Laparoskopi

Hvorfor udføres laparoskopi?

Laparoskopi bruges ofte til at identificere og diagnosticere kilden til bækken- eller mavesmerter. Det udføres normalt, når ikke-invasive metoder ikke er i stand til at hjælpe med diagnosen.

I mange tilfælde kan maveproblemer også diagnosticeres med billedbehandlingsteknikker som:

• ultralyd, som bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af kroppen

• CT-scanning, som er en række specielle røntgenbilleder, der tager tværsnitsbilleder af kroppen

• MR-scanning, som bruger magneter og radiobølger til at producere billeder af kroppen

Laparoskopi udføres, når disse tests ikke giver tilstrækkelig information eller indsigt til en diagnose. Proceduren kan også bruges til at tage en biopsi eller prøve af væv fra et bestemt organ i maven.

Din læge kan anbefale laparoskopi for at undersøge følgende organer:

• bilag
• galdeblæren
• lever
• bugspytkirtlen

• tyndtarm og tyktarm (tyktarm)

• milt
• mave

• bækken eller reproduktive organer

Ved at observere disse områder med et laparoskop kan din læge opdage:

• en abdominal masse eller tumor
• væske i bughulen
• lever sygdom
• effektiviteten af ​​visse behandlinger
• i hvilken grad en bestemt kræftsygdom har udviklet sig

Ligeledes kan din læge muligvis udføre en intervention for at behandle din tilstand umiddelbart efter diagnosen.

Hvad er risikoen ved laparoskopi?

De mest almindelige risici forbundet med laparoskopi er blødning, infektion og skader på organer i din mave. Dette er dog sjældne hændelser.

Efter din procedure er det vigtigt at holde øje med eventuelle tegn på infektion. Kontakt din læge, hvis du oplever:

• feber eller kulderystelser

• mavesmerter, der bliver mere intense med tiden

• rødme, hævelse, blødning eller dræning på snitstederne

• vedvarende kvalme eller opkastning
• vedvarende hoste
• stakåndet
• manglende evne til at tisse
• svimmelhed

Der er en lille risiko for skader på de organer, der undersøges ved laparoskopi. Blod og andre væsker kan sive ud i din krop, hvis et organ punkteres. I dette tilfælde skal du have anden operation for at reparere skaden.

Mindre almindelige risici omfatter:

• komplikationer fra generel anæstesi
• betændelse i bugvæggen

• en blodprop, som kan rejse til dit bækken, ben eller lunger

I nogle tilfælde kan din kirurg mene, at risikoen for diagnostisk laparoskopi er for høj til at garantere fordelene ved at bruge en minimalt invasiv teknik. Denne situation opstår ofte for dem, der har haft tidligere abdominale operationer, hvilket øger risikoen for at danne sammenvoksninger mellem strukturer i maven. Udførelse af laparoskopi i nærvær af sammenvoksninger vil tage meget længere tid og øger risikoen for at beskadige organer.

Hvordan forbereder jeg mig til laparoskopi?

Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig eller håndkøbsmedicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, hvordan de skal bruges før og efter proceduren.

Din læge kan ændre dosis af enhver medicin, der kan påvirke resultatet af laparoskopi. Disse lægemidler omfatter:

• antikoagulantia, såsom blodfortyndende midler

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), herunder aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB)

• anden medicin, der påvirker blodkoagulationen
• urte- eller kosttilskud
• vitamin K

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller tror, ​​du kan være gravid. Dette vil reducere risikoen for skade på din baby under udvikling.

Før laparoskopi kan din læge bestille blodprøver, urinanalyse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgen af ​​thorax. Din læge kan også udføre visse billeddiagnostiske tests, herunder en ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning.

Disse tests kan hjælpe din læge med bedre at forstå den abnormitet, der undersøges under laparoskopi. Resultaterne giver også din læge en visuel guide til indersiden af ​​din mave. Dette kan forbedre effektiviteten af ​​laparoskopi.

Du bliver sandsynligvis nødt til at undgå at spise og drikke i mindst otte timer før laparoskopi. Du bør også sørge for, at et familiemedlem eller en ven kører dig hjem efter proceduren. Laparoskopi udføres ofte ved hjælp af generel anæstesi, som kan gøre dig døsig og ude af stand til at køre bil i flere timer efter operationen.

Hvordan udføres laparoskopi?

Laparoskopi udføres normalt som en ambulant procedure. Det betyder, at du kan tage hjem samme dag som din operation. Det kan udføres på et hospital eller et ambulant kirurgisk center.

Du vil sandsynligvis blive givet generel anæstesi til denne type operation. Det betyder, at du vil sove igennem proceduren og ikke vil føle nogen smerte. For at opnå generel anæstesi indsættes en intravenøs (IV) linje i en af ​​dine vener. Gennem IV kan din anæstesilæge give dig speciel medicin og samt give hydrering med væske.

I nogle tilfælde anvendes i stedet lokalbedøvelse. En lokalbedøvelse bedøver området, så selvom du vil være vågen under operationen, vil du ikke føle nogen smerte.

Under laparoskopi laver kirurgen et snit under din navle og indsætter derefter et lille rør kaldet en kanyle. Kanylen bruges til at puste din mave op med kuldioxidgas. Denne gas gør det muligt for din læge at se dine abdominale organer tydeligere.

Når din mave er oppustet, indsætter kirurgen laparoskopet gennem snittet. Kameraet, der er fastgjort til laparoskopet, viser billederne på en skærm, så dine organer kan ses i realtid.

Antallet og størrelsen af ​​snit afhænger af, hvilke specifikke sygdomme din kirurg forsøger at bekræfte eller udelukke. Generelt får du fra et til fire snit, der hver er mellem 1 og 2 centimeter lange. Disse snit gør det muligt at indsætte andre instrumenter. For eksempel kan din kirurg være nødt til at bruge et andet kirurgisk værktøj til at udføre en biopsi. Under en biopsi tager de en lille prøve af væv fra et organ, der skal evalueres.

Efter proceduren er udført, fjernes instrumenterne. Dine snit lukkes derefter med sting eller kirurgisk tape. Bandager kan placeres over snittene.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter laparoskopi?

Når operationen er overstået, vil du blive observeret i flere timer, før du bliver udskrevet fra hospitalet. Dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og puls, vil blive overvåget nøje. Hospitalspersonalet vil også kontrollere for eventuelle bivirkninger ved anæstesien eller proceduren, samt overvåge for langvarig blødning.

Tidspunktet for din udgivelse vil variere. Det kommer an på:

• din generelle fysiske tilstand
• den anvendte type anæstesi
• din krops reaktion på operationen

I nogle tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet natten over.

Et familiemedlem eller en ven skal køre dig hjem, hvis du har fået generel anæstesi. Virkningerne af generel anæstesi tager normalt flere timer at fortage sig, så det kan være usikkert at køre efter indgrebet.

I dagene efter laparoskopi kan du føle moderat smerte og dunkende i de områder, hvor snit blev lavet. Enhver smerte eller ubehag bør forbedres inden for et par dage. Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerten.

Det er også almindeligt at have skuldersmerter efter din procedure. Smerten er normalt et resultat af den kuldioxidgas, der bruges til at puste din mave op for at skabe et arbejdsrum for de kirurgiske instrumenter. Gassen kan irritere din mellemgulv, som deler nerver med din skulder. Det kan også forårsage en vis oppustethed. Ubehaget bør forsvinde inden for et par dage.

Du kan normalt genoptage alle normale aktiviteter inden for en uge. Du bliver nødt til at deltage i en opfølgende aftale med din læge omkring to uger efter laparoskopi.

Her er nogle ting, du kan gøre for at sikre en jævnere restitution:

• Begynd let aktivitet, så snart du kan, for at reducere din risiko for blodpropper.
• Få mere søvn, end du plejer.
• Brug halspastiller til at lindre smerten ved ondt i halsen.
• Bær løstsiddende tøj.

Resultater af laparoskopi

Hvis en biopsi blev taget, vil en patolog undersøge det. En patolog er en læge med speciale i vævsanalyse. En rapport med detaljerede resultater vil blive sendt til din læge.

Normale resultater fra laparoskopi indikerer fravær af abdominal blødning, brok og tarmblokeringer. De betyder også, at alle dine organer er sunde.

Unormale resultater fra laparoskopi indikerer visse tilstande, herunder:

• sammenvoksninger eller operationsar
• brok

• blindtarmsbetændelse, en betændelse i tarmene

• fibromer eller unormale vækster i livmoderen

• cyster eller tumorer

• Kræft

• cholecystitis, en betændelse i galdeblæren

• endometriose, en lidelse, hvor det væv, der danner slimhinden i livmoderen, vokser uden for livmoderen

• skade eller traume på et bestemt organ

• bækkenbetændelse, en infektion i forplantningsorganerne

Din læge vil aftale en tid med dig for at gennemgå resultaterne. Hvis en alvorlig medicinsk tilstand blev fundet, vil din læge diskutere passende behandlingsmuligheder med dig og arbejde sammen med dig om at komme med en plan for at håndtere denne tilstand.