Binyresygdomme: hvad de er, typer og symptomer

Hormoner produceret i binyrerne omfatter kortisol, adrenalin og aldosteron. Produktion, der er for meget eller for lidt, kan resultere i binyresygdomme, der påvirker den måde, din krop fungerer på. Binyrekrise er en medicinsk nødsituation, der opstår, når der er en alvorlig mangel på kortisol.

Oversigt

Hvad er binyresygdomme?

Der er mange tilstande, der kan føre til problemer med binyrefunktionen. Binyrerne er små og formede trekanter og er placeret lige over hver nyre. De kaldes undertiden suprarenale kirtler. Deres opgave er at lave hormoner, som du skal bruge for at holde dit stofskifte, blodtryk, immunforsvar og stressrespons i balance.

Binyresygdomme er resultatet af, at dine kirtler laver for meget eller ikke nok af visse hormoner. Hormoner produceret af binyrerne omfatter hydrocortison (også kaldet cortisol), adrenalin og aldosteron.

Du kan tænke på dominobrikker, og hvordan en bevægelse af en domino sætter gang i en kædereaktion, hvilket får den næste domino i rækken til at falde ned. Hvis der sker noget, og den næste domino ikke får beskeden, ødelægges effekten.

Hvad er almindelige typer af binyresygdomme?

Der er forskellige tilstande relateret til dine binyrer. Nogle af de mest almindelige omfatter:

Addisons sygdom, også kaldet binyrebarkinsufficiens. Ved denne lidelse producerer du ikke nok kortisol og/eller aldosteron.
Cushings syndrom. I denne lidelse er dine niveauer af kortisol for høje. Dette udtryk kan anvendes, når store doser af steroider gives til behandling af visse medicinske tilstande.
Medfødt binyrehyperplasi. Dette udtryk refererer til genetisk tilstand, hvor dine binyrer ikke er i stand til at lave cortisol godt. Som et resultat er ACTH forhøjet. Afhængigt af defekten kan højere niveauer af mandligt hormon dannes.
Adrenal kirtel suppression. Dette er en type binyrebarkinsufficiens, der er relateret til eksterne kilder til cortisol eller relaterede syntetiske hormoner såsom prednison eller dexamethason.
Hyperaldosteronisme. Hvis du har denne tilstand, producerer din krop for meget aldosteron, hvilket kan føre til blodtryksforhøjelse og kaliumtab.
Virilisering. Denne tilstand opstår, når din krop producerer for meget af de mandlige kønshormoner og er kun synlig hos kvinder eller drenge før puberteten.

Der er også tilstande i binyrerne relateret til vækster (tumorer). Disse omfatter:

Binyretumorer. Tumorer kan forstyrre hormonproduktionen, men er normalt ikke-kræftfremkaldende.
Binyrebarkcarcinom. Denne sjældne tilstand refererer til kræftdannelse i binyrens ydre lag.
Fæokromocytom. Hvis du har denne tilstand, danner dine kirtler for meget adrenalin og noradrenalin, hvilket kan hæve blodtrykket eller få dit hjerte til at løbe.
Hypofysetumorer. Unormal vækst på hypofysen kan forårsage binyretilstande ved at forstyrre mængden af hormoner, der dannes af binyrerne. ACTH-producerende tumorer forårsager Cushings sygdom. Hvis tumorer er store nok, kan de presse på de normale hypofyseceller og forårsage mangel på ACTH og sekundær binyrebarkinsufficiens.

Hvor almindelige er binyresygdomme?

Adrenal lidelser kan ske for alle. Inden for de individuelle tilstande kan nogle af dem ske oftere for kvinder end mænd, såsom Cushings syndrom.

Hvad er binyrebarkinsufficiens?

Binyrebarkinsufficiens opstår, når binyrerne ikke producerer nok kortisol og nogle gange aldosteron. Produktionen falder, når binyrebarken (kirtlernes ydre lag) ødelægges. Dette sker oftest, når du har en autoimmun sygdom, der får din krop til at angribe kirtlerne. Det kan også være forårsaget af tumorer, tuberkulose og andre typer infektioner. Denne tilstand er kendt som primær binyrebarkinsufficiens.

Sekundær binyrebarkinsufficiens, som er mere almindelig end den primære form, sker, fordi du ikke har nok af adrenokortikotropin (ACTH), det hormon, der udskilles af hypofysen. Hvis din hypofyse ikke laver nok ACTH, laver dine binyrer ikke nok kortisol.

Sekundær binyrebarkinsufficiens opstår oftest, når du har taget glukokortikoider (som prednison) i længere tid og derefter stopper for hurtigt i stedet for gradvist at nedtrappe. Det kan også udvikle sig på grund af tumorer i hypofysen, der presser på de normale hypofyseceller eller fra operation eller stråling til hypofysen.

Hvad betyder binyrekrise?

Binyrekrise er en medicinsk nødsituation. Det er den mest alvorlige komplikation af binyrebarkinsufficiens og sker på grund af en alvorlig mangel på kortisol. En binyrekrise kan være livstruende. Symptomer på binyrekrise omfatter:

Alvorlige smerter i underkroppen, der kommer hurtigt.
Anfald af opkastning og diarré.
Svaghed.
Forvirring og tab af bevidsthed.
lavt blodsukker,
Lavt blodtryk.

Hvis du har binyrebarkinsufficiens, bør du altid have en injicerbar form for glukokortikoid medicin med dig, og du bør bære en form for medicinsk alarmsmykke med den information. Sørg for, at din familie og venner ved, hvordan man giver injektionen i tilfælde af en nødsituation.

Andre hormonubalancer og symptomer kan opstå med binyresygdomme. Disse omfatter at have for meget kalium (hyperkalæmi) eller ikke nok natrium (hyponatriæmi) i dit blod.

Symptomer og årsager

Hvad er risikofaktorerne for binyrebetændelse?

I mange tilfælde kendes årsagerne til binyresygdomme ikke. Men nogle typer af binyresygdomme er forbundet med genetik. Andre kan resultere i mere hyppighed, hvis du er nødt til at tage eller vælger at tage visse typer medicin, såsom steroider. Steroider bruges til at behandle mange typer sygdomme, men du skal altid være opmærksom på deres mange bivirkninger.

Hvad forårsager binyresygdomme?

Binyrelidelser er forårsaget af problemer med selve kirtlerne, der forårsager overproduktion eller underproduktion af hormoner. De er også forårsaget af problemer i andre kirtler, såsom hypofysen. Genetik kan også spille en rolle i visse binyresygdomme. I mange tilfælde ved ingen rigtig, hvorfor lidelserne udvikler sig.

Hvad er symptomerne på binyrebetændelse?

Symptomerne på binyresygdomme varierer afhængigt af hvilke hormoner der er involveret. Mange af symptomerne på binyresygdomme ligner dem ved andre sygdomme.

Symptomer på høje niveauer af kortison (Cushings sygdom) omfatter:

Overkroppen fedme, mens arme og ben forbliver tyndere. (Et almindeligt træk kaldet en Buffalo-pukkel refererer til en klump mellem skuldrene.)
At være træt og forvirret.
Udvikling af højt blodtryk og diabetes.
Hud, der let får blå mærker.
Brede lilla striber på mavehuden.

Symptomer på høje niveauer af aldosteron omfatter:

Højt blodtryk.
Lavt kaliumniveau.
Svaghed.
Smerter og spasmer i dine muskler.

Symptomer på høje niveauer af mandlige kønshormoner er kun synlige hos kvinder eller hos unge drenge før puberteten. Disse omfatter:

Voksende ansigtshår og/eller skaldethed.
Udvikling af acne.
At have en dybere stemme.
Bliver mere muskuløs.
Udvikling af en større sexlyst.

At udvikle maskuline træk kaldes virilisering.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres binyrebarksygdomme?

Din sundhedsplejerske vil sandsynligvis starte med at stille spørgsmål om dine symptomer. De vil derefter bestille tests for at bestemme niveauet af hormoner i dit spyt, blod og urin.

Hvis din udbyder har mistanke om tumorer, kan de bestille billeddiagnostiske tests såsom CT-scanninger, MRI’er eller nuklear billeddannelsestest.

Din faste læge kan henvise dig til en endokrinolog, en specialist i hormoner og sygdomme i det endokrine system.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles binyresygdomme?

Behandling af binyresygdomme afhænger af selve lidelsen. Nogle tilstande vil kræve medicin for at øge hormonniveauet. Din udbyder kan foreslå operation eller stråling for lidelser, der involverer tumorer.

Hvad er komplikationerne ved binyresygdomme?

Binyrerne og de hormoner, de kontrollerer, er vigtige for mange af din krops funktioner. Ubehandlede lidelser kan have alvorlige komplikationer. Nogle af dem kan være livstruende.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forebygge binyresygdomme?

Da forskere ikke ved, hvorfor visse binyresygdomme opstår, synes der ikke at være nogen måde at forhindre dem i at ske.

I de tilfælde, hvor du kan blive fristet til at tage mandlige hormoner for at opbygge muskelmasse, bør du stoppe op og overveje, at du kan ende med at skade andre kirtler.

At leve med

Hvornår skal jeg kontakte min sundhedsplejerske om binyresygdomme?

Du bør altid kontakte din sundhedsplejerske, når du har symptomer, der bekymrer dig, med eller uden en diagnose af en binyresygdom. Nogle af disse kan omfatte:

At tabe sig uden at prøve, eller tage på primært i overkroppen.
Føler dig så træt, at du ikke kan komme igennem dine daglige opgaver.
At være i enhver form for smerte, der er alvorlig, eller som ikke stopper.
Oplever ændringer i hårvækst.
Oplever hudændringer, såsom at få let blå mærker eller udvikle strækmærker.

Hvis du har binyrebarkinsufficiens, så spørg din læge om et injicerbart glukokortikoid, som du kan tage med dig. Sørg for, at du ved, hvordan du injicerer dig selv, og at din familie og venner også ved, hvordan og hvornår de skal injicere dig.

Binyrerne spiller en vigtig rolle i at holde din krop sund. Lidelser i disse kirtler kan påvirke mange kropsfunktioner. Din læge kan foreslå, at du regelmæssigt går til en endokrinolog for at overvåge din tilstand. Din behandlingsplan kan ændre sig, når din situation ændrer sig, såsom når du er i en tid med høj stress under en sygdom eller operation. De fleste af binyresygdomme er overskuelige, når du bliver en aktiv del af dit sundhedsteam.