Lab-fri hurtig prostatakræftscreening kan snart være en mulighed

Omkring 1,4 millioner tilfælde af prostatakræft diagnosticeres på verdensplan hvert år. Screening for prostatakræft kan føre til tidligere diagnose og behandling, selvom det ikke er uden ulemper.

Alligevel er mænd, der ikke bliver screenet, hvad enten de er på grund af utilstrækkelig adgang til sundhedspleje eller begrænset tid og ressourcer til at vente på laboratorieresultater, dårligere stillet.

Et bærbart screeningsværktøj er genstand for ny forskning, som indikerer, at det er muligt at vurdere en persons sandsynlighed for at få prostatakræft med en blodprøve og en 20-minutters test.

Forskere rapporterede, at deres laterale flowtest (som den type, der bruges til hjemmegraviditetstests eller hurtige COVID-19-tests) og batteridrevne Cube-læser kan påvise niveauer af prostataspecifikt antigen (PSA) i en blodprøve.

Evnen til hurtigt at screene for prostatacancer ville skære dage eller uger væk fra tiden mellem screening, diagnose og behandling og reducere antallet af nødvendige lægebesøg. Der har endda været nogle forslag om, at denne type screeningsværktøj kan findes i et samfundsmiljø, såsom en barbershop.

Det er vigtigt at huske på, at test udført uden for en officiel medicinsk facilitet skal verificeres af en urolog eller specialist, før der tages andre handlinger.

Grundlæggende om prostatacancer

Prostata er en kirtel på størrelse med en valnød ved siden af ​​blæren hos mennesker, der tildeles en mand ved fødslen. Det omgiver urinrøret og producerer væske, der er en del af sæden. Om 13 procent af amerikanske mænd vil blive diagnosticeret med prostatakræft, og 2 til 3 procent vil dø af det.

Det anslås, at 45 til 70 procent af det seneste fald i dødsfald som følge af prostatakræft skyldes screening. PSA er allerede meget brugt til at opdage prostatacancer, men prøver skal normalt sendes til et eksternt laboratorium for at måle PSA-niveauer.

Symptomer

Der er ofte ingen symptomer på prostatakræft i dens tidlige stadier, derfor er der behov for screening. Efterhånden som denne type kræft udvikler sig, vil nogle mulige symptomer omfatte:

  • blod i urin eller sæd
  • smerter i hofter, ryg eller bryst
  • svaghed eller følelsesløshed i ben eller fødder
  • tab af blære- eller tarmkontrol
  • erektil dysfunktion

Med screeningstest kan prostatacancer dog opdages, før nogen af ​​disse symptomer på fremskreden kræft viser sig.

Hvem skal screenes?

På nuværende tidspunkt er anbefalingen fra American Cancer Society, at mænd træffer en beslutning med deres læge om, hvorvidt de skal gennemgå en screening for prostatakræft.

Hvornår denne samtale finder sted afhænger af din alder og risikostatus. Hvis en af ​​følgende faktorer gælder for dig, bør du drøfte en screening med din læge:

  • Du er 50 år gammel og har en gennemsnitlig risiko for prostatakræft og er generelt ved godt helbred.
  • Du er 45 år gammel og har en høj risiko for at udvikle prostatakræft. Dette inkluderer afroamerikanske mænd og mænd, der har en førstegradsslægtning (far eller bror), som fik en diagnose før de fyldte 65.
  • Du er 40 år gammel, og din risiko er endnu højere på grund af at have mere end én førstegradsslægtning diagnosticeret med prostatakræft i en tidlig alder.

Mens det at fange prostatacancer tidligt betyder, at patienter kan få behandlinger hurtigere, er screeningstest ikke idiotsikker. Der er en chance for falsk negative eller falsk positive resultater, fordi PSA-niveauer kan påvirkes af andre faktorer. PSA er et protein lavet i prostata. Højere PSA-niveauer betyder en højere sandsynlighed for, at prostatacancer er til stede, men det er ikke en nøjagtig tærskel.

Dette er nogle af grundene til, at du kan have højere PSA-niveauer, selvom du ikke har kræft:

  • forstørret prostata
  • højere alder
  • infektion eller betændelse i prostata
  • ejakulation

Kun ca 25 procent af mænd med et PSA-niveau på 4 til 10 (borderline range) har faktisk prostatacancer, og nogle gange vil mænd med prostatakræft have et PSA-niveau under 4.

Når screeningstest viser højere PSA-niveauer, har du stadig brug for yderligere test eller en prostatabiopsi, før din læge kan stille en nøjagtig diagnose.

Hvordan det foreslåede hurtige screeningsværktøj fungerer

I deres proof-of-concept-rapport skitserede forskere, hvordan hurtigtesten og Cube-læseren ville blive brugt:

  1. Indsaml patientens oplysninger.
  2. Tag en blodprøve fra et fingerstik.
  3. Tilføj en dråbe blod til teststrimlen.
  4. Guld nanoskaller forstørrer detekterbarheden af ​​PSA i prøven.
  5. På 20 minutter rapporterer den batteridrevne Cube-læser (kun 1,6 tommer terninger) niveauet af prostataspecifikt antigen i prøven.

Hvis folk kan screenes for prostatakræft på kort tid på et bekvemt sted i deres lokalsamfund, uanset hvilken form for sundhedspleje de har adgang til, kan en diagnose blive bekræftet hurtigere.

Denne effektive, laboratoriefri metode er dog kun et første skridt. Hvis denne indledende screening opdager forhøjet PSA, er næste trin at lave en aftale med en urolog, som så højst sandsynligt vil gentage testen for at bekræfte en diagnose, før der foreslås et behandlingsforløb.

Hvem har gavn af hurtig screening?

At være ældre, have en familiehistorie med prostatakræft og at være afroamerikaner er alle forbundet med større risiko for prostatakræft. Afroamerikanske mænd er særligt udsatte, fordi de har tendens til at udvikle prostatakræft yngre og er mere end dobbelt så sandsynligt at dø af sygdommen.

Der har været et nyligt fald i antallet af screening for prostatakræft, især blandt afroamerikanske mænd i alderen 40 til 54. En mulig årsag er, at denne befolkning har mindre adgang til sundhedspleje og er mindre tilbøjelige til at få regelmæssige kontroller.

Selv efter at prostatacancer er diagnosticeret, kan hurtige bærbare tests bruges til at kontrollere PSA-niveauer og overvåge sygdommens progression.

Hvad er det næste?

Nyere forskning viser effektiviteten af ​​prototypen og konceptet med hurtig screening, men der er begrænsninger for screening generelt. Som nævnt ovenfor kan PSA-niveauer variere af andre årsager end tilstedeværelsen af ​​kræft.

Der er også andre metoder til at opdage prostatakræft, herunder den digitale rektalundersøgelse og rektal ultralyd. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er et andet værktøj bruges til at opdage prostatakræft. En målrettet biopsi er også almindeligt brugt af mange urologer til at opdage kræften.

Forskere undersøger også, om mænd med visse genetiske markører skal screenes for prostatakræft i en yngre alder. F.eks. gør brystkræftgenet BRCA, som mænd kan bære, prædisponerede for prostatakræft. Det betyder, at hvis du har en kendt familiehistorie med BRCA, bør du overveje at blive screenet for prostatakræft tidligere.

Der er i øjeblikket flere kliniske forsøg i gang relateret til screening for prostatakræft, hvoraf nogle er rettet mod at hjælpe afroamerikanske mænd med høj risiko med at træffe beslutninger om screening for prostatakræft.

Forskere undersøger måder at tilbyde mænd hurtig screening på stedet for prostatakræft. En nyudviklet enhed, som i øjeblikket er på prototypestadiet, kan teste for prostataspecifikke antigenniveauer i en blodprøve på cirka 20 minutter uden behov for et eksternt laboratorium.

Dette kan potentielt gavne afroamerikanske mænd, der har højere risiko for at udvikle prostatacancer, men som er mindre tilbøjelige til at blive screenet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss