Oversigt
Hvad er Meckels divertikel?
Meckels divertikel er en udposning eller bule i den nederste del af tyndtarmen. Udbulen er medfødt (til stede ved fødslen) og er en rest af navlestrengen. Meckels divertikel er den mest almindelige medfødte defekt i mave-tarmkanalen. Det forekommer i omkring 2% til 3% af den generelle befolkning.
Hvem får Meckels divertikel?
Selvom 2% til 3% af befolkningen får Meckels divertikel, forårsager det kun symptomer hos et lille antal af disse mennesker. Folk kan leve hele deres liv uden nogensinde at vide, at de har Meckels divertikel. Tilstanden er lige almindelig blandt mænd og kvinder, men mænd er to til tre gange mere tilbøjelige til at få komplikationer.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager Meckels divertikel?
Meckels divertikel opstår i et foster tidligt i graviditeten. Normalt bliver vitellinekanalen, som forbinder det voksende foster med blommesækken, optaget i fosteret i den syvende uge af graviditeten. Når vitellinekanalen ikke er fuldt absorberet, udvikles en Meckels divertikel.
En Meckels divertikel kan indeholde celler fra både maven og bugspytkirtlen. Celler fra maven kan udskille syre, som kan forårsage sår og blødninger.
Hvad er symptomerne på Meckels divertikel?
Symptomer på Meckels divertikel opstår normalt i løbet af det første år af et barns liv, men kan forekomme i voksenalderen.
Symptomerne omfatter:
- Gastrointestinal blødning (som kan ses i afføringen).
- Mavesmerter og kramper.
- Ømhed nær navlen (navle).
- Obstruktion af tarmene, en blokering, der forhindrer indholdet af tarmene i at passere. Dette kan forårsage smerte, oppustethed, diarré, forstoppelse og opkastning.
- Divertikulit (hævelse af tarmvæggen).
Det mest almindelige symptom hos børn under 5 år er blødning, som er forårsaget af sår, der udvikler sig i tyndtarmen, når divertiklen udskiller mavesyre. Tarmobstruktion forekommer oftere hos ældre børn og voksne.
Divertikulit kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig hos ældre børn. Tumorer kan hovedsageligt forekomme hos voksne, men disse er et sjældent symptom på Meckels divertikel.
Hvis dit barn har nogen af ovenstående symptomer, bør du straks kontakte din børnelæge eller sundhedsplejerske.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres Meckels divertikel?
Meckels divertikel kan være svær at diagnosticere. Mange af symptomerne, såsom opkastning, mavesmerter og ømhed, kan forekomme under flere forskellige tilstande.
Hvis dit barns sundhedsplejerske føler, at kombinationen af symptomer tyder på Meckels divertikel, vil han eller hun bestille visse tests. Disse omfatter:
- Technetium scanning: Denne test er en scanning. Radioaktivt technetium sprøjtes ind i kroppen. Dette stof absorberes af maveceller i divertikel og kan detekteres af et specielt kamera.
- Koloskopi: I denne test sættes et lille, fleksibelt rør med et kamera på enden ind i endetarmen og tyktarmen for at se efter blokeringer og årsagen til blødning.
- Trådløs kapsel endoskopi: Til denne test sluger patienten et lille kamera, der kan registrere kilder til blødning i tyndtarmen. Hvis dit barn er for lille til at sluge en pille, kan den lægges i maven, mens dit barn sover.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles Meckels divertikel?
Mange voksne, der har Meckels divertikel, har aldrig symptomer. De lærer, at de først har tilstanden, efter at den er bemærket under operationen eller under test for en anden tilstand. I dette tilfælde skal Meckels divertikel normalt ikke behandles.
Kirurgi for at fjerne divertikel kan anbefales, hvis der udvikles blødning. Under denne procedure fjernes Meckels divertikel og omgivende tyndtarm, og enderne af de resterende tarme sys sammen.
Dette kan gøres enten gennem åben abdominal kirurgi eller laparoskopisk (et smalt rør med et kamera indsættes gennem et lille snit, og Meckels divertikel repareres gennem et andet lille snit). Din læge kan anbefale den bedste tilgang baseret på dit barns symptomer, alder og generelle helbred.
Outlook / Prognose
Hvad er den langsigtede prognose (outlook) for patienter, der har Meckels divertikel?
Den langsigtede prognose er fremragende. Patienter kan forvente fuld bedring efter behandlingen.
Discussion about this post