Overaktiv blære: Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Ledelse og behandling

Hvordan behandles overaktiv blære?

Det er faktisk meget almindeligt at have en overaktiv blære. Denne tilstand er meget behandlelig, men den kræver hjælp fra dig og din læge. Behandling for en overaktiv blære kan variere fra at ændre visse adfærdsmønstre til medicin til nervestimulation (neuromodulation).

Hvilke adfærdsændringer kan jeg foretage for at hjælpe med overaktiv blære?

Der er mange teknikker og ændringer i din typiske adfærd, som du kan prøve at hjælpe med en overaktiv blære. Disse kan omfatte:

Fører log: I løbet af en typisk dag skal du skrive dit væskeindtag, antallet af gange du tisser, antallet af ulykker og hvornår de sker. Lav en note om, hvad der skete, da ulykken skete, som når du:

• Hoste.
• Nyse.
• Grine.
• Var ikke i stand til at nå badeværelset i tide.

Overvågning af din kost: Eliminer eller reducer fødevarer eller drikkevarer, der kan forværre dine blæresymptomer. Disse kunne omfatte:

• Te.
• Kaffe.
• Alkohol.
• Chokolade.
• Koffeinholdige læskedrikke (selv koffeinfri kaffe og te indeholder noget koffein).
• Citrusjuice og frugter.
• Tomater og tomatbaserede produkter.
• Krydret og syrlig mad og drikke.
• Fødevarer og drikkevarer, der indeholder kunstige sødestoffer.

Vedligeholdelse af tarmens regelmæssighed: Forstoppelse kan lægge ekstra pres på blæren og have en negativ effekt på din blærefunktion. Ved at opretholde sunde afføringsvaner kan du muligvis undgå forstoppelse og hjælpe med at mindske blæresymptomer. Følgende er nogle forslag til opretholdelse af afføringens regelmæssighed:

• Øg dit fiberindtag ved at spise fødevarer som bønner, pasta, havregryn, klid, fuldkornsbrød og frisk frugt og grøntsager.
• Hver morgen skal du tage 2 spiseskefulde af denne blanding: 1 kop æblemos, 1 kop uforarbejdet hvedeklid og ¾ kop sveskejuice.
• Træn regelmæssigt for at opretholde regelmæssig afføring.

At opretholde en sund vægt: Overvægt kan tilføje pres på din blære, hvilket kan bidrage til problemer med blærekontrol. Hvis du er overvægtig, kan vægttab reducere trykket på din blære.

Stop rygning: Cigaretrygning er irriterende for blæremusklen. Gentagne hostespasmer på grund af rygerhoste kan forårsage urinlækage.

Drik masser af ikke-irriterende væsker: Mennesker med blæresymptomer drikker ofte mindre væske, så de behøver ikke at tisse så ofte. At drikke mindre væske får dig til at producere mere koncentreret (mørkegul, stærkt lugtende) urin. Højkoncentreret urin er irriterende for blæren og kan faktisk forårsage hyppigere vandladning. Prøv ikke at dehydrere dig selv. Det er i orden at drikke for at stille din tørst. Begræns dit indtag fra to eller tre timer før du går i seng. Du bør også reducere eller eliminere drikkevarer, der kan forværre blæresymptomer. Disse omfatter:

• Te.
• Kaffe.
• Alkohol.
• Koffeinholdige læskedrikke.
• Citrusjuice.
• Drikkevarer, der indeholder kunstige sødestoffer.

Begynder genoptræning af blæren: Når du har overaktiv blære, bliver dine blæremuskler over tid konditioneret til at reagere på en bestemt måde. Ved at genoptræne disse muskler kan du holde urinen bedre. Genoptræning af blæren involverer at lære at modstå eller hæmme følelsen af, at det haster, udskyde tømning og vandladning i henhold til en tidsplan (i stedet for som reaktion på en følelse af, at det haster).

• For at begynde blæretræning skal du starte med dit nuværende tømningsinterval. Hvis du for eksempel tisser hver time i gennemsnit, vil dette være dit nuværende tømningsinterval.
• Når det begyndende tømningsinterval er etableret, forsøger du at vente et par minutter, når du skal tisse, og med tiden øger du langsomt intervallet mellem vandladningerne. Hvis du udvikler haster mellem tømningsintervallerne, så sæt dig straks ned i en behagelig stilling, tag langsomme dybe vejrtrækninger ind og ud af munden og prøv at forestille dig, at du er på et yndlingsferiested eller brug en anden afslapningsteknik, indtil lysten går over. Fortsæt derefter til badeværelset.
• Tøm først blæren døgnet rundt. Vent ikke til sidste øjeblik. Start for eksempel hver anden time, og hvis du har holdt dig tør, så øg tiden mellem vandladninger. Hvis du er våd, så reducer den tid til hver time, og øg gradvist tiden mellem badeværelsesbesøg. Hvis du normalt går hver time, så prøv at øge det til en time og 15 minutter mellem besøgene.
• Når du kan opretholde din nye tidsplan uden uheld i en til to uger, så prøv at øge tiden mellem badeværelsesbesøg med yderligere 15 minutter, indtil du når et interval, du føler dig tryg ved. Målet er at nå et interval på to til fire timer mellem badeværelsesbesøg.
• Hold dig til tidsplanen så meget som muligt.

Styring af trangen: Nøglen til genoptræning af blæren er at udvikle evnen til at kontrollere urintrang. Der er flere tips og strategier, du kan følge, men husk at være tålmodig. Et helt blæretræningsprogram tager normalt mindst seks til otte uger for at give resultater. Når du oplever en pludselig trang, kan følgende strategier hjælpe:

• Stop hvad du laver og bliv ved. Sæt dig ned, når det er muligt, eller stå stille. Forbliv meget stille. Når du er stille, er det nemmere at kontrollere din trang.
• Klem dine bækkenbundsmuskler hurtigt flere gange. Slap ikke helt af mellem disse klemmer.
• Slap af resten af ​​din krop. Tag et par dybe vejrtrækninger for at hjælpe dig med at slappe af og give slip på dine spændinger.
• Koncentrer dig om at undertrykke trangfølelsen.
• Vent, indtil trangen aftager.
• Gå på toilettet i normalt tempo. Tag det roligt. Fortsæt med at klemme dine bækkenbundsmuskler hurtigt, mens du går.

Tal med din læge om den bedste måde at håndtere symptomerne på en overaktiv blære på. Han eller hun kan anbefale en kombination af medicin og blæretræning for at hjælpe dig med at opnå det bedste resultat.

Hvilken medicin kan jeg bruge til overaktiv blære?

Din læge kan foreslå at prøve adfærdsteknikker, før du bruger en medicin til behandling af overaktiv blære. Men medicin kan fungere meget godt for at returnere normal funktion til blæren. Spørg din læge om risici og fordele ved at bruge følgende almindeligt ordinerede medicin:

Anticholinerg medicin

Disse lægemidler kontrollerer muskelspasmer i blæren:

• Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®), oxybutynin TDDS (Oxytrol®).
• Tolterodin (Detrol®).
• Solifenacin (Vesicare®).
• Fesoterodin (Toviaz®).
• Darifenacin (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Oxybutinin Gel (Gelnique®).

Beta-3 adrenerg medicin

• Mirabegron (Myrbetriq).

Hvordan kan nervestimulation hjælpe overaktiv blære?

Der er flere behandlinger, der involverer stimulering af dine nerver for at hjælpe med at forbedre overaktiv blære. Dine nerver hjælper med at kommunikere beskeden om, at din blære skal tømmes til din hjerne. Ved at behandle nerverne kan din sundhedsplejerske forbedre din blærekontrol. Nervestimulation er en reversibel behandling, der overvejes, når konservative behandlinger ikke har virket eller ikke er blevet tolereret. Konservative behandlinger omfatter adfærdsterapier (kostændringer, biofeedback, genoptræning af blæren, bækkenmuskeløvelser) og medicin.

Der findes flere typer af nervestimulationsbehandlinger. Disse kan omfatte:

• Sakral nerve stimulation: Sakral nervestimulation er en terapi, der elektrisk stimulerer de nerver, der styrer blæren. En lille enhed (en neurotransmitter) implanteres under huden i det øvre baldeområde i ambulant omgivelser. Enheden sender milde elektriske impulser gennem en ledning (en ledning) tæt på sakralnerven (en nerve placeret i lænden). Impulserne er til gengæld med til at give blærekontrol. Sakral nervestimulation kan reducere antallet af hulrum og/eller antallet af befugtningsepisoder og har en meget god samlet effekt.
• Perkutan tibial nervestimulation: Denne type nervestimulation er en ambulant procedure, hvor små nerveimpulser afgives til en nervegren nær anklen, der stimulerer blærekontrol. Patienterne skal normalt have 12 ugentlige sessioner og derefter vedligeholdelsesbehandling en gang om måneden derefter.
• Botox-indsprøjtninger i blæremusklen: Denne behandling involverer en injektion af Botox A (onabotulinum-toksin A) i blærevæggen ved hjælp af et lille teleskop (cystoskop). Denne terapi er meget effektiv, selv for patienter, der ikke har haft gode resultater med andre terapier. En meget lille procentdel af mennesker kan have midlertidig urinretention (besvær med at tømme) efter Botox. Denne behandling aftager med tiden og skal generelt gentages hver sjette måned.