Oversigt
Hvad er kraniosynostose?
En nyfødt babys kranium består af flere knogler, der passer sammen. Normalt har nyfødte mellemrum kaldet suturer mellem deres kranieknogler. Suturerne lader kraniets størrelse vokse for at rumme barnets voksende hjerne. Når kraniets knogler smeltes sammen enten ved fødslen eller smelter sammen for tidligt, kaldes tilstanden kraniosynostose.
Suturerne af kraniet smelter sammen omkring hjernen omkring 2 års alderen. Når en baby har kraniosynostose, hærder en eller flere af disse suturer for tidligt og lukker, før barnet når 2 års alderen.
Hvordan påvirker kraniosynostose kroppen?
På steder, hvor suturer er smeltet for tidligt, kan en babys hoved stoppe med at vokse. I andre områder, hvor suturer ikke er smeltet sammen, vil barnets hoved fortsætte med at vokse. Som følge heraf har babyer med kraniosynostose ofte hoveder, der er asymmetriske (misformet).
Hvis en baby har flere suturer, der lukker for tidligt, har hjernen muligvis ikke plads nok til at vokse. Som følge heraf kan disse babyer opleve en opbygning af tryk i kraniet (intrakranielt tryk).
Hvilke typer kraniosynostose er der?
Kraniosynostose typer er baseret på hvor suturerne lukker:
- Sagittal kraniosynostose påvirker suturen på toppen af hovedet. Babyer med sagittal kraniosynostose har ofte et langt, smalt hoved (skaphocephaly).
- Koronal kraniosynostose påvirker en af de koronale suturer, som løber fra begge ører til toppen af hovedet. Babyer med denne type kan have en flad pande og et bredt hoved.
- Lambdoide kraniosynostose påvirker suturen langs baghovedet. Babyer med denne type har ofte en flad bagside af hovedet (plagiocephaly).
- Metopisk kraniosynostose påvirker suturen, der løber fra toppen af næsen til toppen af panden. Babyer med denne type kan have et trekantet hoved, med den smalle ryg i pandens midtlinje.
Hvor almindelig er kraniosynostose?
Kraniosynostose er ualmindeligt. Det påvirker omkring 1 ud af hver 2.500 babyer i USA.
Sagittal kraniosynostose er den mest almindelige type medfødt kraniosynostose.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager kraniosynostose?
Hos de fleste babyer kan eksperter ikke identificere én kendt årsag til kraniosynostose. Nogle gange opstår kraniosynostose på grund af en sporadisk (tilfældig) genmutation (ændring), eller den kan forekomme i familier. Præmaturitet er en risikofaktor for kraniosynostose.
I andre tilfælde øger nogle faktorer under graviditeten en babys risiko for at udvikle kraniosynostose. Disse omfatter:
- Fertilitetsmedicin såsom clomiphenecitrat (Clomid®).
- Maternal skjoldbruskkirtelsygdom (udvikler skjoldbruskkirtelsygdom under graviditet).
Hvad er symptomerne og tegnene på kraniosynostose?
Det primære symptom på kraniosynostose er et misformet kranium. Hvis babyer får tidlig kirurgisk behandling, oplever de muligvis ikke andre kraniosynostosesymptomer.
Andre tegn på kraniosynostose omfatter:
- Ingen fontanel (blød plet) på en babys hoved, hvor kraniet ikke er lukket.
- Lille, hård knogleryg, der kan mærkes på barnets hoved.
- Ansigt, der ser ujævnt eller asymmetrisk ud.
Hvad er komplikationerne ved kraniosynostose?
Hvis det ikke behandles, kan kraniosynostose eller det resulterende intrakranielle tryk føre til:
-
Udviklingsforsinkelser.
- Anfald.
- Syns- eller øjenbevægelsesforstyrrelser, såsom strabismus (krydsede øjne) eller andre lidelser.
- Åndedrætsbesvær, især hvis det er forbundet med andre knogleabnormiteter i ansigtet.
- Vedvarende hoved- eller ansigtsdeformiteter.
Nogle børn kan døje med selvværd og kropsopfattelse, hvis de har ansigtsasymmetri eller misdannelser. Støttegrupper, rådgivning og psykoterapi kan hjælpe dit barn med at skabe et positivt selvbillede.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres kraniosynostose?
Sundhedsudbydere kan normalt diagnosticere kraniosynostose ved at mærke efter bløde pletter på dit barns hoved, mærke efter kamme, der angiver sammenvoksede kraniesuturer og måle hovedomkredsen.
Hvis størrelsen af dit barns hoved ikke vokser som forventet, vil lægen tjekke for kraniosynostose. Det er vigtigt at huske, at et lille hoved også kan skyldes flere andre årsager. Din baby skal muligvis have en røntgen- eller CT-scanning af hovedet for at bekræfte denne diagnose.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles kraniosynostose?
Kraniosynostosebehandling varierer afhængigt af sværhedsgraden og barnets symptomer. Behandling kan omfatte:
- Hjelmterapi: Babyer med mild kraniosynostose kan bære en speciel medicinsk hjelm. Denne hjelm omformer forsigtigt kraniet over tid.
- Kirurgi: Mange babyer har brug for hovedoperationer for at omforme kraniet, lindre øget intrakranielt tryk og tillade babyens hjernerum at vokse og udvikle sig ordentligt. Kirurgen bestemmer tidspunktet for operationen afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og de associerede symptomer. Babyer skal muligvis opereres inden for det første leveår.
Dit barn kan have brug for andre støttende terapier såsom fysiske, erhvervsmæssige og taleterapier for at støtte tilbagevenden til normal funktion og aktiviteter.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre kraniosynostose?
Der er ingen garanteret måde at forhindre kraniosynostose på. Prænatal genetisk testning kan vise genmutationer, der kan føre til kraniosynostose. En genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at forstå genetiske risici og mulige behandlingsmuligheder, hvis din baby er født med kraniosynostose.
Du kan øge dine chancer for at få en sund baby ved at:
- Planlægning af regelmæssige prænatal plejebesøg.
- Tal med din læge om potentielle risikofaktorer, herunder risici forbundet med fertilitetsmedicin eller skjoldbruskkirtelsygdom.
- Tager prænatale vitaminer eller andre kosttilskud som anvist.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for babyer med kraniosynostose?
De fleste babyer, der modtager rettidig kraniosynostosebehandling, lever et sundt liv. Tidligere behandling kan minimere udviklingsproblemer på grund af pres på hjernen.
Hvilke tilstande er relateret til kraniosynostose?
Nogle babyer med kraniosynostose har også et genetisk syndrom. Nogle genetiske syndromer, der kan forårsage et misformet kranium og andre associerede abnormiteter omfatter:
- Apert syndrom.
- Carpenter syndrom.
- Crouzon syndrom.
- Pfeiffer syndrom.
- Saethre-Chotzen syndrom.
At leve med
Hvad skal jeg ellers spørge mit barns læge?
Du kan spørge dit barns sundhedsplejerske:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til kraniosynostosen?
- Hvilken kraniosynostose behandling anbefaler du?
- Hvilke operationsrisici er der?
- Hvad sker der, hvis vi beslutter os for ikke at blive opereret?
- Påvirker min babys hovedform hjernefunktionen?
- Hvad er sandsynligheden for, at jeg får endnu et barn med samme tilstand?
Kraniosynostose opstår, når en babys kranieknogler smelter sammen for tidligt. Som et resultat kan babyer have et misformet kranium, som kan hæmme hjernens vækst. Uden behandling kan børn have udviklingsforsinkelser. Hjelmterapi eller kraniosynostosekirurgi kan frigive eller omforme en babys sammensmeltede knogler. Med rettidig behandling vokser og udvikler de fleste børn med kraniosynostose på en sund måde.
Discussion about this post