Oversigt
Hvorfor udføres lungetransplantationer?
Lungetransplantation er designet til at give patienter med lungesygdom i slutstadiet og respirationssvigt håb om en meningsfuld forlængelse af deres liv.
Når lungetransplantationsteamet har fastslået, at du er en passende kandidat til lungetransplantation, vil de diskutere denne behandlingsmulighed med dig i detaljer og vil begynde søgningen efter en organdonor.
Hvad er ventelisten til transplantation?
Når dit transplantationscenter har identificeret dig som en kvalificeret kandidat til en lungetransplantation, indtaster Northeast Ohio Organ Procurement Agency (kendt som LifeBanc) dit navn og blodtype på United Network for Organ Sharing’s (UNOS) computeriserede nationale venteliste. Denne venteliste sikrer lige adgang og retfærdig fordeling af organer, når de bliver tilgængelige. Fordelingen af organer er baseret på lungetildelingsscore (LAS). Din score vil blive bestemt ved hvert besøg og opdateret af din koordinator. LAS varierer fra 0 til 100, hvor de sygeste patienter normalt får en score på 48 og derover.
Når en lunge bliver tilgængelig for transplantation, gives den til det bedst mulige match, baseret på blodtype, størrelse, vævstype (HLA), modtagerens medicinske tilstand, krydsmatch-kompatibilitet, længden af den tid, modtageren har ventet, og antal lunger modtageren har brug for.
Hvor kommer den nye lunge fra?
Donorlunger er lokaliseret gennem UNOS. Donoren kan være død for nylig eller være hjernedød, hvilket betyder, at selvom donorens krop holdes i live af maskiner, har hjernen ingen tegn på liv. Donorer giver deres tilladelse til organdonation inden deres død. Nogle statslige love kræver, at donorens familie også skal give samtykke til organdonation på tidspunktet for donorens død.
En organmodtager og donor skal have kompatible blodtyper og lignende kropsstørrelser. På dødstidspunktet fjernes donorens lunge fuldstændigt, afkøles og opbevares i en speciel opløsning. Umiddelbart efter at donorens lunge er fjernet, transporteres den til modtagerens transplantationscenter, hvor transplantationen finder sted hurtigst muligt.
Mange mennesker, der venter på transplantation, har blandede følelser, fordi de er klar over, at nogen skal dø, før et organ bliver tilgængeligt. Det kan måske hjælpe at vide, at mange donorfamilier føler en følelse af fred ved at vide, at der er kommet noget godt fra deres elskedes død.
Hvilke blodprøver udføres for at identificere en kompatibel donor?
Jo større blodkompatibilitet deles af en donor og modtageren, jo større er chancen for en vellykket transplantation.
ABO blodtype
Først udføres en simpel blodprøve for at bestemme blodtypen for donor og modtager. Sådan skal din blodtype være kompatibel med din potentielle donors blodtype:
- Hvis du er blodtype A, kan du acceptere et organ med blodtype A eller O.
- Hvis du er blodtype B, kan du acceptere et organ med blodtype B eller O.
- Hvis du er blodtype O, kan du acceptere et organ med blodtype O. (En person med blodtype O kaldes en universel donor, fordi han eller hun kan donere til mennesker af alle blodtyper).
- Hvis du har blodtype AB (universal acceptor), kan du acceptere et organ med en hvilken som helst blodtype (A, B, O eller AB).
Vævstypning
Vævstypebestemmelse evaluerer foreneligheden eller nærheden af væv mellem organdonoren og modtageren. En HLA (human leukocyt antigener) blodprøve bruges til at bestemme vævstype og hjælpe med at finde det bedste genetiske match for dig. Uanset hvor kompatibelt et donororgan er med en modtager, er det aldrig muligt at få et perfekt match, da ikke to personer er helt identiske.
Der udføres fortsat forskning for at udvikle medicin og behandlinger, der kan øge succesraten, når vævsmatchen ikke er særlig tæt.
Hvor længe skal jeg vente, før jeg får min transplantation?
Det tager tid at finde en passende donor. Det er umuligt at forudsige, hvor lang en ventetid der vil være, før en lunge bliver ledig. Den gennemsnitlige ventetid er omkring tre til seks måneder for patienter med IPF eller visse sygdomme; Det er dog muligt, at ventetiden kan vare fra et par dage til mange år afhængigt af din LAS og din sygdom. Nogle mennesker skal muligvis vente længere end andre på deres transplantationer, fordi deres blod- og vævstyper kan være mindre almindelige, så det tager længere tid at finde en kompatibel match.
Selv når en donor er lokaliseret, finder operationen muligvis ikke sted. Hvis der er et problem med donorlungen, eller hvis du har en infektion, kan operationen ikke udføres. Omkring 20 % af alle lungetransplantationer aflyses første gang. Hvis dette sker, skal du vente på, at et andet donororgan bliver tilgængeligt.
Er det lige meget, hvem lungen kommer fra?
Du behøver ikke være bekymret over din lungedonors køn, alder eller race. Husk, at den lunge, du vil modtage, er blevet tilpasset så tæt som muligt til dine egenskaber, herunder kropsstørrelse, væv og blodtype.
Hvad er en øget risikodonor?
Den offentlige sundhedstjenestes definition af en donor med øget risiko siger, at en donor med øget risiko er en donor, der kan have haft en bestemt adfærd, der øger risikoen for blodbåren sygdomsoverførsel. Din udbyder vil tale med dig, hvis en donor med øget risiko er blevet identificeret for dig. Under samtalen vil du og din læge diskutere årsagen til, at din donor anses for øget risiko, og hvad risikoen er for dig og den protokol, du skal følge for dine blodprøver, hvis du accepterer en øget risikodonor. Hvis du nægter en donor med øget risiko, vil vi fortsætte med at lede efter et passende organ til dig uden konsekvenser. Du vil lære mere om donorer med øget risiko gennem hele din evaluering og efter at være blevet opført til en transplantation.
Ressourcer
Hvilke lungetransplantationsstøttegrupper og ressourcer er tilgængelige?
Second Wind Lung Transplant Association, Inc.
3440 Halliday Ave.
St. Louis, MO 63118
www.2ndwind.org
Transplantation Recipients International Organisation (TRIO)
Cleveland kapitel:
Postboks 93163
Cleveland, OH 44101-5163
TRIO Cleveland Chapter
www.triocleveland.org
TRIOs internationale hovedkvarter:
2100 M St. NW #170-353
Washington, DC 20037-1233
1.800.TRIO.386
E-mail: [email protected]
www.trioweb.org
UNOS United Network for Organ Sharing
700 N. 4th St.
Richmond, VA 23219
(804) 782-4800
[email protected]
www.unos.org
Discussion about this post