Lynch syndrom behandling

Lynch syndrom er en arvelig tilstand, der øger din risiko for at udvikle tyktarmskræft, endometriecancer og flere andre kræftformer. I denne artikel lærer du om behandling af Lynch syndrom.

Lynch syndrom behandling

Tykktarmskræft forbundet med Lynch syndrom behandles på samme måde som andre typer tyktarmskræft. Imidlertid vil kirurgi for Lynch syndrom tyktarmskræft sandsynligvis involvere fjernelse af mere af tyktarmen, da mennesker med Lynch syndrom har en høj risiko for at udvikle tyktarmskræft igen i fremtiden.

Dine behandlingsmuligheder afhænger af scenen og placeringen af ​​din kræft samt dit helbred, alder og personlige præferencer. Behandlinger for tyktarmskræft kan omfatte kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Kræft screening for mennesker med Lynch syndrom

Hvis du har Lynch syndrom, men ikke er blevet diagnosticeret med en associeret kræft, kan din læge udvikle en kræftscreeningsplan for dig.

Forskning har ikke fastslået, hvilke kræft screeningstest der er bedst for mennesker med Lynch syndrom. Som et resultat anbefaler medicinske grupper forskellige tests. Hvilke tests, der er bedst for dig, kan afhænge af din familiehistorie, og hvilket gen der forårsager dit Lynch-syndrom.

Som en del af din kræftscreeningsplan kan din læge anbefale:

• Screening af tyktarmskræft. En koloskopieksamen gør det muligt for din læge at se inde i hele tyktarmen og se efter områder med unormal vækst, der kan indikere kræft eller precancerøse celler. Tarmkræft screening reducerer risikoen for at dø af tyktarmskræft ved at fjerne præcancerøs vækst kaldet polypper. Mennesker med Lynch syndrom begynder typisk screening med koloskopi hvert år eller to år fra 20 år.

  Mennesker med Lynch syndrom har tendens til at udvikle tyktarmspolypper, der er sværere at opdage. Af denne grund kan nyere koloskopiteknikker anbefales. Høj-definition koloskopi skaber mere detaljerede billeder, og smalbåndskoloskopi bruger specielt lys til at skabe klarere billeder af tyktarmen. Kromendoskopi bruger farvestoffer til at farve kolonvæv, hvilket øger sandsynligheden for at detektere de flade polypper, der har tendens til at forekomme oftere hos mennesker med Lynch-syndrom.

• Screening af endometriecancer. Kvinder med Lynch-syndrom kan overveje at have en endometriebiopsi hvert år eller to år.
• Screening af kræft i æggestokkene. Din læge kan anbefale en årlig ultralyds- og blodprøve til screening for ovariecancer.
• Screening af kræft i urinvejene. Din læge kan anbefale periodisk screening for kræft i urinvejene. Analyse af en urinprøve kan afsløre blod eller kræftceller.
• Screening af mave-tarmkræft. Din læge kan anbefale endoskopisk screening for mavekræft og tyndtarmskræft. En endoskopiprocedure giver din læge mulighed for at se din mave og andre dele af dit gastrointestinale system.

Mens forskning viser effektiviteten af ​​screening af tyktarmskræft for at reducere risikoen for at dø af denne sygdom, har lignende forskning ikke bevist effektiviteten af ​​screening for de andre typer kræft. Alligevel anbefaler nogle eksperter at overveje screening for disse andre kræftformer på trods af mangel på beviser.

Din læge kan anbefale andre kræft-screeningstest, hvis din familie har haft andre kræftformer. Spørg din læge om, hvilke screeningstest der er bedst for dig.

Aspirin til forebyggelse af kræft

Resultater fra undersøgelser tyder på, at indtagelse af en daglig aspirin kan reducere risikoen for flere kræftformer relateret til Lynch syndrom. Flere resultater er nødvendige for at bekræfte dette fund. Diskuter de potentielle fordele og risici ved aspirinbehandling med din læge for at afgøre, om denne terapi kan være en mulighed for dig eller ej.

Kirurgi for at forhindre kræft forårsaget af Lynch syndrom

I visse situationer kan mennesker med Lynch syndrom overveje operation for at reducere deres risiko for kræft. Diskuter fordelene og risiciene ved forebyggende operationer med din læge.

Kirurgiske muligheder for at forebygge kræft kan omfatte:

• Kirurgi for at fjerne dine æggestokke og livmoder (ooforektomi og hysterektomi). Forebyggende kirurgi for at fjerne din livmoder eliminerer muligheden for, at du udvikler endometriecancer i fremtiden. Fjernelse af dine æggestokke kan reducere din risiko for kræft i æggestokkene.

  I modsætning til tyktarmskræft har screening for ovariecancer og endometriecancer ikke vist sig at reducere risikoen for at dø af kræft. Af denne grund anbefaler læger normalt forebyggende operationer for kvinder, der har afsluttet fødslen.

• Kirurgi for at fjerne din tyktarm (kolektomi). Kirurgi for at fjerne det meste eller hele din tyktarm reducerer eller eliminerer chancen for, at du udvikler tyktarmskræft. Denne procedure kan udføres på en måde, der giver dig mulighed for at udvise affald normalt uden behov for at bære en pose uden for kroppen for at indsamle affald. Kolektomi kan være en mulighed, hvis du ikke er i stand til eller uvillig til at gennemgå hyppig screening af tyktarmskræft.

Mestring og support

At vide, at du eller dine familiemedlemmer har en øget risiko for kræft, kan være stressende. Nyttige måder at håndtere kan omfatte:

• Find ud af alt hvad du kan om Lynch syndrom. Skriv dine spørgsmål om Lynch syndrom ned, og spørg dem ved din næste aftale med din læge eller genetiske rådgiver. Bed dit sundhedsteam om yderligere informationskilder. At lære om Lynch syndrom kan hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker, når du træffer beslutninger om dit helbred.
• Pas på dig selv. At vide, at du har en øget risiko for kræft, kan få dig til at føle, at du ikke kan kontrollere dit helbred. Men kontroller hvad du kan. For eksempel skal du vælge en sund diæt, træne regelmæssigt og få nok søvn, så du vågner udhvilet. Gå til alle dine planlagte medicinske aftaler, herunder dine kræft-screening eksamener.
• Forbind dig med andre mennesker. Find venner og familie, som du kan diskutere din frygt med. Forbind dig med andre mennesker med Lynch syndrom gennem advokatgrupper som Lynch Syndrome International. Find andre betroede mennesker, du kan tale med, f.eks. Præster. Bed din læge om henvisning til en terapeut, der kan hjælpe dig med at forstå dine følelser.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis din læge mener, at du kunne have Lynch syndrom, kan du blive henvist til en genetisk rådgiver.

En genetisk rådgiver kan give dig information, der hjælper dig med at afgøre, om genetisk testning vil være nyttig til diagnosticering af Lynch syndrom eller en anden arvelig lidelse. Hvis du vælger at tage testen, kan en genetisk rådgiver forklare, hvad et positivt eller negativt resultat kan betyde for dig.

Hvad du kan gøre

For at forberede dig til dit møde med den genetiske rådgiver:

• Indsaml dine medicinske journaler. Hvis du har haft kræft, skal du medbringe din lægejournal til din aftale med den genetiske rådgiver.
• Spørg familiemedlemmer, der har haft kræft for information. Hvis dine familiemedlemmer har haft kræft, skal du bede om oplysninger om deres diagnoser. Skriv typerne af kræft, typer af behandlinger og aldre ved diagnosen.
• Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
• Skriv spørgsmål, du kan stille din genetiske rådgiver.

Spørgsmål at stille

Du skal udarbejde en liste med spørgsmål, du kan stille din genetiske rådgiver. Spørgsmål kan omfatte:

• Kan du forklare, hvordan Lynch syndrom opstår?
• Hvordan opstår genmutationer?
• Hvordan føres genmutationer forbundet med Lynch syndrom gennem familier?
• Hvis jeg har et familiemedlem med Lynch syndrom, hvad er chancen for, at jeg også har det?
• Hvilke typer test er involveret i genetisk testning?
• Hvad vil resultaterne af genetisk test fortælle mig?
• Hvor længe kan jeg forvente at vente på mine resultater?
• Hvis mit genetiske testresultat er positivt, hvad er chancen for, at jeg får kræft?
• Hvilke typer kræftscreening kan opdage Lynch-relaterede kræftformer på et tidligt tidspunkt?
• Hvis mit genetiske testresultat er negativt, betyder det så, at jeg ikke får kræft?
• Hvor mange genmutationer går glip af ved den nuværende genetiske test?
• Hvad vil mine genetiske testresultater betyde for min familie?
• Hvor meget koster genetisk testning?
• Vil mit forsikringsselskab betale for genetisk testning?
• Hvilke love beskytter mig mod genetisk diskrimination, hvis mit genetiske testresultat er positivt?
• Er det okay at beslutte imod genetisk testning?
• Hvis jeg vælger ikke at foretage genetisk test, hvad betyder det for min fremtidige sundhed?
• Er der noget dokument, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på at stille din rådgiver, tøv ikke med at stille andre spørgsmål under din aftale.

Hvad den genetiske rådgiver kan spørge

Den genetiske rådgiver vil sandsynligvis stille dig et antal spørgsmål om din sundhedshistorie og dine familiemedlemmers sundhedshistorie. Din genetiske rådgiver kan spørge:

• Er du blevet diagnosticeret med kræft?
• Er familiemedlemmer blevet diagnosticeret med kræft?
• I hvilken alder blev hvert familiemedlem med kræft diagnosticeret?
• Har nogen familiemedlem nogensinde været genetisk testet?