Jeg kunne ikke tisse og andre ting, jeg ikke havde forventet efter mit kejsersnit

Hæver op til størrelsen af ​​Stay Puft Marshmallow Man

Jeg blev advaret om en hævelse efter operationen, men jeg kom hjem fra hospitalet større – meget større – end jeg var under hele min graviditet.

Jeg følte, at jeg så omkring 20 måneder gravid ud, mens jeg allerede holdt min nyfødte i mine arme. Jeg så for mig nemt at kunne knappe den søde pyjamas, jeg havde med på hospitalet, men i stedet kunne jeg næsten ikke se, hvor mine ben sluttede og fødderne begyndte.

Åh, og at finde sko til at mase mine fødder i til min søns bris 8 dage efter fødslen forårsagede en ordentlig nedsmeltning. (Hej, hormoner!)

Anita Saha, MD, FACOG, bemærker, at det, jeg oplevede, kaldes postpartum ødem – også kendt som “det uudtalte efterspil.” Og ja, for mig var det lige så skurrende, som det lyder, selvom det tilsyneladende ikke er ualmindeligt.

“Årsagen til postpartum ødem er direkte relateret til, hvad din krop er programmeret til at gøre normalt under en graviditet,” forklarer Saha, en New Jersey-baseret fødselslæge/gynækolog. “Ved begyndelsen af ​​tredje trimester har dit blod øget dets plasmavolumen uden at øge antallet af røde blodlegemer.”

Det, siger hun, kombineret med fortyndingen af ​​albumin (et protein, der holder vand i vores årer) og udvidelsen af ​​vores årer selv for at øge blodgennemstrømningen til moderkagen, forårsager hævelse – især i fødder, ankler og ben, som på grund af tyngdekraften har problemer med at få blod tilbage til hjertet. Disse årer, siger hun, bliver “utætte”.

Det var jeg ikke også hævet, da jeg ankom til hospitalet, men da jeg først fødte, var det virkelig som om vægten i mit underliv spredte sig over hele min krop. Det er fordi, siger Saha, at alt det ekstra blod i min livmoder (som engang pressede ned på den nedre vena cava og venerne i bækkenet) faktisk spredte sig til cirkulationen og ind i de “utætte” vener… og dermed endnu mere hævelse.

Saha bemærker, at mens eftervirkningerne kan påvirke alle typer fødsler, oplever folk, der har kejsersnit, nogle gange mere øjeblikkelig hævelse, fordi de får mere IV-væsker under processen. Heldige os!

Selvom det virkede som en evighed, siger Saha, at ødemet normalt går over i løbet af 7 til 10 dage. Da det endelig gjorde det, var det som om en bogstavelig vægt blev løftet.

Ikke at kunne tisse med det samme

Så snart jeg fik grønt lys, bad jeg om at få Foley-kateteret, der blev sat ind i min blære, før mit kejsersnit blev fjernet, så jeg kunne bevæge mig rundt og få mit blod til at flyde.

Det gjorde jeg, men min blære var åbenbart ikke klar over, at den skulle virke af sig selv.

Mange timer og adskillige ture på toilettet senere kunne jeg stadig ikke tisse. Først efter to forsøg på at genindsætte kateteret (hellige røg var så smertefuldt), kom min krop i gear.

Mens jeg oprindeligt troede, at min ekstreme hævelse var synderen, siger Saha, at dette normalt skyldes epidural- eller spinalbedøvelsen – hvilket forårsager en afslapning i blæremusklen og derfor en stigning i blærekapaciteten.

Post-epidural urinretention er den officielle betegnelse for denne almindelige bivirkning efter fødslen.

Dette kan forekomme på trods af, at der er indsat et Foley-kateter for at hjælpe med konstant dræning under et kejsersnit og efter operationen. Som Saha forklarer det, har hospitaler protokoller om, hvornår kateteret kan fjernes, normalt efter 12 til 24 timer.

Men som hun påpeger, “På trods af protokoller metaboliserer og fjerner individer anæstesien i deres krop i et andet tempo. Det betyder, at nogle patienter vil have urinretention, fordi de stadig oplever virkningerne af opioidmedicin i epidural og/eller spinal.”

Det er vigtigt at bemærke, siger Saha, at korrekt tømning af blæren ikke er ensbetydende med driblinger eller små mængder hyppig vandladning. At nå denne milepæl betyder at have et normalt flow – og mere kommunikation med patienter er nødvendig for at løse dette, så de ikke har et problem senere.

(Pooping er en helt anden historie, som mange nybagte mødre kan fortælle. Er du bekymret for, at dine sting springer? Ja, ja, det er du.)

Brækker ud i et forfærdeligt udslæt på tværs af min midsektion

Måske var jeg ikke sikker på, om mit underliv overhovedet gjorde ondt efter operationen, for den dag, jeg kom hjem – så lidt mere end 72 timer efter operationen – begyndte jeg at udvikle et forfærdeligt smertefuldt og kløende udslæt på tværs af min midtsektion.

Som pludselig dukkede op på min lænd. Og mine overlår. Tilsyneladende hvor som helst blev det kirurgiske antiseptiske middel (i mit tilfælde klorhexidin) påført.

Og det varede i mere end en uge.

Jeg gik bogstaveligt talt rundt med isposer sikret af mit undertøjsbånd for at lindre kløen og ekstra hævelse.

Mens jeg troede, at mit tilfælde var en anomali, bemærker Saha, at klorhexidinallergi ikke er sjælden.

“Jeg ser også allergi i den nøjagtige fordeling af den klæbende tape, der er på operationsafdækningen, så det ligner et bånd i niveau med navlen, der går rundt om siderne. Nogle mennesker har også allergi, hvor klæbemidlet sidder på inderlåret til Foley-kateteret,” forklarer hun.

“Det er desværre umuligt at forudsige, hvem der vil udvikle allergi, når man bruger et stof for første gang,” tilføjer hun.

Jeg var tilbageholdende med at tage noget for ubehaget, fordi jeg var en nervøs nybagt ammende mor.

Saha råder til topisk hydrocortison eller Benadryl-lotion for reaktionen, men for at undgå orale antihistaminer og forkølelsesmedicin, fordi de kan falde din mælkeforsyning – som måske ikke bare opstår naturligt, når din baby gør det.

Bryster får ikke beskeden om amme

Jep, det vil jeg skrive igen: Din mælkeforsyning kommer måske ikke bare naturligt frem, når din baby gør det.

Jeg var i stand til fysisk at amme min baby, så snart jeg fik grønt lys efter operationen. Og han var en naturlig. Han havde en god lås. Vi kom i en ordentlig position. Og han fik alt det gode råmælk giver.

Men det var det alle han fik, og jeg var nødt til at pumpe, pumpe, pumpe (startende på dag 3 af mit hospitalsophold) for at få min faktiske mælk til at komme ind.

Det var udmattende og foruroligende – og jeg følte mig skyldig, som om jeg fejlede ved den første opgave, jeg ønskede at udføre som mor.

Endelig, efter adskillige dage med uafbrudt pumpning og fodring (og et par flasker supplerende formel senere, takket være vores børnelæges vejledning), begyndte vores eksklusive ammeforhold – og stort set varede sådan i omkring 10 måneder.

Det er klart, at jeg ikke var alene.

“Dette er desværre det mest almindelige problem for alle patienter efter fødslen,” bemærker Saha. “Det kan tage op til 5 dage for overgangsmælken – den hvide mælk – at komme ind efter en levering.”

Og det er det sværeste for mødre, der har haft et planlagt kejsersnit. Hvorfor? “Ved vaginal levering frigives naturligt oxytocin under fødselsprocessen, der udløser brysterne til at starte mælkeproduktionsprocessen – i forbindelse med hormonet prolaktin,” forklarer Saha.

“Det er rigtigt, at adskillelsen af ​​moderkagen fra livmoderen forårsager hormonelle forskydninger, der overfører din krop til mælkeproduktionstilstand, men det er også velkendt, at denne overgang sker langsommere efter et førstegangs kejsersnit,” siger hun.

“Med et planlagt kejsersnit er der ingen forudgående fødsel. Disse patienter har sværest ved at få deres modermælk til at komme typisk ind,” forklarer Saha.

Selvfølgelig kan der være andre post-op faktorer på arbejde, og amningskonsulenter bør være klar til at hjælpe patienter – og ikke kun med de tekniske aspekter af amning. De bør også sørge for, at nybagte mødre ved, at de ikke er alene, det fodret er i sidste ende bedst, og det at supplere med modermælkserstatning indtil ens mælk kommer i (også selvom målet er udelukkende at amme når det gør det) er helt fint.

Og nybagte mødre burde ikke føle skyld, som jeg gjorde.

Men igen, anfald af mors skyldfølelse – såvel som at lære at rulle med slagene, der starter i det mirakuløse øjeblik, du får din nye baby at holde – er lidt som en indvielse i moderskabet.

Barbara Kimberly Seigel er en New York City-baseret redaktør og forfatter, der har udforsket alt – fra wellness og sundhed til forældreskab, politik og popkultur – gennem hendes ord. Hun lever i øjeblikket freelancelivet, mens hun tackler sin hidtil mest givende rolle – mor. Besøg hendes hjemmeside.