Komplikationer af kronisk nyresygdom: Anæmi og mere

Komplikationer af kronisk nyresygdom

Nyrefunktionen påvirker dit generelle helbred i stor grad. Når dine nyrer ikke fungerer godt, kan det føre til komplikationer i andre områder af din krop.

Nogle potentielle bekymringer er:

• Anæmi. Dette sker, når dine nyrer ikke producerer nok erythropoietin (EPO), hvilket påvirker deres evne til at danne røde blodlegemer. Du kan også have anæmi på grund af lave niveauer af jern, vitamin B12 eller folinsyre. Anæmi kan fratage vitale organer og væv ilt.
• Knoglesvaghed. Når dine nyrer ikke fungerer godt, kan det føre til lave calcium- og høje fosforniveauer (hyperfosfatæmi), hvilket svækker dine knogler. Dette øger risikoen for knoglebrud.
• Væskeretention. Det er, når din krop hænger på overskydende væske. Dette kan føre til hævelse af lemmerne (ødem), forhøjet blodtryk eller væske i lungerne.
• Gigt. Dette er en type gigt forårsaget af ophobning af urinsyre i dine led. Urinsyre filtreres gennem nyrerne og forbinder de to tilstande.
• Hjerte sygdom. Dette påvirker dit hjerte eller blodkar. Når dine nyrer ikke fungerer korrekt, kan det føre til hjerteproblemer.
• Højt blodtryk (hypertension). Dette sker, når kraften fra blodet, der pumper gennem dine blodkar, er for høj. Hypertension kan føre til forværring af nyrefunktionen, hvilket fører til væskeretention og forværring af hypertension.
• Hyperkaliæmi. Dette er en pludselig stigning i kaliumniveauer, der kan påvirke hjertefunktionen.
• Metabolisk acidose. Når der er for meget syre i dine kropsvæsker, som dine nyrer ikke filtrerer fra, forstyrrer det pH-balancen. Dette kan forværre nyresygdom og føre til problemer som knogle- eller muskeltab samt endokrine lidelser.
• Uræmi. Dette er en ophobning af affaldsstoffer i dit blod, hvilket signalerer nyreskade. Det kan forårsage en række symptomer såsom træthed, kvalme, rastløse ben og søvnforstyrrelser.

Langsigtede komplikationer

Komplikationer har en tendens til at forekomme hyppigere og med større sværhedsgrad, efterhånden som nyresygdommen skrider frem. Avanceret nyresygdom kan føre til dårlig livskvalitet og øget sygelighed og dødelighed.

Nogle af de langsigtede komplikationer er:

• Svækket immunforsvar. Dette gør dig mere modtagelig for infektion og sygdom.
• Nyresvigt. Dette kræver dialyse eller en nyretransplantation for at overleve.
• Hjerte sygdom. Dette er en førende årsag til dødelighed hos mennesker med nyresygdom, især dem i dialyse, ifølge 2017 forskning.

Neurologiske komplikationer

Mennesker med CKD har en øget risiko for cerebrovaskulære lidelser, såsom slagtilfælde.

Dem med nyresygdom i slutstadiet eller i dialyse er mere tilbøjelige til at have:

• kognitiv svækkelse
• demens
• slagtilfælde, herunder iskæmiske, hæmoragiske eller stille slagtilfælde
• dårlig langtidsprognose efter et slagtilfælde
• anfald

Imidlertid kan neurologiske komplikationer forekomme i alle stadier af CKD.

Sekundære komplikationer

Depression er en almindelig lidelse blandt mennesker, der lever med en kronisk tilstand som CKD.

Forskning i en 2017 anmeldelse viser, at personer med kronisk nyreinsufficiens, som ikke er i dialyse, oplever depression tre gange så stor som den almindelige befolkning. Men depression er også almindelig for personer i dialyse.

Depression kan skyldes psykosociale og biologiske ændringer, der følger med dialyse. Depression ved CKD er forbundet med:

• dårlig livskvalitet
• ugunstige medicinske resultater
• øget dødelighed

Andre sekundære komplikationer kan omfatte:

• hudinfektioner fra alt for tør hud og skrammer på grund af kløe
• led-, knogle- og muskelsmerter
• nerveskade
• ophobning af væske omkring lungerne (pleural effusion)
• leversvigt

Forebyggelse af komplikationer

På ethvert stadium af CKD er det vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge.

Der er ingen kur mod CKD. Men du kan bremse udviklingen og mindske dine chancer for at udvikle relaterede sundhedskomplikationer.

For eksempel kan håndtering af højt blodtryk og anæmi mindske risikoen for hjertekomplikationer.

At få rutinemæssigt blodarbejde og urinanalyse vil hjælpe med at fange helbredsproblemer tidligt. Din læge vil overvåge nyrefunktionen ved at holde øje med din estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) og urinalbumin.

Dit sundhedspersonale kan også hjælpe dig med at håndtere andre sundhedsproblemer, såsom diabetes og kolesterolniveauer, såvel som din vægt.

Andre ting du kan gøre for at forhindre komplikationer er:

• Mød en diætist for at sikre, at dine ernæringsbehov bliver opfyldt.
• Få noget fysisk aktivitet hver dag.
• Nå og opretholde en sund vægt.
• Få 7 til 8 timers søvn hver nat.
• Lad være med at ryge eller stoppe med at ryge, hvis du gør det.
• Lær mestringsmekanismer til at håndtere stress, angst eller depression. Din læge kan henvise dig til en mental sundhedsprofessionel eller støttegruppe for at få hjælp.
• Tag ordineret medicin som anvist.
• Vær forsigtig med håndkøbsmedicin (OTC). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan skade dine nyrer. Spørg din læge eller apotek, før du tager ny OTC-medicin.

Behandling af komplikationer

Behandling af CKD-komplikationer kan hjælpe med at forbedre relaterede symptomer og overordnet livskvalitet. Ubehandlet kan visse komplikationer af CKD blive livstruende.

Hvis du har anæmi, sultes væv i hele din krop efter ilt. Dette kan beskadige vitale organer som dit hjerte og hjerne. Det kan også forværre nyrefunktionen.

Behandling for anæmi kan omfatte:

• erytropoiese-stimulerende midler, som fortæller din krop at producere flere røde blodlegemer
• jerntilskud
• blodtransfusioner

Forhøjet blodtryk er en af ​​de mest destruktive komplikationer af CKD. Det kan føre til udvikling af hjertesygdomme og resultere i et fald i nyrefunktionen.

Behandling kan omfatte kost- og træningsændringer samt receptpligtig medicin til at sænke blodtrykket.

Andre behandlinger afhænger af specifikke symptomer og hvad der forårsager dem. Hvis du udvikler dig til nyresvigt, skal du have dialyse eller en nyretransplantation.

Hvornår skal man se en læge

Når du har CKD, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt. Mellem planlagte besøg skal du kontakte din læge, hvis du har nye eller forværrede symptomer.

Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever:

• vejrtrækningsbesvær
• brystsmerter eller tryk
• hurtig eller uregelmæssig hjerterytme

Disse kan være tegn på en alvorlig, livstruende komplikation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Der er mange potentielle komplikationer af CKD. Det er vigtigt at rapportere nye eller forværrede symptomer til din læge med det samme.

Mange komplikationer af CKD kan behandles og håndteres, før de bliver livstruende.