I de sidste 5 måneder er jeg blevet usædvanlig intim med min livmoder og dens “humør”.
Vores forhold er til tider blevet noget omtumlet, fordi det ikke altid er tilfreds med sin nye beboer, min progestin intrauterin enhed (IUD), selvom jeg håber, at de snart vil lære at komme overens.
I løbet af de sidste par år har jeg leget med tanken om at få en spiral som en form for prævention. Men der var aldrig et væsentligt skub, der gav mig lyst til at tage springet.
Jeg havde tidligere taget en østrogen/progesteron p-pille, der virkede godt, og jeg huskede altid at tage den til tiden.
Så, i sommeren 2020, diskuterede jeg fremtidige kliniske rotationer for medicinstudiet med nogle af mine venner. En nævnte, at det kunne være rart at have en spiral under skifteholdsarbejde, hvilket kunne gøre det sværere at huske at tage en pille.
Min ven delte også, at IUD’er var dækket for personer under 25 år i Ontario, Canada. Denne samtale fandt sted 2,5 uge før min 25 års fødselsdag. At sige, at jeg var i en tidsklemme, ville have været en underdrivelse.
Jeg vidste allerede, at jeg ville miste min private forsikring under min far, da jeg blev 25 år gammel, og den nye plan, jeg ville have under min skole, var ikke fantastisk. Det betød flere penge op af lommen til månedlige p-piller.
Mine venner snakkede stadig, men jeg havde allerede besluttet mig. Jeg piskede hurtigt min telefon frem og mailede min familielæge om spiral.
Planlægger min IUD
Min familielæge er fremragende. Hun sendte mig hurtigt en e-mail tilbage og sagde, at en hormonspiral ville være en god mulighed for mig, og hun tillod mig at lave min egen forskning for at vælge den, jeg ville have – fordelene ved at være patient, mens hun også var på medicinstudiet!
De to tilgængelige i Ontario er Kyleena og Mirena IUD’er. I sidste ende valgte jeg Kyleena, da den er mindre og anbefales til folk, der endnu ikke har fået børn.
Jeg fik en recept den følgende morgen og blev bestilt til en telefonsamtale om en måneds tid.
Telefonkonsultationen var en standard sygehistorie og en fokuseret seksuel historie, der dækkede de sædvanlige spørgsmål:
- Havde jeg haft nogen nye seksuelle partnere inden for det sidste år? Hvis ja, blev der brugt beskyttelse?
- Havde jeg tidligere haft seksuelt overførte infektioner (STI’er)?
- Var der en chance for, at jeg havde en STI eller var gravid?
Det tog endnu en måned at planlægge min indsættelsesaftale til den første uge af november 2020.
IUD-indsættelse under en pandemi
Indsættelsesdagen ankom. Min mor kørte mig dertil og blev på parkeringspladsen, indtil jeg var færdig.
Jeg var nødt til at gennemgå COVID-19-screening i lobbyen, hvilket ikke tog lang tid. Jeg fik en kirurgisk maske til at erstatte min klud, og jeg gik ovenpå til procedurerummet.
Bay Centre for Birth Control i Toronto, Ontario, drives for det meste af familielæger, som har en særlig interesse i kvinders sundhed. Jeg havde en huslæge, der tog sig af mig under opsyn af en erfaren familielæge.
Jeg var lidt flov, fordi jeg havde menstruation den dag, men personalet forsikrede mig om, at det faktisk er nemmere at indsætte en spiral, mens en person har menstruation, fordi livmoderhalsen er blødere.
Jeg blev podet for klamydia og gonoré som standard praksis, og så var det tid til at måle min livmoder og indsætte enheden.
Målingen og indføringen gjorde meget ondt – der er ingen sukkerbelægning. Jeg har fået foretaget en hjerteoperation, og det gjorde uden tvivl mere ondt på grund af den minimale smertestillende medicin. Som instrueret tog jeg en Advil før min aftale.
Indsættelsen føltes som de værste menstruationskramper, jeg nogensinde har haft. Men det er vigtigt at bemærke, at smerten, der opleves under IUD-placering, varierer fra person til person.
Efter at indsættelsen var udført, lå jeg der et par minutter, som instrueret, for at lade noget af smerten aftage. Jeg vraltede ud til min mors bil, taknemmelig for, at hun havde insisteret på at komme; tog en anden Advil; og sad med sædevarmen tændt indtil jeg kom hjem.
Derhjemme gjorde det ondt et par timer mere, og jeg lå på min seng med en varmepude og tog mere Advil med jævne mellemrum.
De første par måneder
I den første måned havde jeg daglige kramper svarende til intense menstruationskramper. Min livmoder virkede ret vred på dens nye beboer. Igen, dette var min oplevelse – det er forskelligt for alle.
Den første måned blev jeg ofte fundet på min seng, mens jeg vendte mig fra min ryg til min mave oven på min varmepude. Jeg var mindre produktiv med mit skolearbejde og mindre fysisk aktiv.
Jeg er fitnessinstruktør på deltid, så det var lidt svært. Jeg var nødt til at trænge igennem et par virtuelle klasser på trods af mine kramper.
Efter 1-månedsmærket faldt kramperne langsomt i hyppighed. Jeg er nu 5 måneder inde, og jeg har typisk en smule kramper i forbindelse med min menstruation og en eller to gange i løbet af resten af måneden, mere sporadisk.
Jeg er stadig i “vænne mig til det”-fasen. Jeg får stadig en menstruation – det gør de fleste Kyleena-modtagere. Min har generelt været lettere end pre-IUD, lidt kortere, men forbundet med flere dage med pletblødning. Alt sammen naturligt.
Livet med mit nye “tilbehør”
Det har været en tid med tilpasninger for mig. Sammen med at fortsætte medicinstudiet via Zoom havde jeg en ret stor ændring i min prævention.
Siden jeg fik min spiral, stoppede jeg med at tage p-piller, hvilket betyder, at min krop ikke længere får en ensartet dosis østrogen, den har været vant til i årevis.
Min krop er ved at omkalibrere sine hormonniveauer og begynder at gå gennem de op- og nedture, der er forbundet med hver cyklus.
Jeg har bemærket en stigning i min akne, siden jeg stoppede med at tage p-piller, hvilket kan være forbundet med ændringer i østrogen og progesteron. Jeg har heldigvis ikke bemærket andre ændringer siden jeg skiftede.
Alt i alt ser jeg frem til de næste 5 år med mit nye tilbehør, med forhåbentlig en smule mindre kramper undervejs.
Bailey Bernknopf er andenårs medicinstuderende ved University of Toronto (UofT). Hun opnåede sin Master of Applied Science i biomedicinsk teknik fra UofT og en Bachelor of Science i sundhedsvidenskab fra Wilfrid Laurier University. Hendes medicinske interesser ligger i primær forebyggelse, og hendes ønske om at forfølge medicin stammer fra hendes oplevelser som ung hjertepatient. I sin fritid er Bailey fitnessinstruktør, med fokus på Zumba og styrketimer. Hun grundlagde Bailey’s Beat i sommeren 2020 for at undervise i fitnesstimer online. Følg hendes rejse på Instagram.
Discussion about this post