Hvad er kolorektal cancer?
Kolorektal cancer er kræft, der udvikler sig i tyktarmen eller endetarmen. Afhængigt af hvor de begynder, kan disse kræftformer også omtales som tyktarmskræft eller endetarmskræft.
De fleste tyktarmskræftformer starter som en polyp, som er en vækst på den indre foring af tyktarmen. Nogle typer polypper kan ændre sig til kræft over tid, selvom ikke alle polypper bliver til kræft.
Ifølge
Hvad er symptomerne på tyktarmskræft?
Kolorektal cancer forårsager muligvis ikke nogen symptomer i de tidlige stadier, når kræften er lille. Tegn og symptomer opstår ofte, når en tumor er vokset eller spredt sig til omgivende væv eller organer.
Symptomer på tyktarmskræft
- forstoppelse
- diarré
- smalle afføring
- følelse af ikke at være tom efter en afføring
- rektal blødning
- blod i afføringen
- sorte afføring
- abdominal oppustethed
- mavesmerter
rektal smerte eller tryk
- en klump i maven eller endetarmen
- nedsat appetit
- kvalme eller opkastning
- anæmi
- træthed
- svaghed
- utilsigtet vægttab
- tarmobstruktion
- tarm perforering
Hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kan du opleve andre symptomer. For eksempel:
-
knoglesmerter, hvis kræft har spredt sig til knoglerne
-
gulsot, hvis kræft har spredt sig til leveren
- åndenød, hvis kræft har spredt sig til lungerne
Mange af symptomerne på tyktarmskræft kan være forårsaget af andre tilstande. Alligevel bør du se din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer.
Hvordan diagnosticeres tyktarmskræft?
Hvis du har symptomer på tyktarmskræft eller har haft en unormal screeningstest, vil din læge anbefale undersøgelser og tests for at finde årsagen.
For personer med en gennemsnitlig chance for at udvikle tyktarmskræft anbefaler American College of Physicians screening med en af følgende muligheder:
- en koloskopi hvert 10. år
- en fækal immunokemisk test (FIT) eller højfølsom guaiac-baseret fækal okkult blodprøve (gFOBT) hvert andet år
- fleksibel sigmoidoskopi hvert 10. år plus FIT hvert andet år.
Personer, der har en større chance for at udvikle tyktarmskræft, bør tale med deres læge om den metode og hyppighed af screening, der er bedst for dem.
Prøv denne risikoberegner for at lære dit eget risikoniveau.
Hvis der konstateres tyktarmskræft, kræves yderligere test for at iscenesætte kræften og planlægge det bedste behandlingsforløb.
Sygehistorie og fysisk undersøgelse
Din læge vil spørge dig om din sygehistorie for at afgøre, om du har nogen risikofaktorer, såsom en familiehistorie med kolorektal cancer. Du vil også blive spurgt om dine symptomer og hvor længe du har haft dem.
En fysisk undersøgelse indebærer at mærke din mave for masser eller forstørrede organer og muligvis få lavet en digital rektalundersøgelse (DRE).
Under en DRE indsætter lægen en behandsket finger i din endetarm for at tjekke for abnormiteter.
Afføringsprøver
Din læge kan anbefale tests for at kontrollere for blod i din afføring. Blod i afføringen er ikke altid synligt for øjet. Disse test hjælper med at opdage blod, der ikke kan ses.
Disse tests, som inkluderer en FOBT eller FIT, udføres derhjemme med et medfølgende sæt. Sættet giver dig mulighed for at indsamle en til tre prøver af din afføring til analyse.
Blodprøver
Blodprøver kan bestilles for at kontrollere for tegn på tyktarmskræft, såsom anæmi, som opstår, når du har for få røde blodlegemer.
Din læge kan også bestille leverfunktionstests og tests for at lede efter tumormarkører, såsom carcinoembryonalt antigen (CEA) og CA 19-9. Blodprøver alene kan ikke diagnosticere tyktarmskræft.
Signoidoskopi
En sigmoidoskopi, også kaldet en fleksibel sigmoidoskopi, giver din læge mulighed for at se ind i din sigmoide tyktarm. Denne procedure er mindre invasiv end en fuld koloskopi, og det kan anbefales, hvis en koloskopi af en eller anden grund ikke er mulig.
Koloskopi
Når en koloskopi udføres, fordi du har symptomer, eller der blev fundet en abnormitet under en screeningstest, kaldes det en diagnostisk koloskopi.
Testen bruges til at se hele længden af din tyktarm og endetarm.
Det udføres ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør med et kamera på enden kaldet et koloskop, der er indsat i kroppen gennem anus.
Særlige instrumenter kan føres gennem koloskopet for at fjerne polypper og fjerne vævsprøver til en biopsi.
Proktoskopi
En proktoskopi involverer indsættelse af et proktoskop gennem anus. Et proktoskop er et tyndt, stift rør med et kamera på enden, der bruges til at se indersiden af endetarmen. Det bruges til at tjekke for kræft i endetarmen.
Biopsi
En biopsi er en laboratorietest, der undersøger en prøve af væv. Polypper eller mistænkelige områder fjernes normalt under en koloskopi, men de kan også fjernes under et kirurgisk indgreb, hvis det er nødvendigt.
Vævet sendes til et laboratorium, hvor det undersøges under et mikroskop. Hvis der findes kræft, kan prøverne også testes for genændringer. Andre laboratorietests kan udføres for at hjælpe med at klassificere kræften.
Billeddiagnostiske tests
Billeddannelsestest kan bruges til at:
- se mistænkelige områder, der kan være kræft
- kontrollere, hvor langt kræften har spredt sig
- kontrollere, om behandlingen virker
Diagnostiske billeddiagnostiske tests
Billeddiagnostiske test, der kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere tyktarmskræft omfatter:
- CT-scanning
- abdominal ultralyd
- endorektal ultralyd
- MR
- røntgen af thorax
- positron emission tomografi (PET) scanning
- PET/CT-scanning
Hvordan kan du forebygge tyktarmskræft?
Den bedste måde at forebygge tyktarmskræft på er ved at have regelmæssige screeninger.
Screeningstest for kolorektal kræft leder efter kræft eller præcancer, selvom du ikke har nogen symptomer. Polypper kan tage så mange som 10 til 15 år at udvikle sig til kræft.
Screening giver læger mulighed for at finde og fjerne polypper, før de bliver til kræft.
Screening hjælper også med at finde tyktarmskræft tidligt og før det har spredt sig til andre dele af kroppen, så det kan være lettere at behandle.
Den relative 5-årige overlevelsesrate for kolorektal cancer i tidligt stadium, som ikke har spredt sig, er ca
US Preventive Services Task Force anbefaler, at personer i alderen 50 til 75 år bliver screenet for tyktarmskræft, og personer mellem 76 og 85 år spørger deres læge, om de skal screenes.
Hvem har brug for tidlig screening?
Nogle mennesker rådes til at begynde screening tidligere end 50 år. Disse omfatter personer, der:
- har en nær slægtning, der har haft polypper eller tyktarmskræft
- har en genetisk lidelse, såsom arvelig non-polypose, kolorektal cancer (Lynch syndrom) eller familiær adenomatøs polypose (FAP)
- har en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
Visse faktorer har vist sig at øge risikoen for tyktarmskræft.
Nogle beskyttende faktorer er også blevet identificeret, såsom:
- dyrke motion
- aspirin
- fjernelse af polypper
Sammen med regelmæssig screening kan undgåelse af risikofaktorer og øgede beskyttende faktorer også hjælpe dig med at forhindre tyktarmskræft.
Hvad er risikoen for tyktarmskræft?
Der er visse faktorer, der øger din risiko for tyktarmskræft. Nogle risici kan undgås, såsom visse livsstilsvalg som rygning. Andre risici kan ikke undgås, såsom familiehistorie og alder.
Risikofaktorer for tyktarmskræft
- over 50 år gammel
- familiehistorie med tyktarmskræft
- personlig historie med adenomatøse polypper eller tyktarmskræft
- genetiske syndromer, såsom Lynch syndrom
- personlig historie om IBD
- type 2 diabetes
- af afroamerikanske eller ashkenaziske jøder afstamning, hvilket sandsynligvis skyldes uligheder i sundhedsvæsenet, der placerer dem i den højeste risiko
- alkoholbrug
- cigaretrygning
- overvægtig eller har fedme
- stillesiddende livsstil
rødt kød og forarbejdet kød forbrug- kødtilberedning ved meget høje temperaturer
Hvad er behandlingen for tyktarmskræft?
Behandling af tyktarmskræft afhænger af:
- Beliggenhed
- scene
- hvor kræften har spredt sig
Dine læger vil diskutere dine behandlingsmuligheder, mulige bivirkninger og fordelene ved hver behandling med dig, når du opretter din behandlingsplan.
Behandling af kolorektal cancer
En eller en kombination af følgende behandlinger kan bruges til at behandle kolorektal cancer:
- kirurgi
- radiofrekvensablation (RFA) eller kryoablation
- strålebehandling
- kemoterapi
- målrettede terapier, såsom anti-angiogenese terapi, epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) hæmmere og immunterapi
Hvad er udsigterne for personer, der har tyktarmskræft?
Udsigterne for tyktarmskræft afhænger af en række faktorer, såsom:
- stadium af kræften
- kræftens karakteristika
- behandlinger
- respons på behandlingen
Dit generelle helbred og andre medicinske tilstande spiller også en rolle.
Kun en læge, der er bekendt med din situation, kan nå frem til en prognose baseret på disse prædiktive faktorer og statistikker. Selv da er det umuligt at sige præcis, hvordan en person vil reagere på behandlingen.
Når de opdages og behandles tidligt, er udsigterne for kolorektal cancer fremragende baseret på overlevelsesrater.
Discussion about this post