Kræftbehandling af halsen

Halskræft er kræft, der starter i svælget eller strubehovedet, men kan også være kræft, der starter i spiserøret (madrøret) eller skjoldbruskkirtlen. Nogle kræftformer, der begynder i halsområdet, såvel som tungen, spytkirtler, bihuler, næse eller øre, klassificeres som kræft i hoved og hals.

Kræftbehandling af halsen

Dine behandlingsmuligheder er baseret på mange faktorer, såsom placeringen og stadiet for din halskræft, typen af ​​involverede celler og dit generelle helbred. Diskuter fordelene og risiciene ved hver af dine muligheder med din læge. Sammen kan lægen og du bestemme, hvilke behandlingsmetoder der passer bedst til dig.

Strålebehandling til behandling af kræft i halsen

Strålebehandling bruger højenergistråler fra kilder som røntgenstråler og protoner til at levere stråling til kræftcellerne, hvilket får dem til at dø.

Strålebehandling kan komme fra en stor maskine uden for din krop (ekstern strålebestråling), eller strålebehandling kan komme fra små radioaktive frø og ledninger, der kan placeres inde i din krop i nærheden af ​​din kræft (brachyterapi).

Ved kræft i tidligt stadium kan strålebehandling være den eneste nødvendige behandling. Ved mere avanceret kræft i halsen kan strålebehandling kombineres med kemoterapi eller kirurgi. Ved meget avanceret kræft i halsen kan strålebehandling bruges til at reducere tegn og symptomer og gøre dig mere komfortabel.

Kirurgi til behandling af kræft i halsen

De typer kirurgiske procedurer, du kan overveje at behandle din kræft i halsen, afhænger af placeringen og stadiet for din kræft. Valgmulighederne kan omfatte:

• Kirurgi mod kræft i tidligt stadium. Halskræft, der er begrænset til overfladen af ​​halsen eller stemmebåndene, kan behandles kirurgisk ved hjælp af endoskopi. Din læge kan indsætte et hult endoskop i din hals eller strubehoved og derefter føre specielle kirurgiske værktøjer eller en laser gennem omfanget. Ved hjælp af disse værktøjer kan din læge skrabe af, skære ud eller i tilfælde af laser fordampe meget overfladiske kræftformer.
• Kirurgi for at skære hele eller en del af strubehovedet (laryngektomi). Ved mindre tumorer kan din læge muligvis fjerne den del af strubehovedet, der er ramt af kræft, og efterlade så meget af strubehovedet som muligt. Din læge kan muligvis bevare din evne til at tale og trække vejret normalt.

  For større, mere omfattende tumorer kan det være nødvendigt at fjerne hele strubehovedet. Din luftrør fastgøres derefter til et hul (stomi) i halsen, så du kan trække vejret (trakeotomi). Hvis hele strubehovedet er skåret væk, har du flere muligheder for at gendanne din tale. Du kan arbejde med en talepatolog for at lære at tale uden dit strubehoved.

• Kirurgi for at skære en del af halsen væk (pharyngectomy). Mindre kræft i halsen kræver muligvis kun at fjerne små dele af halsen under operationen. Dele, der fjernes, kan rekonstrueres for at give dig mulighed for at sluge mad normalt.

  Kirurgi for at skære mere af din hals væk inkluderer normalt også fjernelse af strubehovedet. Din læge kan muligvis rekonstruere din hals, så du kan sluge mad.

• Kirurgi for at fjerne kræftlymfeknuder (halsdissektion). Hvis halskræft har spredt sig dybt inde i din hals, kan din læge anbefale operation for at skære nogle eller alle lymfeknuderne væk for at se, om de indeholder kræftceller.

Kirurgi medfører en risiko for blødning og infektion. Andre mulige komplikationer, såsom vanskeligheder med at tale eller synke, afhænger af den specifikke procedure, du gennemgår.

Kemoterapi til behandling af kræft i halsen

Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe kræftceller.

Kemoterapi bruges ofte sammen med strålebehandling til behandling af kræft i halsen. Visse kemoterapi-lægemidler gør kræftceller mere følsomme over for strålebehandling. Men kombination af kemoterapi og strålebehandling øger bivirkningerne af begge behandlinger.

Diskuter med din læge, hvilke bivirkninger du sandsynligvis vil opleve, og om kombinerede behandlinger vil give fordele, der opvejer disse virkninger.

Målrettet lægemiddelterapi

Målrettede lægemidler behandler halscancer ved at drage fordel af specifikke defekter i kræftceller, der fremmer cellernes vækst.

Som et eksempel er lægemidlet Cetuximab (Erbitux) en målrettet behandling godkendt til behandling af halscancer i visse situationer. Cetuximab stopper virkningen af ​​et protein, der findes i mange typer sunde celler, men er mere udbredt i visse typer kræftceller i halsen.

Andre målrettede lægemidler er tilgængelige, og flere undersøges i kliniske forsøg. Målrettede lægemidler kan bruges alene eller i kombination med kemoterapi eller strålebehandling.

Rehabilitering efter behandling

Behandling af halscancer forårsager ofte komplikationer, der kan kræve at arbejde med specialister for at genvinde evnen til at sluge, spise fast mad og tale. Under og efter behandling af halscancer kan din læge muligvis have dig til at søge hjælp til:

• Pleje af en kirurgisk åbning i halsen (stomi), hvis du havde en trakeotomi
• Spisevanskeligheder
• Synkebesvær
• Stivhed og smerter i nakken
• Taleproblemer

Din læge kan diskutere de potentielle bivirkninger og komplikationer ved dine behandlinger med dig.

Hjemmemedicin

Stop med at ryge tobak

Kræft i halsen er tæt knyttet til rygetobak. Hvis du ryger tobak, er det nu tid til at stoppe, fordi:

• Rygning gør behandlingen mindre effektiv.
• Rygning gør det sværere for din krop at helbrede efter operationen.
• Rygning øger din risiko for at få endnu en kræft i fremtiden.

At stoppe med at ryge tobak kan være meget svært. Og det er meget sværere, når du prøver at klare en stressende situation, såsom en kræftdiagnose. Din læge kan diskutere alle dine muligheder, herunder medicin, nikotinerstatningsprodukter og rådgivning.

Stop med at drikke alkohol

Alkohol, især når det kombineres med rygning eller tyggetobak, øger risikoen for kræft i halsen kraftigt. Hvis du drikker alkohol, skal du stoppe nu. Stop med at drikke alkohol kan hjælpe med at reducere din risiko for en anden kræft. At stoppe med at drikke alkohol kan også hjælpe dig med bedre at tolerere dine kræftbehandlinger.

Alternative terapier

Ingen alternative terapier har vist sig nyttige til behandling af kræft i halsen. Imidlertid kan nogle supplerende og alternative behandlinger hjælpe dig med at klare din diagnose og med bivirkningerne ved behandling af halscancer. Tal med din læge om dine muligheder.

Alternative terapier, som du måske finder nyttige, inkluderer:

• Akupunktur
• Massageterapi
• Meditation
• Afslapningsteknikker

Forbereder sig på en aftale med en læge

Du skal lave en aftale med en læge, hvis du har symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om, at du kan have kræft eller en anden sygdom, der påvirker din hals, kan du blive henvist til en læge, der er specialiseret i sygdomme i ører, næse og hals.

Dette er et forslag til, hvad du skal forberede.

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, hvor du foretager en aftale med lægen, skal du sørge for at spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
• Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
• Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
• Liste over alle stoffer, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
• Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
• Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så udarbejdelse af en liste med spørgsmål kan hjælpe dig med at samle de vigtigste oplysninger. Du bør liste dine spørgsmål fra det vigtigste til det mindst vigtige, hvis tiden løber ud. For halskræft inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke slags tests har jeg brug for?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst styre dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, som jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist? Hvad koster det, og dækker min forsikring det?
• Er der et generisk alternativ til den medicin, du ordinerer mig?
• Er der noget dokument, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på at stille din læge, tøv ikke med at stille andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad din læge kan spørge

Din læge kan stille dig disse spørgsmål:

• Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
• Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?

Hvad du kan gøre nu

Hvis du bruger tobak, skal du stoppe. Undgå at gøre ting, der forværrer dine symptomer. Hvis du har smerter i halsen, skal du undgå mad og drikkevarer, der forårsager yderligere irritation. Hvis du har problemer med at spise på grund af smerter i halsen, skal du overveje ernæringstilskudsdrikke. Disse drikkevarer kan være mindre irriterende for din hals, mens de stadig tilbyder de kalorier og næringsstoffer, du har brug for.