Bipolar lidelse opfattes ofte som en tilstand med skiftende perioder med depression og mani. Mens nogle mennesker oplever forskellige perioder af hver, kan mange mennesker med bipolar lidelse opleve symptomer på både depression og mani på samme tid.
Dette kaldes nu bipolar lidelse med blandede træk, men det var tidligere kendt som mixed state bipolar lidelse.
Bipolar lidelse med blandede træk menes at påvirke
Hvad er mixed state bipolar?
“Blandet tilstand bipolær” eller “bipolær med blandede tilstande” er forældede udtryk, der tidligere blev brugt som en specifikator for bipolar lidelse. En specifier er et udtryk, der bruges til at beskrive karakteristika ved psykiske lidelser som humørsygdomme.
Da Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) blev udgivet i 2013, blev specifikationen “blandede funktioner” snarere end “blandet tilstand.”
Hvis du har bipolar lidelse med blandede træk, oplever du symptomer på både maniske og depressive episoder.
Det betyder, at du kan have en depressiv episode med blandede træk, hvor hovedsymptomerne er depressive, men der også er subkliniske maniske symptomer. For eksempel kan du føle dig deprimeret og også opleve racende tanker eller hurtig tale.
Eller du kan have en manisk episode med blandede træk, hvor hovedsymptomerne er dem ved en manisk episode, men der også er depressive symptomer. For eksempel kan du lave flere højenergiaktiviteter, men du føler dig også deprimeret.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på bipolar lidelse med blandede træk kan variere afhængigt af den pågældende humørepisode. De kan omfatte:
- føler en blanding af højt og lavt humør
- laver behagelige aktiviteter, men har stadig depressive symptomer
- oplever lavt humør med hurtig tale
- oplever forhøjet humør med selvmordstanker
- oplever alvorligt forstyrret søvn
- har en alvorlig appetitforstyrrelse
Det er vigtigt at bemærke, at hvor godt en person fungerer i deres hverdag kan variere afhængigt af deres nøjagtige diagnose og symptomer.
Hvordan diagnosticeres bipolar lidelse med blandede træk?
For bipolar lidelse med blandede træk omfatter de diagnostiske kriterier i DSM-5 følgende, ifølge en
- tre eller flere maniske eller hypomane symptomer under en alvorlig depressiv episode
- tre eller flere depressive symptomer under en manisk eller hypomanisk episode
Når først bipolar lidelse er diagnosticeret, kan en kliniker tilføje en specifikation som “med blandede funktioner”, afhængigt af de rapporterede humørepisoder og symptomer.
Hvad forårsager bipolar lidelse med blandede træk?
Der er ingen specifik kendt årsag til bipolar med blandede funktioner, men eksperter har nogle indsigter om potentielle årsager.
Derudover kan personer med bipolar lidelse også opleve skiftende hormonniveauer, som også har vist sig at være relateret til funktionerne i hypothalamus.
Hver person med bipolar lidelse viser maniske og depressive symptomer til en vis grad. Men forskellige faktorer udløser humørsvingninger forskelligt for hver person. Nogle mennesker skifter eller cykler mellem ofte ekstreme humørtilstande hurtigt, andre langsommere.
Der skal forskes mere i potentielle triggere for at finde ud af de nøjagtige årsager til disse humørsvingninger.
Nogle gange kan personer med bipolar depression skifte til maniske eller hypomane tilstande, hvis de tager visse antidepressiva kaldet tricykliske antidepressiva.
Blandede episoder er mere tilbøjelige til at ske i disse tilfælde. Faktisk langtidsbehandling med tricykliske antidepressiva har været forbundet med humørsvingninger i op til
Det antidepressive middel bupropion har også været forbundet med humørsvingninger, selv når en person tager humørstabilisatorer på samme tid.
Så at se på, hvilken medicin en person tager, kan give et indblik i humørsvingninger. Der kan også være genetiske ændringer, men der er brug for mere forskning.
Hvad er almindelige risikofaktorer for udvikling af bipolar lidelse med blandede træk?
Visse risikofaktorer eksisterer for bipolar lidelse, men specifikke risikofaktorer for bipolar lidelse med blandede episoder kendes ikke.
Ifølge en
- en subsyndromal form for bipolar lidelse
- en svær depressiv episode med maniske symptomer
- muligvis ADHD med humørsvingninger
Der er ikke fundet en enkelt neurobiologisk risikofaktor for bipolar lidelse, men andre kan omfatte:
- en stressende begivenhed eller større livsændring
- stofmisbrug
- visse elementer i hjernens struktur og udvikling,
såsom den præfrontale cortex, hippocampus og hypothalamus
At finde pleje til bipolar lidelse
At finde pleje til bipolar lidelse kan være udfordrende og forvirrende. Nogle gange er det svært at finde ud af, hvor man skal starte. Her er nogle forslag:
- National Alliance on Psykisk Hjælpelinje
- Stofmisbrug og Mental Health Services Administration Locator for mental sygdomsbehandling
Kan du forebygge bipolar lidelse med blandede træk?
Der er ingen kendt måde at forhindre bipolar lidelse på. Men hvis du oplever en blandet episode under behandlingen, kan dit plejeteam arbejde på at finde ud af, hvad der kan have forårsaget det, og derefter justere enhver nødvendig medicin eller arbejde sammen med dig om livsstilsadfærd.
Håndtering af episoder med blandede funktioner er en del af behandlingen af bipolar lidelse.
Hvordan behandles bipolar lidelse med blandede træk?
Episoder med blandede funktioner indikerer typisk en mere alvorlig tilstand såvel som dårlig respons på behandlingen, ifølge 2017-gennemgangen nævnt tidligere.
Ingen enkelt medicin er indiceret til brug ved behandling af blandede træk. Normalt vil en mental sundhedsprofessionel ordinere en kombination af to eller flere medicin, afhængigt af dine individuelle forhold. Brug af et antidepressivum til terapi anbefales ikke, ifølge en
Kombinationsterapi for bipolar lidelse med blandede tilstande kan omfatte:
- atypiske antipsykotika (en eller flere)
- humørstabilisatorer, herunder nyere antikonvulsiva
- elektrokonvulsiv terapi (ECT)
I alvorlige tilfælde, hvor medicin ikke er effektiv, kan ECT være effektivt meget hurtigt og afhjælpe symptomer.
Atypiske antipsykotika kan omfatte:
- risperidon
- olanzapin
- quetiapin
- ziprasidon
- asenapin
- lurasidon
- aripiprazol
Stemningsstabilisatorer kan omfatte:
- lithium
- divalproex natrium
- carbamazepin/oxcarbazepin/eslicarbazepin
- lamotrigin
- topiramat
- gabapentin/pregabalin
Hvad er udsigterne for mennesker med bipolar med blandede funktioner?
Selvom der ikke er nogen kur mod bipolar lidelse med blandede funktioner, er der behandling, der hjælper dig med at håndtere det.
Blandede episoder kan være særligt alvorlige på grund af risikoen for selvmord – depressionen er der, såvel som energien til at udføre den. Derfor er symptomhåndtering og understøttende behandling ekstremt vigtigt.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du eller en du kender overvejer selvmord, er du ikke alene. Hjælp er tilgængelig lige nu:
- Ring til en krisehotline, såsom National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
- Ikke i USA? Find en hjælpelinje i dit land hos Befrienders Worldwide eller International Association for Suicide Prevention.
- Gå til nærmeste skadestue.
Her er mange flere ressourcer til at hjælpe dig med at finde hjælp.
En mental sundhedsprofessionel kan hjælpe dig med bedre at håndtere symptomer og kan ændre din behandlingsplan for at hjælpe med at stabilisere humør og reducere efterfølgende humørskift.
Hvis der er en underliggende årsag til de blandede funktioner, såsom medicin, kan dit plejeteam anbefale andre medicinmuligheder for at hjælpe med at stabilisere dit humør.
Mens mere forskning er nødvendig for at bestemme de underliggende årsager til blandede tilstande og triggere, er der måder at håndtere de blandede episoder på. Hvis du oplever symptomer på bipolar lidelse med blandede træk, skal du kontakte en mental sundhedsprofessionel.
Discussion about this post