Taler du frit med familie eller nære venner, men finder det umuligt at tale uden om mennesker, du ikke kender? Du kan have en form for angst kaldet selektiv mutisme.
Selektiv mutisme er en ret ualmindelig angstlidelse, der normalt udvikler sig hos børn, før de når 5-årsalderen, ifølge “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5).”
Selvom denne mentale sundhedstilstand typisk viser sig i barndommen og forbedres med alderen, kan den i nogle tilfælde fortsætte i voksenalderen.
Dette sker generelt, hvis du aldrig får en diagnose eller behandling i barndommen, forklarer Lindsay Scharfstein, en autoriseret psykolog og grundlægger af den private praksis Rockville Therapy Center i Rockville, Maryland.
Hvis du har selektiv mutisme, vil du højst sandsynligt:
- føler dig ude af stand til at tale i skole, arbejde eller i andre specifikke sociale sammenhænge, selvom du kan tale med familie, venner og romantiske partnere
- har vanskeligheder i skolen eller arbejdet på grund af din manglende evne til at tale
- opleve denne manglende evne til at tale i mere end 1 måned ad gangen
Her er, hvad du skal vide om de potentielle årsager til selektiv mutisme, hvordan du håndterer det, og hvornår du skal få støtte.
Hvad forårsager selektiv mutisme hos voksne?
Selektiv mutisme kan begynde som en mestringsmekanisme for angst og anden nød, men eksperter har endnu ikke identificeret en klar årsag.
Faktorer, der kan spille en rolle inkluderer:
- at have en anden angsttilstand, såsom separationsangst eller social angst
- oplever fysisk, følelsesmæssigt eller seksuelt misbrug
- at have en familiehistorie med selektiv mutisme eller social angst
- have færre muligheder for social kontakt
- have en ekstrem genert personlighed
- har en tale- eller sprogforstyrrelse, indlæringsvanskeligheder eller sensorisk bearbejdningsforstyrrelse
- forældre-barn forsnævring eller mangel på klare grænser i forholdet
Traumatiske oplevelser, som at være vidne til et skyderi eller at opleve misbrug i forholdet, kan også bidrage til selektiv mutisme i voksenlivet, siger Kathryn Boger, en klinisk børne- og ungdomspsykolog og medstifter af InStride Health.
Traumatisk mutisme vs. traume-induceret selektiv mutisme
Der er en lille forskel mellem disse to forhold.
Hvis du har traumatisk mutisme, kan du være ude af stand til at tale i alle situationer efter et traume.
På den anden side, med traume-induceret selektiv mutisme, kan du finde det umuligt kun at tale i visse situationer – f.eks. foran den person, der sårede dig, eller i et miljø, der ligner omstændighederne omkring dit traume.
Kan det være social angst?
Ifølge nogle beviser, op til
Selvom disse to forhold har ligheder, har de også et par bemærkelsesværdige forskelle.
Begge disse forhold kan involvere sociale vanskeligheder og uro i offentlige omgivelser. Men hvis du har selektiv mutisme, føler du dig måske slet ikke ængstelig, når du taler med folk, du kender godt. Hvis du har social angst, kan selv det at tale med kendte mennesker føles ubehageligt og svært.
Her er et diagram, der hjælper med at sammenligne de to forhold:
| Symptomer på social angst | Symptomer på selektiv mutisme |
|---|---|
| undgå sociale situationer og ikke tale eller få øjenkontakt, når du skal deltage | tale let i visse situationer med kendte mennesker, men ikke være i stand til at tale omkring mennesker, du ikke kender godt |
| intens frygt for sociale situationer – specifikt at gøre dig selv forlegen eller blive dømt af andre | svært ved at bevæge sig, tale eller give ansigtsudtryk under angstfremkaldende sociale situationer |
| oplever kvalme, rysten, svedtendens og et bankende hjerte under sociale situationer eller mens du forbereder dig på dem | bruge nonverbal kommunikation som at nikke og pege for at udtrykke dine behov |
Nogle eksperter betragter selektiv mutisme som en ekstrem form for social angst.
En lille
Denne forskning er dog ældre, så fremtidige undersøgelser kan hjælpe med at kaste mere lys over eventuelle forbindelser mellem de to tilstande.
En lille
Alligevel scorede børn med selektiv mutisme højere på flere mål for verbal og nonverbal hæmning – som tøven eller manglende evne til at tale eller få øjenkontakt – end børn med social angst.
Ikke alle eksperter støtter teorien om, at selektiv mutisme udvikler sig som en ekstrem version af social angst. Faktisk i en lille
Andre vigtige forskelle mellem de to forhold er:
- Social angst kan dukke op i sociale situationer, hvor du ikke behøver at tale, siger Scharfstein – for eksempel ved at spise foran fremmede, bruge offentlige toiletter eller gå gennem en gang i skolen. Selektiv mutisme har dog en tendens til kun at ske i situationer, hvor du skal tale foran andre.
- Selektiv mutisme har en tendens til at involvere større angst og frygt i verbale sociale situationer end social angst, pr.
2020 undersøgelse . - Selektiv mutisme har en tendens til at forårsage større angst i specifikke sociale sammenhænge, såsom skole, end social angst, noterer den samme undersøgelse fra 2020.
- Selvom selektiv mutisme har en tendens til at udvikle sig, når et barn starter i skole, generelt omkring 5 års alderen, har social angst en tendens til at dukke op i teenage- og teenageårene. Hvad mere er,
bevis fra 2021 antyder en sammenhæng mellem sprog- og kommunikationsproblemer og selektiv mutisme, men ikke social angst. - De fleste børn med selektiv mutisme har en tendens til at vokse ud af tilstanden, når de bliver ældre, men mange mennesker med social angst gør det ikke.
Hvordan man håndterer det
Selektiv mutisme går generelt ikke væk af sig selv, siger Scharfstein, og det gør det vigtigt at behandle dine symptomer på en måde, der føles rigtig for dig.
Disse teknikker kan hjælpe dig til at føle dig mere tryg ved at tale med mennesker, du ikke kender:
Stimulus falmer
Denne taktik involverer at starte en en-til-en samtale med en, du allerede kender. Så deltager en person, du ikke kender eller føler dig mindre tryg ved, i din samtale.
Det er i orden, hvis du fryser i starten. Prøv bare at fokusere din opmærksomhed på den person, du kender, og hold dine øjne fokuseret på dem, mens du taler.
Når du er i stand til at sige noget, vil den person, du kender, forlade, og du kan derefter prøve at fortsætte samtalen med den nye person.
Desensibilisering
Denne øvelse hjælper dig med at vænne dig til at høre din egen talestemme højt uden presset ved at tale med en anden. Sådan gør du:
- Find et privat, behageligt sted, hvor du kan tale om din dag højt.
- Optag dig selv, mens du taler på din telefon, et videokamera eller en anden enhed, og lyt derefter til eller se optagelserne.
- Når du føler dig klar, kan du afspille optagelsen for en anden eller sende den til dem.
- Alternativt kan du prøve at læse et stykke tekst højt for dig selv og derefter læse det for en anden. Du kan begynde at vende dig væk fra den person, hvis det er nødvendigt, og derefter gradvist vende dig mod vedkommende.
Det kan hjælpe at give dig selv nogle positive bekræftelser eller endda en belønning, hver gang du er i stand til at konfrontere din frygt for at tale foran mennesker, du ikke kender.
SMS og e-mail
Når du stifter bekendtskab med nye mennesker, kan du altid spørge, om det er OK at kommunikere via sms eller e-mail, indtil du føler dig mere tryg ved at tale ansigt til ansigt.
Du kan fortælle dem, at du synes, det er svært at tale med folk, du lige har mødt, og spørge, om de er åbne over for at kommunikere digitalt, indtil du føler dig mere komfortabel.
Hvornår skal man søge professionel støtte
Ifølge Boger vil du måske kontakte en terapeut for yderligere støtte, hvis:
- Selektiv mutisme kommer i vejen for din evne til at udføre dit arbejde, opretholde venskaber og andre relationer eller udføre væsentlige daglige opgaver.
- Dine symptomer bidrager til følelser af depression, værdiløshed eller håbløshed.
- Du har prøvet håndteringsmekanismer på egen hånd, men dine symptomer bliver ikke bedre eller forværres.
Ifølge Scharfstein kan behandling forbedre dine symptomer og livskvalitet markant, ofte inden for få måneder.
Holly Schiff, PsyD, en autoriseret klinisk psykolog ved Jewish Family Services of Greenwich, siger, at behandling for selektiv mutisme normalt involverer en eller flere af følgende:
-
kognitiv adfærdsterapi (CBT), en tilgang, der fokuserer på at ændre negative tankemønstre om dig selv, andre mennesker og verden omkring dig.
-
taleterapi, en tilgang, som dit plejeteam kan anbefale, når en taleforstyrrelse eller andre kommunikationsvanskeligheder spiller en rolle i selektiv mutisme
-
eksponeringsterapi, en tilgang, der bruger en gradvis trin-for-trin proces til at hjælpe dig med at overvinde frygt i et sikkert miljø
Hvis du også oplever psykiske symptomer som angst og depression, kan en terapeut også tilbyde vejledning med:
- udrede eventuelle forbindelser mellem dine symptomer
- udpakning af alle tanker eller følelser, der bidrager til din nød
- udvikle nye mestringsstrategier til at navigere i ubehagelige følelser.
Dit plejeteam kan også anbefale angstdæmpende eller antidepressiv medicin som et supplement til terapien, hvis du får en samtidig diagnose af angst eller depression, siger Boger.
Støttegrupper kan også gøre en forskel
En støttegruppe består typisk af andre mennesker, der oplever de samme eller lignende symptomer som dig. For eksempel kan du overveje en støttegruppe for mennesker med selektiv mutisme og andre angsttilstande
Ikke alene kan folk i disse grupper forholde sig til og have empati med jeres erfaringer, men I kan også lære af hinanden.
En terapeut kan anbefale nyttige støttegrupper i dit område eller online, men du kan også prøve at søge efter en personlig eller virtuel gruppe på egen hånd.
Vores guide til de bedste angststøttegrupper kan få dig i gang.
Bundlinjen
Mens selektiv mutisme normalt viser sig i barndommen, kan denne tilstand også påvirke voksne.
Selektiv mutisme går ud over generthed eller en modvilje mod offentlige taler. Hvis du lever med denne tilstand, træffer du ikke et valg om ikke at tale. I stedet kan du måske finde det umuligt at tale uden om mennesker, du ikke kender.
Det er muligt at føle sig mere tryg ved at tale ved gradvist at udsætte dig selv for at tale i sociale situationer. Hvis dette føles udfordrende at gøre på egen hånd, kan en terapeut tilbyde mere støtte ved at hjælpe dig med at løse de grundlæggende årsager og udløsere af selektiv mutisme og udforske strategier, der kan gøre en forskel.
Rebecca Strong er en Boston-baseret freelanceskribent, der dækker sundhed og wellness, fitness, mad, livsstil og skønhed. Hendes arbejde har også optrådt i Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen og Elite Daily.
Discussion about this post