Kan perimenopause få dine menstruationer til at være tættere sammen?

Hvordan din menstruation kan ændre sig

Perimenopause kan gøre din én gang regelmæssige menstruation pludselig uregelmæssig.

Før perimenopause stiger og falder dine østrogen- og progesteronniveauer i et konsekvent mønster under din menstruationscyklus. Når du er i overgangsalderen, bliver hormonforandringer mere uregelmæssige. Dette kan føre til uforudsigelige blødningsmønstre.

Under perimenopause kan dine menstruationer være:

• Uregelmæssig. I stedet for at have menstruation én gang hver 28. dag, kan du få dem sjældnere eller oftere.
• Tættere sammen eller længere fra hinanden. Længden af ​​tid mellem perioder kan variere fra måned til måned. Nogle måneder kan du få menstruation ryg mod ryg. I andre måneder kan du gå mere end fire uger uden at få menstruation.
• Fraværende. Nogle måneder får du måske slet ikke menstruation. Du tror måske, du er i overgangsalderen, men det er ikke officielt, før du har været menstruationsfri i 12 måneder.
• Tung. Du kan bløde meget, gennembløde dine puder.
• Lys. Din blødning kan være så let, at du knap behøver at bruge trusseindlæg. Nogle gange er pletten så svag, at den ikke engang ligner en menstruation.
• Kort eller lang. Varigheden af ​​dine menstruationer kan også ændre sig. Du bløder måske bare en dag eller to eller i mere end en uge ad gangen.

Hvorfor disse ændringer sker

I årene op til overgangsalderen holder dine æggestokke op med at have regelmæssig ægløsning. Efterhånden som ægløsningen bliver sjælden, begynder de hormoner, der produceres af æggestokkene – østrogen og progesteron – også at svinge og falde. Disse hormoner er typisk ansvarlige for at regulere menstruationscyklussen.

Da disse hormonelle ændringer finder sted, kan det have en effekt på mere end blot din menstruation. Du kan også opleve:

• ømhed i brysterne
• vægtøgning
• hovedpine
• koncentrationsbesvær
• glemsomhed
• muskelsmerter
• urinvejsinfektioner
• ændringer i humør
• nedsat sexlyst

Selvom det er svært at vurdere, hvor længe disse symptomer vil vare, kan de forventes at fortsætte et godt stykke ind i overgangsalderen. Dette kan være alt fra et par måneder til så mange som tolv år, fra symptomerne begynder.

Hvornår skal du se din læge

Når du er i overgangsalderen, er det normalt, at dine menstruationer er uregelmæssige og kommer tættere på hinanden. Men nogle gange kan disse unormale blødningsmønstre signalere et underliggende problem.

Se din læge, hvis:

• blødning er usædvanlig tung for dig, eller du gennembløder en eller flere bind eller tamponer på en time
• du får din menstruation oftere end hver tredje uge
• dine menstruationer varer længere end normalt
• du bløder under sex eller mellem menstruation

Selvom unormal blødning i perimenopause normalt skyldes hormonudsving, kan det også være et tegn på:

• Polypper.Disseer vækster, der dannes i den indre slimhinde i livmoderen eller livmoderhalsen. De er normalt ikke-kræftfremkaldende, men de kan nogle gange blive til kræft.
• Fibromer.Disse er også vækster i livmoderen. De varierer i størrelse fra små frø til masser, der er store nok til at strække livmoderen ud af form. Fibromer er normalt ikke kræftfremkaldende.
• Endometrieatrofi.Det herer udtynding af endometriet (slimhinden i din livmoder). Denne udtynding kan nogle gange forårsage blødning.
• Endometriehyperplasi.Dette er fortykkelse af livmoderslimhinden.
• Livmoderkræft.Dette er kræft, der starter i livmoderen.

Din læge vil lave en undersøgelse for at se efter årsager til unormal perimenopausal blødning. Du har muligvis brug for en eller flere af disse tests:

• Bækken ultralyd.Til denne test,din læge bruger lydbølger til at skabe et billede af din livmoder, livmoderhals og andre bækkenorganer. Ultralydsapparatet kan indsættes i din vagina (transvaginal ultralyd) eller placeres over din nedre mave (abdominal ultralyd).
• Endometriebiopsi.Din læge vil bruge et lille rør til at fjerne en prøve af væv fra din livmoderslimhinde. Den prøve går til et laboratorium for at blive testet.
• Hysteroskopi.Din læge vil placere et tyndt rør, der har et kamera på enden gennem din vagina ind i din livmoder. Dette giver din læge mulighed for at se indersiden af ​​din livmoder og tage en biopsi, hvis det er nødvendigt.
• Sonohysterografi.Din læge vil sprøjte væske ind i din livmoder gennem et rør, mens en ultralyd tager billeder.

Behandlingsmuligheder

Hvilken behandling din læge anbefaler afhænger af årsagen til din unormale blødning, og hvor meget den påvirker din livskvalitet.

Hvis blødningen skyldes hormoner, og den ikke forstyrrer dit daglige liv, kan det være nok at bære en tykkere bind eller tampon og bære rundt på et par ekstra underbukser til at få dig igennem denne perimenopausale fase.

Hormonbehandlinger, herunder p-piller eller en intrauterin enhed (IUD) kan også hjælpe. Dette kan både hjælpe med at lette dine menstruationer og holde dem regelmæssige ved at forhindre, at din livmoderslimhinde bliver for tyk.

Vækster som fibromer eller polypper kan have behov for behandling, hvis de forårsager symptomer. Polypper kan fjernes med hysteroskopi. Der er et par procedurer, der kan fjerne fibromer:

• Uterin arterie embolisering.Din læge sprøjter medicin ind i arterierne, der leverer blod til livmoderen. Medicinen afbryder blodtilførslen til fibromer, hvilket får dem til at skrumpe.
• Myolyse. Din læge bruger en elektrisk strøm eller laser til at ødelægge fibromer og afbryde deres blodforsyning. Denne procedure kan også udføres ved hjælp af intens kulde (kryomyolyse).
• Myomektomi.Med denne procedure fjerner din læge fibromer, men efterlader din livmoder intakt. Det kan udføres ved hjælp af små snit (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
• Hysterektomi.Med denne procedure vil din læge fjerne hele livmoderen. Det er den mest invasive procedure for fibromer. Når du har fået en hysterektomi, vil du ikke være i stand til at blive gravid.

Du kan behandle endometrieatrofi ved at tage hormonet gestagen. Det kommer som en pille, vaginal creme, shot eller spiral. Den form, du tager, afhænger af din alder og den type hyperplasi, du har. Din læge kan også fjerne fortykkede områder af din livmoder med hysteroskopi eller en procedure kaldet dilatation og curettage (D og C).

Den vigtigste behandling for livmoderkræft er at få foretaget en hysterektomi. Stråling, kemoterapi eller hormonbehandling kan også bruges.

Hvad kan man forvente

Efterhånden som du går gennem det perimenopausale stadium og ind i overgangsalderen, bør dine menstruationer forekomme mindre og sjældnere. Når overgangsalderen er begyndt, burde der slet ikke være nogen blødning.

Hvis du oplever uventede blødninger eller andre menstruationsændringer, skal du tale med din læge. De kan afgøre, om disse ændringer er knyttet til perimenopause, eller om de er et tegn på en anden underliggende tilstand.

Hold også din læge informeret om andre perimenopause symptomer, du kan opleve. Jo mere de ved, jo mere gavnlig vil din plejeplan være.