Kan en FibroScan opdage leverkræft?

Hvad er FibroScan?

FibroScan er en ultralydstest, der bruger lydbølger til at visualisere leveren. Denne teknologi kaldes også transient elastografi (TE).

Med denne test preller lydbølger af levervævet og afslører tegn på leverskade, såsom fibrose og leverstivhed. Både ardannelse og stivhed kan være tegn på alt fra leverskader til leversygdomme og endda leverkræft.

FibroScan kan diagnosticere og spore en række leverproblemer, herunder:

• ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• alkoholrelateret leversygdom
• ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)
• hepatitis B
• hepatitis C
• hæmokromatose
• postoperativ levertransplantation sundhed

Samlet set leder FibroScan efter fibrose (ardannelse) og mere alvorlig ardannelse eller skrumpelever i leveren. Enhver tilstand, der kan påvirke leverens sundhed – inklusive kræft – kan opdages ved hjælp af denne teknologi.

Hvis du nogensinde har haft en standard ultralyd, vil du sandsynligvis ikke bemærke den store forskel mellem den type test og en FibroScan. Begge bruger prober og lignende ultralydsbaseret teknologi til at få deres billeder. Den største forskel er, at FibroScan kan vise flere detaljer end en standard ultralyd.

Er FibroScan et pålideligt værktøj til at opdage leverkræft?

FibroScan kan være et nyttigt værktøj til at opdage leverkræft. Når det er sagt, er det ikke den primære anvendelse af denne teknologi at opdage kræft. I stedet evaluerer scanningen stivheden af ​​levervæv og sporer ændringer over tid.

Fibrose er tæt på forbundet med hepatocellulært karcinom (HCC) – den mest almindelige type leverkræft.

En undersøgelse fokuserede på kræftdiagnose hos mennesker, der havde hepatitis C med skrumpelever. Ifølge denne undersøgelse var de, der havde en FibroScan og havde en leverstivhed på mere end 24 kilopascal (kPa), mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med kræft. Forskerne konkluderede, at FibroScan kan være et nyttigt værktøj til at påvise HCC.

Ifølge en anden undersøgelse, var personer med FibroScan-aflæsninger over 20 kPa i risiko for at blive diagnosticeret med HCC inden for 3 år. De med værdier mellem 30 og 40 kPa havde den højeste risiko, hvilket yderligere bekræfter, at niveauet af leverstivhed (som registreret gennem FibroScan) kan være direkte relateret til leverkræftrisiko.

Samlet set konkluderer forskere, at FibroScan kan være et nyttigt værktøj til at opdage primær leverkræft. I øjeblikket er det dog bedst brugt som blot ét værktøj i diagnoseprocessen. Det kan hjælpe med at indsnævre, hvilke mennesker der har brug for en biopsi for at afgøre, om de har leverkræft.

Hvad sker der under en FibroScan-test?

En FibroScan udføres meget som en standard ultralydstest. Forberedelse involverer faste i 3 timer før testen. Det betyder, at du kun kan indtage klare væsker, såsom vand, i flere timer før testen.

• Før testen: Du vil gerne have behageligt, løst tøj på, som nemt kan flyttes rundt under testen. Sonden vil være fokuseret på området omkring din øverste højre mave. Du kan blive bedt om at hvile et par minutter før testen for at give en klar aflæsning.
• Under testen: Den samlede scanningstid er normalt mellem 5 og 10 minutter. I løbet af denne tid vil du lægge dig på ryggen med højre arm placeret over hovedet. Radiografen vil påføre gel på sonden og din hud, før den placeres på din øverste højre mave – over din lever. Sonden kan afgive vibrationer, da den opsamler billeder/målinger af din lever.
• Efter testen: Fordi en FibroScan er ikke-invasiv, er der ingen restitutionsperiode. Du kan tage hjem umiddelbart efter testen er afsluttet. Du bør modtage dine resultater inden for et par dage.

Hvad betyder resultaterne?

Når du modtager dine resultater, vil du se, at flere kvaliteter i din lever blev undersøgt ved scanningen. Når man leder efter kræft, er stivhed den primære indikator, da den viser niveauet af fibrose/ardannelse.

Stivhedsresultater måles i trykenheden i kPa. Aflæsningerne kan groft opdelt i følgende værdier:

• under 10 kPa kan være normalt
• mellem 10 og 15 kPa kan betyde fremskreden kronisk leversygdom
• over 15 kPa kan betyde kompenseret fremskreden kronisk leversygdom
• over 20 kPa kan betyde klinisk signifikant portal hypertension (CSPH)

Leverstivhed indikerer ardannelse, som kan være et tegn på leverkræft. Kræft kan være mistænkt, hvis læsningen er høj, overstået 20 kPa. Et højt niveau af fibrose bør være løbende overvåges af din læge.

Studier tyder på, at der kan være op til en 11 % stigning i HCC-risiko for hver stigning i dit kPa-tal.

Selvom disse resultater kan være nyttige til at bestemme niveauet af ardannelse og potentiale for kræft, forskere mener, at de bør kombineres med andre testmetoder for at få det mest komplette billede af leversundheden.

Hvilke andre tests diagnosticerer leverkræft?

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have leverkræft, vil de sandsynligvis bestille andre tests, såsom:

• Billeddiagnostiske tests: Dette kan omfatte en computertomografi (CT)-scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller standard ultralyd. Billeddiagnostiske tests kan afsløre en masse eller anden abnormitet i leveren.
• Laboratorieundersøgelser: Dette involverer at tage blodprøver. Alfa-føtoprotein (AFP) tumormarkørtesten ser for eksempel efter tilstedeværelsen af ​​AFP i blodet. Forhøjede niveauer kan være et tegn på kræft. En leverfunktionstest søger på den anden side efter niveauer af et enzym kaldet alaninaminotransferase (ALT). Dette enzym er normalt forhøjet i blodet, når en person har leverkræft.
• En biopsi: En leverbiopsi involverer at tage en prøve af levervævet og undersøge det under et mikroskop for at lede efter kræftceller. En leverbiopsi udføres typisk, hvis andre leverprøver viser unormale resultater, eller hvis du har en masse på din lever. En biopsi kan udføres ved at stikke en lang, tynd nål ind i leveren eller, sjældnere, ved at føre et fleksibelt rør gennem halsvenen i halsen og ind i leveren. En anden metode involverer at lave et snit i maven og bruge et laparoskop til at få en vævsprøve fra leveren til biopsi.

Hvis der opdages leverkræft, kan din læge bestille flere test for at bestemme kræftstadiet og for at se, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Yderligere CT- og MR-scanninger kan bruges til dette formål. En positronemissionstomografi (PET)-scanning er en endnu mere detaljeret test, der kan hjælpe med at vise, hvor maligne celler er i hele kroppen.

Bundlinjen

En FibroScan er blot en af ​​mange diagnostiske test, som din læge kan bestille, hvis du har leverproblemer. Denne test er ikke-invasiv og kan udføres sikkert for at spore niveauet af leverfibrose, også kendt som ardannelse.

I sig selv kan FibroScan være en nøjagtig indikator for din risiko for leverkræft. Hvis leverardannelsen når et bekymrende niveau, vil din læge sandsynligvis bestille yderligere tests, såsom billeddiagnostiske tests, blodprøver eller en biopsi.