Kan Trigger Point-injektioner behandle migræne?

Forårsager triggerpunkter migræneanfald?

Der er mange triggere til migræneanfald, men en specifik årsag kan være stimulering af visse muskelområder kaldet triggerpunkter. Triggerpunkter er blevet forbundet med muskuloskeletale og myofasciale smerter, når de stimuleres. Disse punkter udvikler sig i de stramme, følsomme bånd af skeletmuskler.

Mens nogle terapier retter sig mod triggerpunkter gennem massage eller andre former for manipulation, kan de også være en årsag til irritation. Triggerpunkter i musklerne i hoved, nakke og skuldre kan forårsage hovedpine og er almindelige ved spændingshovedpine og migræne. Faktisk, undersøgelser har fundet at personer med migræne kan have flere triggerpunkter end folk der ikke har, og at antallet af triggerpunkter nogen har hænger sammen med, hvor ofte de får migræneanfald, og hvor alvorlige de er.

Hvordan virker triggerpunktsinjektioner ved migræne?

Siden triggerpunkter er blevet identificeret som en mulig årsag til migræneanfald, er de også blevet målrettet som en mulig løsning.

Triggerpunkt-injektioner kan bruges til at behandle flere former for kroniske muskel- og skeletsmerter. Ved hovedpine er triggerpunkter i hoved og nakke oftest målrettet. Om 94 procent af befolkningen med migræne rapporterer triggerpunktssmerter, hovedsageligt i de temporale og sub-occipitale områder af hjernen, og mere end 75 procent af specialisterne med American Headache Society-rapporten, der bruger triggerpunkt-injektioner som migrænebehandling.

Disse injektioner udføres af uddannede fagfolk, der bruger små nåle til at injicere en kombination af medicin til behandling af smerter og betændelse. Et nummer af medicin kan bruges, men de mest almindelige omfatter:

• lokalbedøvelsesmidler
• kortikosteroider
• alfa-adrenerge antagonister
• neurotoksiner
• ikke-steroide antiinflammatoriske midler

Der er lidt research at vise, at nogen af ​​disse medikamenter er bedre end en anden, selvom lokalbedøvelse ofte er det foretrukne valg. Disse medikamenter bedøver det område, der behandles, eller stopper betændelse, hvilket reducerer smertesignaler, der sendes til hjernen for at forårsage angreb.

Triggerpunkter for migrænebehandling

For at starte behandlingen vil du blive siddende, og din læge vil røre ved eller palpere musklerne, hvor dine triggerpunkter er placeret. Fælles muskler rettet mod disse injektioner inkluderer:

• trapezius
• sternocleidomastoideus
• cervikal paraspinal
• levator scapulae
• temporalis
• masseter
• frontalis
• occipitalis

Når området til injektionen er blevet lokaliseret, vil din læge knibe en lille smule væv og udføre injektionen. Du skal muligvis vende tilbage til yderligere injektioner, og du vil normalt blive observeret på kontoret for eventuelle reaktioner, før du kan tage hjem.

Er triggerpunktsinjektioner effektive til behandling af migræne?

Der har ikke været mange store undersøgelser af effektiviteten af ​​disse injektioner, men den forskning, der er blevet lavet, er lovende. En undersøgelse i 2015 viste, at brugen af ​​triggerpunkt-injektioner virkede bedre til at kontrollere og behandle migræne end medicin alene. Andre rapporter foreslå at bruge disse injektioner sammen med andre migrænebehandlinger for den bedste effekt.

En rapport viste, at triggerpunktsinjektioner kan reducere svære migrænesmerter på så lidt som 2 timer.

Bivirkninger af triggerpunktsinjektioner til migræne

Alvorlig bivirkninger er sjældne med triggerpunktsinjektioner. Når de opstår, er de mest almindelige:

• nerveskade
• muskelskade
• svimmelhed
• allergiske reaktioner eller anafylaksi
• blødende
• infektion

Disse risici kan reduceres ved at bruge mindre nåle og medicindoser samt omhyggelig rengøring af injektionsstedet før behandling.

Hvad kan man forvente efter at have modtaget triggerpunktinjektion

Efter din injektion bør du være i stand til at vende hjem uden begrænsninger. I nogle tilfælde kan triggerpunktsinjektioner og manipulation forårsage refereret smerte, som er smerter i et andet område af kroppen end det, der blev behandlet.

Med hensyn til migrænesmerter har nogle mennesker lindring inden for få timer, mens andre slet ikke har. Hvis behandlingen virker på at lindre migrænesmerter, kan den vare i flere uger, før der er behov for endnu en indsprøjtning.

Hvor meget koster triggerpunkt-indsprøjtninger mod migræne?

Priserne kan variere. Alene injektioner kan koste omkring $200 pr. sted, med yderligere gebyrer for administration og andre udførte tjenester. Afhængigt af faciliteten kan du muligvis også få rabatter for at tilmelde dig flere injektioner på én gang eller ved at få behandlet mere end ét område ad gangen.

Som de fleste medicinske behandlinger, er det, der anses for medicinsk nødvendigt af din læge, typisk dækket af Medicare, Medicaid og private forsikringsudbydere. Specifik dækning vil afhænge af, hvorfor din læge bestiller behandlingen, og hvilken type forsikring du har.

Hvem bør overveje triggerpunkt-indsprøjtninger til migræne?

Triggerpunktsinjektioner bruges typisk til at behandle følgende hovedpine og migræneanfaldstyper:

• kronisk spændingshovedpine
• kronisk migræne
• ny daglig vedvarende hovedpine
• status migræne
• episodisk spændingshovedpine
• kronisk klyngehovedpine
• migræne uden aura
• hemicrania continua
• migræne med aura
• episodisk klyngehovedpine

Din læge kan også overveje denne behandling med andre typer hovedpine, men der er et par specifikke ting, der kan forhindre dig i at bruge denne behandling.

Kontraindikationer er tilstande, der gør behandling eller procedure utilrådelig. Kontraindikationer — forhold, der gør proceduren utilrådelig — omfatter:

• nuværende infektion
• åbne kraniedefekter eller skader under injektionsstedet
• allergi over for bedøvelsesmidler

Der kan også tages særlige forholdsregler for personer, der tager blodfortyndende medicin eller er gravide.

Sådan finder du en ekspert

For at finde nogen i dit område, der udfører triggerpunkt-injektioner, skal du starte med at spørge din læge om en henvisning. I mange tilfælde udføres disse procedurer af nerve- og rygsøjle – eller smerte – specialister.

Tag væk

Triggerpunktsinjektioner kan hjælpe med at lindre migrænesmerter ved at reducere følsomheden af ​​muskelfibre omkring dit hoved og nakke. Disse indsprøjtninger virker ikke for alle, og de kan være dyre, hvis din forsikring ikke dækker ydelsen. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder, og om injektioner kunne virke for dig. Diskuter risici og omkostninger ved proceduren med en specialist, før du træffer en beslutning.