Hallucinationer og vrangforestillinger er potentielle komplikationer til Parkinsons sygdom (PD). De kan være alvorlige nok til at blive klassificeret som PD-psykose.
Hallucinationer er opfattelser, der ikke rigtig er der. Vrangforestillinger er overbevisninger, der ikke er baseret i virkeligheden. Et eksempel er paranoia, der fortsætter, selv når en person bliver præsenteret for modsatte beviser.
Hallucinationer under PD kan være skræmmende og invaliderende.
Der er mange faktorer, der kan bidrage til hallucinationer hos mennesker med PD. Men de fleste tilfælde opstår som bivirkninger af PD-medicin.
Forbindelsen mellem Parkinsons sygdom og hallucinationer
Hallucinationer og vrangforestillinger hos mennesker med PD er ofte en del af PD-psykose.
Psykose er ret almindelig hos mennesker med PD, især dem i senere stadier af sygdommen. Forskere vurderer, at det forekommer i op til
Men årsagen til, at nogle mennesker med PD oplever psykose, mens andre ikke gør, er endnu ikke helt forstået.
Typer af hallucinationer
De fleste hallucinationer med PD er flygtige og normalt ikke skadelige. De kan dog blive skræmmende eller generende, især hvis de forekommer ofte.
Hallucinationer kan være:
- set (visuelt)
- hørt (auditivt)
- lugtede (lugtende)
- filt (taktil)
- smagt (smag)
Vrangforestillinger fra Parkinsons sygdom
Vrangforestillinger påvirker kun omkring 8 procent af mennesker, der lever med PD. Vrangforestillinger kan være mere komplekse end hallucinationer. De kan være sværere at behandle.
Vrangforestillinger starter ofte som forvirring, der udvikler sig til klare ideer, der ikke er baseret på virkeligheden. Eksempler på de typer vrangforestillinger mennesker med PD oplever omfatter:
- Jalousi eller besiddelse. Personen mener, at nogen i deres liv er utro eller illoyal.
- Forfølgelse. De tror, at nogen er ude på at få fat i dem eller skade dem på en eller anden måde.
- Somatisk. De mener, at de har en skade eller et andet medicinsk problem.
- Skyld. Personen med PD har skyldfølelser, der ikke er baseret på reel adfærd eller handlinger.
- Blandede vrangforestillinger. De oplever flere typer vrangforestillinger.
Paranoia, jalousi og forfølgelse er de oftest rapporterede vrangforestillinger. De kan udgøre en sikkerhedsrisiko for pårørende og for personen med PD selv.
Forventede levealder
PD er ikke dødelig, selvom komplikationer fra sygdommen kan bidrage til en kortere forventet levetid.
Demens og andre psykosesymptomer som hallucinationer og vrangforestillinger bidrager til øgede indlæggelser og
En undersøgelse fra 2010 viste, at personer med PD, som oplevede vrangforestillinger, hallucinationer eller andre psykosesymptomer, var ca.
Men tidlig forebyggelse af udviklingen af psykosesymptomer kan hjælpe med at øge den forventede levetid hos mennesker med PD.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for Parkinsons psykose?
Din læge kan først reducere eller ændre den PD-medicin, du tager, for at se, om det reducerer psykosesymptomer. Det handler om at finde en balance.
Mennesker med PD kan have brug for højere doser af dopaminmedicin for at hjælpe med at håndtere motoriske symptomer. Men dopaminaktiviteten bør ikke øges så meget, at det resulterer i hallucinationer og vrangforestillinger. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den balance.
Medicin til at hjælpe med at behandle Parkinsons sygdom psykose
Din læge kan overveje at ordinere et antipsykotisk lægemiddel, hvis reduktion af din PD-medicin ikke hjælper med at håndtere denne bivirkning.
Antipsykotiske lægemidler bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos personer med PD. De kan forårsage alvorlige bivirkninger og kan endda gøre hallucinationer og vrangforestillinger værre.
Almindelige antipsykotiske lægemidler som olanzapin (Zyprexa) kan forbedre hallucinationer, men de resulterer ofte i forværrede PD motoriske symptomer.
Clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) er to andre antipsykotiske lægemidler, som læger ofte ordinerer i lave doser til behandling af PD-psykose. Der er dog bekymringer om deres sikkerhed og effektivitet.
I 2016 blev
I
Medicinen bør ikke anvendes til personer med demensrelateret psykose på grund af øget risiko for død.
Psykosesymptomer forårsaget af delirium kan forbedres, når den underliggende tilstand er behandlet.
Hvad forårsager hallucinationer og vrangforestillinger?
Der er flere grunde til, at en person med PD kan opleve vrangforestillinger eller hallucinationer.
Medicin
Mennesker med PD skal ofte tage flere medicin. Disse lægemidler hjælper med at behandle PD og andre tilstande forbundet med aldring. Disse medikamenter kan dog have mange bivirkninger.
At tage medicin, der påvirker dopaminreceptorer, er en væsentlig risikofaktor. Dette skyldes, at nogle PD-medicin øger dopaminaktiviteten. Høj aktivitet af dopamin kan føre til hallucinationer og følelsesmæssige symptomer hos mennesker med PD.
Medicin, der kan bidrage til hallucinationer eller vrangforestillinger hos mennesker med PD omfatter:
- amantadin (symmetrel)
- medicin mod anfald
- antikolinergika, såsom trihexyphenidyl (Artane) og benztropin
mesylat (Cogentin) - carbidopa/levodopa (Sinemet)
- COMT-hæmmere, såsom entakapon (Comtan) og tolkapon (Tasmar)
- dopaminagonister, herunder rotigotin (NeuPro), pramipexol
(Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) og bromocriptin
(Parlodel) - MAO-B-hæmmere, såsom selegilin (Eldepryl, Carbex) og rasagilin (Azilect)
- narkotika indeholdende kodein eller morfin
- NSAID’er, som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- beroligende midler
- steroider
Demens
Kemiske og fysiske ændringer i hjernen kan bidrage til hallucinationer og vrangforestillinger. Dette ses ofte i tilfælde af demens med Lewy-legemer. Lewy-legemer er unormale aflejringer af et protein kaldet alfa-synuclein.
Dette protein opbygges i områder af hjernen, der kontrollerer:
- opførsel
- erkendelse
- bevægelse
Et symptom på tilstanden er at have komplekse og detaljerede visuelle hallucinationer.
Delirium
En ændring i en persons koncentration eller bevidsthed forårsager delirium. Der er mange situationer, der kan udløse en midlertidig episode af delirium.
Mennesker med PD er følsomme over for disse ændringer. De kan omfatte:
- en ændring i miljøet eller et ukendt sted
- infektioner
- elektrolyt ubalancer
- feber
- vitaminmangel
- et fald eller en hovedskade
- smerte
- dehydrering
- nedsat hørelse
Depression
Depression blandt mennesker med PD er ret almindeligt. Forskere vurderer, at mindst 50 procent af mennesker med PD vil opleve depression. Traumet af en PD-diagnose kan tage en vejafgift på en persons mentale og følelsesmæssige sundhed.
Mennesker med svær depression kan også have symptomer på psykose, herunder hallucinationer. Dette kaldes psykotisk depression.
Personer med PD, der har depression, kan misbruge alkohol eller andre stoffer. Dette kan også udløse episoder med psykose.
Antidepressiva kan bruges til at behandle depression hos mennesker med PD. De mest almindeligt anvendte antidepressiva ved PD er selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom fluoxetin (Prozac).
Hvad skal man gøre, hvis nogen har hallucinationer eller vrangforestillinger
At skændes med nogen, der oplever hallucinationer eller vrangforestillinger, er sjældent nyttigt. Det bedste du kan gøre er at forsøge at bevare roen og anerkende personens tanker.
Målet er at reducere deres stress og forhindre dem i at blive paniske.
Psykose er en alvorlig tilstand. Det kan få en person til at skade sig selv eller andre. De fleste hallucinationer hos mennesker med PD er visuelle. De er normalt ikke livstruende.
En anden måde at hjælpe på er at tage notater om personens symptomer, såsom hvad de lavede før hallucinationerne eller vrangforestillingerne startede, og hvilke slags opfattelser de hævdede at opleve. Så kan du dele disse oplysninger med dem og deres læge.
Mennesker med PD-psykose har en tendens til at forblive tavse om oplevelser som denne, men det er vigtigt, at deres behandlingsteam forstår hele spektret af deres symptomer.
Det er vigtigt at vide, at det at opleve hallucinationer eller vrangforestillinger forårsaget af PD ikke betyder, at en person har en psykiatrisk sygdom.
Det meste af tiden er PD-psykose en bivirkning af visse PD-medicin.
Tal med din læge, hvis du eller en, du har omsorg for, oplever hallucinationer.
Hvis psykosesymptomer ikke forbedres med en ændring i medicin, kan din læge ordinere en antipsykotisk medicin.
Discussion about this post