosen.

Mange ting kan påvirke dit individuelle syn. Tal med din læge for at lære mere om det.

Reducer din risiko for lungekræft

Lungekræft kan ikke altid forebygges. Nogle mennesker får lungekræft selv uden kendte risikofaktorer.

Det vigtigste, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle lungekræft, er ikke røg. Hvis du ryger, kan du stadig sænke din risiko ved at holde op nu. Det er også en god idé at undgå at blive udsat for andres røg.

Du kan også få testet dit hjem for radoneksponering. Hvis du arbejder med kræftfremkaldende kemikalier, skal du sørge for at følge alle sikkerhedsforskrifter.

En kost rig på grøntsager og frugter, sammen med regelmæssig fysisk aktivitet, kan også være med til at sænke din risiko for kræft.