Langt QT syndrom

Hvad er langt QT-syndrom?

Langt QT-syndrom (LQTS) er en medicinsk tilstand, der påvirker hjertets normale elektriske aktivitet.

Udtrykket QT refererer til den del af sporingen på et elektrokardiogram (EKG), der afspejler ændringen i hjerterytmen. Læger kan også kalde denne tilstand Jervell og Lange-Nielsen syndrom eller Romano-Ward syndrom.

Selvom LQTS ikke altid forårsager symptomer, har det potentialet til at forårsage livstruende hjertearytmier. Personer med LQTS kan også opleve besvimelsesanfald. Hvis du har LQTS, er det vigtigt, at du klarer det for at forhindre, at disse sker.

Hvad er symptomerne på LQTS?

En læge kan identificere LQTS på et EKG, før en person nogensinde har symptomer. Et EKG er en visuel sporing af elektrisk aktivitet i hjertet.

En typisk sporing har en lille bump kaldet en “P”-bølge, efterfulgt af en stor top kaldet et QRS-kompleks. Efter denne top er endnu et bump, der normalt er større end “P”-bølgen kaldet en “T”-bølge.

Hver af disse ændringer signalerer noget, der sker i hjertet. Ud over at se på hver del af EKG’et måler læger også afstanden mellem dem. Dette inkluderer afstanden mellem starten af Q-delen af QRS-komplekset og T-bølgen.

Hvis afstanden mellem disse konsekvent er længere end forventet, kan de diagnosticere dig med LQTS.

LQTS er bekymrende, fordi hjertet er afhængigt af en jævn, stabil rytme og elektrisk aktivitet for at slå korrekt. LQTS gør det lettere for hjertet at slå for sent. Når det sker, pumper iltrigt blod ikke til hjernen og kroppen.

Ikke alle med LQTS har symptomer, men dem, der gør, vil måske bemærke:

flagrende følelser i brystet
støjende gisp, når du sover
besvimer uden kendt årsag

Ifølge Nationale hjerte-, lunge- og blodinstitut, oplever en ud af hver 10 personer med LQTS pludselig død eller pludselig hjertedød som det første tegn på lidelsen.

Det er derfor, det er så vigtigt regelmæssigt at følge op med en læge, hvis du har en familiehistorie med LQTS eller en uregelmæssig hjerterytme.

Hvad forårsager LQTS?

LQTS kan enten være arvet eller erhvervet, hvilket betyder, at noget ud over genetik forårsager det.

Der findes syv typer af nedarvede LQTS. De er nummereret LQTS 1, LQTS 2 og så videre. Forskere har identificeret mere end 15 forskellige typer genetiske mutationer, der kan føre til LQTS.

Erhvervet LQTS kan skyldes at tage visse medikamenter, herunder:

antiarytmika
antibiotika
antihistaminer
antipsykotika
kolesterolsænkende medicin
diabetes medicin
diuretika

Nogle mennesker kan ubevidst have arvet tilstanden, men indser ikke, at de har det, før de begynder at tage en medicin, der forværrer den.

Hvis du tager nogen af disse medikamenter i en længere periode, vil din læge muligvis regelmæssigt overvåge din hjerterytme på et EKG for at tjekke for noget usædvanligt.

Flere andre ting kan forårsage LQTS, især dem, der forårsager tab af kalium eller natrium fra din blodbane, såsom:

svær diarré eller opkastning
Anoreksi
bulimi
fejlernæring
hyperthyroidisme

Hvad er risikofaktorerne for LQTS?

At have en familiehistorie med LQTS er en væsentlig risikofaktor for tilstanden. Men det kan være svært at vide, da det ikke altid giver symptomer.

I stedet ved nogle måske bare, at et familiemedlem døde uventet eller druknede, hvilket kan ske, hvis nogen besvimer under svømning.

Andre risikofaktorer omfatter:

tager medicin, der vides at forlænge QT-intervallet
at være født med hel eller delvis døvhed
har svær diarré eller opkastning
har en historie med medicinske tilstande såsom anorexia nervosa, bulimi eller nogle skjoldbruskkirtellidelser

Kvinder er mere sandsynligt end mænd at have LQTS.

Hvad er behandlingen for LQTS?

Der er ingen kur mod LQTS. I stedet involverer behandlingen normalt at reducere din risiko for at udvikle en hjertearytmi ved at:

tager medicin kaldet betablokkere for at reducere for hurtige hjerterytmer
undgå medicin, der vides at forlænge QT-intervallet
tager natriumkanalblokkere, hvis du har LQTS 3

Hvis du oplever besvimelse eller andre tegn på en unormal hjerterytme, kan din læge anbefale mere invasiv behandling, såsom implantering af en pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator. Disse enheder genkender og korrigerer unormale hjerterytmer.

Nogle gange vil en læge anbefale en ablation eller operation for at reparere de elektriske nerver, der forkert transmitterer rytmer.

Hvordan kan jeg reducere min risiko for hjertestop?

Hvis du har LQTS, er der et par ting, du kan gøre for at undgå pludseligt hjertestop.

Disse omfatter:

Reducer stress og angst når det er muligt. Overvej at give yoga eller meditation en chance.
Undgå anstrengende motion og visse former for sport, såsom svømning. Svømning, især i koldt vand, er en kendt udløser for LQTS-komplikationer.
Spis mere kaliumrige fødevarer.
Undgå høje lyde, der vides at udløse LQTS 2 (hvis du har denne type), såsom en høj alarmsummer eller telefonringer.
Fortæl nære venner og familie om din tilstand og hvad du skal holde øje med, såsom besvimelse eller vejrtrækningsproblemer.

Hvordan påvirker LQTS den forventede levetid?

Ifølge Nationale hjerte-, lunge- og blodinstitut, omkring 1 ud af 7.000 mennesker har LQTS. Det er muligt, at flere mennesker kan have det og bare ikke bliver diagnosticeret. Dette gør det svært at vide præcis, hvordan LQTS påvirker en persons forventede levetid.

Men folk, der ikke har haft nogen besvimelse eller hjertearytmi i en alder af 40, har normalt en lav risiko for alvorlige komplikationer, ifølge Sudden Arhythmia Death Syndromes Foundation.

Jo flere episoder en person har, jo større risiko er de for en livstruende arytmi.

Hvis du har en familiehistorie med denne tilstand eller uforklarlige pludselige dødsfald, skal du lave en aftale med en læge for at få lavet et EKG. Dette vil hjælpe med at identificere noget usædvanligt ved dit hjertes rytme.