Meningitis

Hvis du tror, at du eller en du holder af har meningitis, skal du straks søge lægehjælp. Symptomerne omfatter hovedpine, feber og nakkestivhed. Med hurtig behandling kan folk komme sig helt. Meningitis-vaccinen kan også hjælpe med at holde dig sikker. De forskellige former for meningitis omfatter bakteriel meningitis og viral meningitis.

Oversigt

Hvad er meningitis?

Meningitis er en infektion i hjernehinden. Hjernehinderne er en beskyttende foring omkring din hjerne og rygmarv. Der er tre hovedtyper af meningitis. Alle typer kan give feber, hovedpine og stiv nakke. Meningitis kan være meget alvorlig eller endda dødelig. Kontakt din læge med det samme, hvis du udvikler tegn på meningitis.

Hvad er de forskellige typer meningitis?

De forskellige typer af meningitis omfatter:

Bakteriel meningitis, forårsaget af bakterier.
Svampe meningitis, forårsaget af svamp.
Viral (eller aseptisk) meningitis, forårsaget af en virus.
Parasitisk meningitis, forårsaget af en parasit (en organisme, der binder sig til dig og forårsager skade).
Amebisk meningitis, en sjælden, men alvorlig hjerneinfektion forårsaget af en lille organisme kaldet en ameba.
Ikke-infektiøs meningitis, som kan være forårsaget af kræft, lupus, visse medikamenter, hjernekirurgi eller en hovedskade.

Sundhedsudbydere kategoriserer også meningitis efter, hvor hurtigt symptomerne udvikler sig:

Akut meningitis: Symptomer udvikler sig hurtigt.
Kronisk meningitis: Symptomer udvikler sig over et par uger eller måneder.

Hvad er bakteriel meningitis?

Akut bakteriel meningitis kan være livstruende. Cirka 80 % af alle meningitistilfælde er bakterielle, hvilket gør det til den mest almindelige type. Ved bakteriel meningitis svulmer væv rundt om hjernen. Hævelsen kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket resulterer i lammelse eller slagtilfælde.

Er bakteriel meningitis smitsom?

De fleste mennesker får ikke meningitis ved tilfældig kontakt. Men hvis du har meningitis, så lad nære venner og familiemedlemmer vide det. Enhver, du har haft tæt kontakt med, bør søge forebyggende behandling.

Hvem er i risikogruppen for at udvikle bakteriel meningitis?

Børn under 2 måneder har den højeste forekomst af bakteriel meningitis. Omkring 70% af alle tilfælde af bakteriel meningitis forekommer hos børn under 5 år.

Voksne kan også udvikle denne tilstand, især hvis de har risikofaktorer, såsom visse sygdomme, skader og operationer:

Kroniske næse- og øreinfektioner, pneumokok-lungebetændelse eller udbredt blodinfektion.
Hovedskade, traumatisk hjerneskade (TBI) eller rygmarvsskade.
Immunsystemet svækket af en medicinsk tilstand eller behandling.
Seglcellesygdom.
Miltoperation (fjernelse af milt).

Andre risikofaktorer omfatter:

Alkoholmisbrug.
Gruppeliv, såsom på et kollegium.
Rejs til visse dele af verden.
Arbejde med meningitis-fremkaldende bakterier.

Hvad er viral meningitis?

Viral eller aseptisk meningitis opstår, når en virus forårsager en meningitisinfektion. Mennesker i alle aldre kan få viral meningitis. Risikoen stiger for dem, der:

Er yngre end 5 år.
Har et svækket immunsystem på grund af sygdom, medicin såsom kemoterapi eller nylige organ- eller knoglemarvstransplantationer.

Hvad er kronisk meningitis?

Kronisk meningitis udvikler sig over uger eller måneder. Kronisk meningitis påvirker typisk mennesker med svækket immunsystem, såsom dem, der har:

AIDS.
Kræft.
Fik kræftbehandling ved hjælp af medicin, såsom kemoterapi.
Brugt prednison (et steroid) langsigtet.

Er meningitis det samme som hjernebetændelse?

De to sygdomme er ikke ens, men de har lignende årsager. Når en infektion påvirker membranerne omkring hjernen, er det meningitis. Når det påvirker selve hjernen, er det hjernebetændelse.

Hvor almindelig er meningitis?

Cirka 600 til 1.000 mennesker udvikler meningitis i USA hvert år. Antallet af tilfælde er faldende, sandsynligvis på grund af flere mennesker, der får meningitisvaccinen.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager bakteriel meningitis?

Bakterier kommer ind i blodbanen og rejser til hjernehinderne, hvilket forårsager en infektion. Meningitis kan også opstå efter en hovedskade eller en infektion, der svækkede dit immunsystem. Ofte kan sundhedsudbydere ikke identificere årsagen til bakteriel meningitis.

Hvad er symptomerne på bakteriel meningitis?

Tegn på bakteriel meningitis omfatter:

Feber.
Hovedpine.
Manglende evne til at sænke hagen til brystet på grund af nakkestivhed.

Symptomer hos små børn:

Opkastning.
Afvisning af at spise.
Irritabilitet og gråd.
Anfald.
Hævelse i hovedet på grund af væskeophobning omkring hjernen.

Ældre børn og voksne kan også opleve:

Forvirring.
Irritabilitet.
Døsighed.
Anfald og slagtilfælde.

Hvad forårsager viral meningitis?

En bestemt gruppe af vira kaldet non-polio enterovira er den mest almindelige årsag til viral meningitis i USA. Andre vira, der kan forårsage meningitis inkluderer:

Arbovirus, såsom West Nile virus.
Herpesvirus, herunder Epstein-Barr-virus (som forårsager mononukleose) og varicella-zoster-virus, som forårsager skoldkopper og helvedesild.
Influenza (influenza).
Lymfocytisk choriomeningitis virus.
Mæslinger.
Fåresyge.

Hvad er symptomerne på viral meningitis?

Symptomer på viral meningitis ligner symptomer på bakteriel meningitis:

Feber.
Hovedpine.
Irritabilitet.
Mangel på appetit.
Lysfølsomhed.
Søvnighed eller svært ved at vågne.
Stiv nakke.
Opkastning og kvalme.
Svaghed.

Hvad forårsager kronisk meningitis?

Kronisk meningitis påvirker typisk mennesker med svækket immunsystem, såsom dem, der har:

AIDS.
Kræft.
Fik kræftbehandling ved hjælp af medicin, såsom kemoterapi.
Brugt prednison (et steroid) langsigtet.

Hvad er symptomerne på kronisk meningitis?

Symptomer på kronisk meningitis ligner symptomer på bakteriel meningitis. Forskellen er, at tegn udvikler sig langsomt, over uger eller måneder, og er mindre alvorlige. Symptomerne omfatter:

Feber.
Hovedpine.
Forvirring.
Følelsesløshed i ansigtet.
Nogle lammelser.

Diagnose og test

Hvilke tests kan jeg have for at diagnosticere meningitis?

Din læge vil afgøre, om årsagen til meningitis er bakteriel, viral eller svampeangreb. Den rigtige behandling afhænger af at identificere, hvilken type meningitis det er.

Du skal muligvis bruge en spinalhane for at analysere din spinalvæske. Du skal muligvis også have tests for at analysere dine:

Blod.
Urin.
Slim fra næse og hals.

Hvordan diagnosticeres bakteriel meningitis?

Hvis du eller en du holder af har tegn på bakteriel meningitis, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Sygeplejersken udfører en fysisk undersøgelse og leder efter:

Lilla eller rødt hududslæt.
Nakkestivhed.
Hofte- og knæbøjning (bøjeevne). Hoften og knæet kan automatisk bøje, når udbyderen bøjer nakken.

Hvordan diagnosticeres viral meningitis?

Din sundhedsplejerske vil gerne udelukke andre årsager til dine symptomer. Du har muligvis brug for en:

Næse- og halspodning.
Spinal tap for at se efter en stigning i hvide blodlegemer og eventuelle bakterier.
MR-scanning.
CT-scanning.
Blodprøve.
Afføringsprøve.

Hvordan diagnosticeres kronisk meningitis?

Ofte skal din sundhedsplejerske udelukke andre sygdomme for at bekræfte en diagnose af kronisk meningitis. Du skal sandsynligvis bruge en:

Spinal tap.
MR-scanning.
CT-scanning.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles bakteriel meningitis?

Du skal bruge antibiotika til at behandle bakteriel meningitis. Din sundhedsplejerske kan begynde behandlingen, selv før alle testresultaterne er tilgængelige. Udbyderen kan ordinere et intravenøst antibiotikum (udgivet gennem en IV-nål) med et kortikosteroid for at reducere inflammation.

Når først resultaterne kommer ind og identificerer de specifikke bakterier, kan din udbyder ændre antibiotika for mest effektivt at målrette sygdommen. Du bliver også nødt til at fylde væske på, som du måske har mistet på grund af sved, opkastning, diarré og appetitløshed. Du kan have IV-væsker til at hjælpe.

Hvordan behandles viral meningitis?

Hvis du har alvorlige symptomer, kan din udbyder ordinere antiviral medicin. Hvis symptomerne ikke er alvorlige, kan din udbyder vælge ikke at behandle sygdommen og lade den gå sin gang. De fleste mennesker, der har en mild sygdom, får det bedre inden for en uge til 10 dage.

Hvordan behandles kronisk meningitis?

Behandling af kronisk meningitis afhænger af, om du har en smitsom type eller en ikke-infektiøs type.

Ikke-infektiøs meningitis: Din udbyder kan ordinere prednison.
Svampe meningitis: Du kan få brug for svampedræbende medicin.
Viral meningitis: Symptomerne forsvinder ofte uden behandling.

Forebyggelse

Findes der en bakteriel meningitisvaccine?

Ja, der findes en vaccine mod bakteriel meningitis. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har retningslinjer for, hvem der skal få vaccinen:

Alle børnebørn i alderen 11-12 år.
Alle teenagere på 16 år.

Derudover anbefales en ekstra meningitisvaccine til:

Førsteårs universitetsstuderende, der bor på sovesale.
Militære rekrutter.
Forskere, der arbejder med meningokokbakterier.
Folk, der rejser til eller bor i områder, hvor sygdommen er almindelig, såsom Afrika.
Dem med en beskadiget milt eller som har fået fjernet deres milt.
Mennesker med mangel på terminal komplementkomponent (en forstyrrelse i immunsystemet).

Hvem bør ikke få vaccinen mod bakteriel meningitis?

CDC anbefaler ikke vaccinen til personer, der havde:

Alvorlig, livstruende allergisk reaktion på en tidligere dosis af meningokokvaccinen.
Alvorlig reaktion på enhver del af vaccinen.

Vent, før du modtager vaccinen, eller tal videre med din udbyder, hvis du:

Er moderat eller alvorligt syg på tidspunktet for din planlagte vaccinationsaftale. Vent, indtil du bliver rask med at modtage vaccinen.
Havde Guillain-Barré syndrom.
er gravide. Typisk bør gravide kun få vaccinen, hvis der er et klart behov.
Har nogen alvorlig allergi.

Findes der en viral meningitisvaccine?

Der findes ingen vaccine mod viral meningitis. Den bedste måde at holde sig sund er:

Vask hænder ofte.
Undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge.
Bliv hjemme, hvis du er syg, og hold syge børn ude af skolen.
Bliv vaccineret til tiden for at beskytte mod sygdomme, der kan føre til viral meningitis.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker med bakteriel meningitis?

Bakteriel meningitis kræver hurtig behandling. Mennesker, der modtager behandling hurtigt, kan komme sig fuldt ud. Din sundhedsplejerske vil overvåge dig for at hjælpe med at håndtere eventuelle langsigtede helbredsproblemer, herunder problemer med:

Syn eller hørelse.
Hukommelse og koncentration.
Epilepsi.
Bevægelse og balance.

I sjældne tilfælde fører meningitis til en blodinfektion. På grund af infektionen reducerer kroppen blodtilførslen til ekstremiteterne – fingre, tæer, hænder og fødder – hvilket får disse kropsdele til at dø. Udbydere skal muligvis amputere de beskadigede ekstremiteter.

Kan bakteriel meningitis helbredes?

De fleste mennesker kommer sig helt fra bakteriel meningitis, hvis de får hurtig diagnose og behandling. Sygdommen har en høj dødelighed (10%), hvis den ikke behandles.

Er bakteriel meningitis dødelig?

Typisk udvikler symptomerne sig hurtigt, over 24 timer. Hvis symptomerne fortsætter uden behandling, kan bakteriel meningitis være dødelig.

Er der komplikationer af bakteriel meningitis?

Bakteriel meningitis kræver hurtig lægehjælp. Uden det er der risiko for permanent skade. Det kan forårsage livstruende blodforgiftning kaldet septikæmi. Livslange komplikationer fra ubehandlet meningitis omfatter:

Anfald.
Psykisk svækkelse.
Lammelse.

Hvad er udsigterne for mennesker med viral meningitis?

Mennesker med viral meningitis kommer sig typisk uden behandling. Og viral meningitis forårsager normalt ikke langsigtede komplikationer.

At leve med

Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om?

Spørg din sundhedsplejerske:

Hvilken type meningitis har jeg?
Hvilken behandling skal jeg bruge?
Hvordan kan jeg undgå at få meningitis igen?
Vil jeg have nogen langvarige problemer fra meningitis?
Hvordan kan jeg undgå at sprede det til mine venner og familie?

Hvis du eller en du holder af har symptomer på meningitis, såsom feber og nakkestivhed, skal du straks søge lægehjælp. Mennesker, der får hurtig behandling, kan komme sig helt fra meningitis. Det er vigtigt at holde sig til vaccineskemaet for dig og dine børn. Meningitis-vaccinen (sammen med andre vacciner) reducerer din risiko for at udvikle denne sygdom. Tal med din sundhedsplejerske om tegn på meningitis, og hvordan du forbliver sikker.

Tags: lægers vejledning sundhedsoplysninger