Hvad er kyphoplasty?
Et kompressionsbrud eller et brud på en af dine ryghvirvler kan være smertefuldt. Det kan også gøre det svært at bevæge sig frit. Det skyldes, at en pause kan resultere i, at knoglefragmenter gnider mod hinanden.
Kirurgi kan hjælpe med at behandle sådanne brud. For eksempel er kyphoplasty og vertebroplasty minimalt invasive procedurer, der ofte udføres sammen. Normalt kan de klares uden et hospitalsophold.
Ved vertebroplastik sprøjter en læge en cementblanding ind i knoglen for at give den styrke.
Kyphoplasty giver plads til blandingen. I denne procedure indsætter og puster en læge en ballon op for at skabe en åbning til blandingen. Ballonen fjernes, efter at cementen er injiceret. Kyphoplasty er nogle gange omtalt som ballon vertebroplasty.
Begge disse procedurer er mere tilbøjelige til at lykkes, hvis de udføres inden for to måneder efter en frakturdiagnose. De kan hjælpe med at lindre smerter og forbedre mobiliteten, når andre foranstaltninger ikke giver lindring.
Kandidater til kyphoplasty eller vertebroplasty
Disse procedurer kan være effektive til behandling af mennesker, hvis knogler er svækket af kræft, eller hvis ryghvirvler kollapser på grund af osteoporose, en sygdom, der forårsager tab af knogletæthed.
Kyphoplasty og vertebroplasty bruges til at reparere nylige brud. Men de bruges ikke som en forebyggende teknik, selv mod osteoporose. Desuden anbefales de normalt ikke til diskusprolaps, ryggigt eller krumning af rygsøjlen på grund af skoliose.
Disse to procedurer er ikke blevet grundigt testet hos yngre, ellers raske mennesker. De langsigtede virkninger af knoglecement er ikke kendte, så disse procedurer er generelt forbeholdt ældre mennesker.
Hvad sker der før og under procedurerne
Forberedelse
Fordi kyphoplasty og vertebroplasty er kirurgiske procedurer, vil din læge sandsynligvis bestille nogle blodprøver før dagen for din operation. Billeddiagnostiske tests såsom en røntgen- eller MR-scanning vil hjælpe din kirurg med at se det eller de områder, der skal repareres.
Som forberedelse vil en intravenøs slange (IV) blive placeret i en vene i din arm for at afgive anæstesi. Du kan også modtage smerte- og kvalmestillende medicin samt antibiotika for at forhindre infektion. Du vil sandsynligvis også være forbundet til hjerte-, puls- og blodtryksmålere.
Procedurer
Til disse procedurer skal du lægge dig ned på maven. Området, hvor nålen skal indsættes, barberes om nødvendigt og rengøres og steriliseres derefter. En lokalbedøvelse kan injiceres samme sted.
Din kirurg udfører derefter disse trin:
- Kirurgen sætter en hul nål (trokar) ind i din hud. Ved hjælp af fluoroskopi, en form for røntgen, fører de nålen gennem dine muskler og ind i den korrekte position i din knogle.
- De indsætter derefter en oppustelig ballon i trokaren.
- Ballonen pustes derefter op for at skabe den nødvendige plads til knoglecementen.
- Når rummet er åbnet, injiceres blandingen for at fylde den op. Billeddiagnostiske test vil hjælpe kirurgen med at bekræfte, at blandingen er fordelt korrekt.
- Når cementen er på plads, fjernes nålen.
- Området er bandageret. Sting vil ikke være nødvendigt.
- Dit IV og overvågningsudstyr er fjernet.
Hvis kun én hvirvel behandles, tager kyphoplasty normalt mindre end en time.
Restitution efter proceduren
Efter proceduren vil du sandsynligvis blive på et opvågningsrum i kort tid. Du kan blive opfordret til at rejse dig og gå inden for en time efter proceduren. Der må forventes en vis ømhed.
Du kan muligvis tage hjem senere samme dag. Det kan dog være nødvendigt at blive på hospitalet natten over for at overvåge, hvis:
- din procedure involverer mere end én hvirvel
- der var nogen komplikationer
- dit generelle helbred er ikke godt
Din læge vil rådgive dig, hvornår du kan genoptage normale aktiviteter, og om du bør tage knogleforstærkende kosttilskud eller medicin. Du vil sandsynligvis blive bedt om at planlægge et opfølgende besøg for at kontrollere dine fremskridt.
En ispose kan hjælpe med at lindre øjeblikkelig ømhed eller smerte, men du burde føle dig bedre inden for 48 timer.
Komplikationer og risici
Alle medicinske procedurer har en vis risiko. Der er en chance for infektion eller blødning, hvor nålen trængte ind i din hud. I nogle tilfælde kan nerveskade føre til følelsesløshed, svaghed eller prikken. Det er muligt at få en allergisk reaktion på de materialer, der bruges i proceduren.
Efter kyphoplasty eller vertebroplasty ender omkring 10 procent af mennesker med flere kompressionsfrakturer.
Discussion about this post