Intussusception opstår, når en del af tarmen glider inde i en nærliggende del. Denne bevægelse får tarmen til at folde sig om sig selv, sådan som delene af et teleskop passer rundt om hinanden.
Hvad er intussusception?
Intussusception er den mest almindelige årsag til tarmobstruktion hos børn
Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling.
Da dele af tarmen folder sig over hinanden, har mad og væske sværere ved at passere igennem efter behov, og der kan dannes blokeringer. Tilstanden kan også reducere blodforsyningen til det berørte område, hvilket fører til:
- en rift i tarmvæggen
- infektion
- muligheden for vævsdød
Intussusception symptomer
Intussusception giver ikke altid symptomer med det samme. Når symptomerne begynder, kan de begynde pludseligt. Dette gælder både for børn og voksne.
Smerter og tarmobstruktioner er mest
Symptomer hos børn
Fordi intussusception er mest almindelig hos børn, der ikke kan beskrive deres symptomer, kan det være udfordrende at genkende.
Intussusception forårsager typisk fluktuerende eller kolikagtige mavesmerter. Andre symptomer såsom kvalme og opkastning kan ledsage denne smerte.
Mellem disse skarpe smerteanfald kan symptomerne se ud til at forsvinde, og børn kan vende tilbage til daglige aktiviteter.
Hvis intussusception resulterer i nedsat blodgennemstrømning i det berørte område, kan denne smerte blive konstant.
Andre symptomer kan evt
- en masse i maveområdet, som du kan se eller mærke
- blodig afføring
- kvalme og opkast
- diarré
- feber
- lidt eller ingen energi
Symptomer hos voksne
Intussusception er sjælden hos voksne og kan være svær at diagnosticere af denne grund. Herudover vil voksne med intussusception typisk have
Når symptomer på intussusception hos voksne er til stede, kan de omfatte mavesmerter samt kvalme og opkastning. Disse symptomer er typisk akutte og kan komme og gå.
Dette kan få nogle mennesker til at gå uger, før de søger lægehjælp.
Intussusception årsager
Intussusception forekommer normalt i tyndtarmen. Dette er det lange, snoede rør, der giver din krop mulighed for at absorbere essentielle næringsstoffer.
Vækst i tarmen
Det er ikke altid klart, hvorfor intussusception dannes. I nogle tilfælde er det på grund af en vækst i tarmen, såsom en polyp eller tumor.
Da musklerne i tarmvæggen bevæger sig frem og tilbage under fordøjelsen, kan væv fange en del af væksten, kaldet et ledepunkt. Dette kan få noget af det nærliggende væv til at folde sig over sig selv.
Hvis et ledende punkt er årsagen, kan læger diagnosticere tilstanden som Meckels divertikel, som er en pose, der dannes i din tyndtarm.
Men der kan være andre årsager. Nogle er mere almindelige hos børn end hos voksne.
Yderligere årsager hos børn
En virus kan spille en rolle, da mange børn med intussusception har influenzalignende symptomer og ofte udvikler tilstanden i løbet af efteråret eller vinteren, når influenzasæsonen topper.
Cøliaki
Yderligere årsager hos voksne
En polyp, tumor eller arvæv i tarmen kan udløse intussusception hos voksne.
En fordøjelsessygdom, såsom Crohns sygdom, kan også føre til intussusception. Vægttabskirurgi eller andre procedurer på tarmen kan også forårsage tarm.
Uanset årsagen eller alderen på en person, kræver tarmsygdom akut lægehjælp.
Hvad er risikofaktorerne for intussusception?
Intussusception kan forekomme hos alle i alle aldre. Dog ca
Andre risikofaktorer omfatter en atypisk dannelse af tarmen ved fødslen og en familiehistorie af tilstanden, især hvis du har en søskende med en tarmsygdom.
Børn, der har haft en tarmsusception, har også en
Komplikationer
Hvis intussusception ikke behandles hurtigt, kan det føre til potentielt livstruende situationer,
- dehydrering
- tarmobstruktion
- en rift eller hul i tarmens væg
- en infektion i slimhinden i bughulen (peritonitis)
- stød
- sepsis
Diagnose
Diagnosticering af intussusception starter normalt med en gennemgang af symptomer og en fysisk undersøgelse.
En læge kan forsigtigt trykke på maven for at mærke efter en klump eller anden faktor, såsom ømhed, der kan hjælpe med at bestemme årsagen til dit barns symptomer. Læger vil typisk derefter bruge billeddiagnostiske test til at bekræfte en diagnose.
Når en læge har mistanke om intussusception hos børn, er en ultralydsundersøgelse den foretrukne metode til diagnose.
Denne billeddannelsestest bruger lydbølger og en computer til at generere billeder inde i din krop. En ultralyd udsætter dig ikke for nogen stråling og kan præcist bekræfte eller udelukke intussusception i næsten 100 procent af tilfældene.
Andre billeddannelsesmetoder, såsom røntgenbilleder og CT-scanninger, kan også påvise intussusception under test for andre årsager til mavesmerter.
Da tilfælde af intussusception er mindre almindelige hos voksne, er læger mere tilbøjelige til at opdage tilstanden, når de scanner for andre abdominale tilstande eller obstruktioner.
I nogle tilfælde kan læger bruge en nedre mave-tarm-serie eller bariumklyster til at diagnosticere intussusception. I denne test bliver flydende barium eller en anden væske indsat i din endetarm for at få et detaljeret røntgenbillede af den nederste del af tyndtarmen.
Hvis du har et mildt tilfælde af intussusception, kan trykket fra bariumindføringen nogle gange få det foldede væv til at vende tilbage til sin typiske position.
Hvordan behandles intussusception?
Sværhedsgraden af intussusception er en af nøglefaktorerne for at bestemme behandlingen. Dit barns alder og generelle helbred er også vigtigt. Læger vil typisk overveje ikke-kirurgiske behandlingsmetoder først.
Ikke-kirurgiske metoder
Et bariumsaltvand eller pneumatisk trykklyster kan være tilstrækkeligt til behandling af intussusception. Denne procedure starter med indsprøjtning af luft i tarmen. Trykket fra luften kan skubbe det berørte væv tilbage til sin oprindelige position.
Væsken, der administreres gennem røret i din endetarm, kan også hjælpe med at bringe vævet tilbage til dets rette sted.
Som forklaret i en tidsskriftsartikel fra 2017 har ikke-kirurgiske metoder en omtrentlig
Kirurgiske metoder
Hvis et lavement er ineffektivt, eller der er tegn på tarmnekrose (vævets død), kirurgi
Under operationen
Du eller dit barn vil være i generel anæstesi under operationen, da operationen kræver et snit i maven.
Kirurger kan udføre operationen via et nøglehulssnit og ved hjælp af små kameraer (laparoskopi) eller gennem et større snit.
Kirurgen kan muligvis genoprette din tarm til sin oprindelige position manuelt. Hvis der er nogen alvorlig vævsskade, skal de muligvis fjerne en del af tarmen. De vil derefter sy de resterende sektioner sammen igen.
Kirurgi er
Hvert år i USA rammer tarmsusception ca
Hos små børn kan ikke-kirurgiske behandlinger være nok til at behandle det effektivt. Imidlertid er kirurgiske muligheder også tilgængelige til behandling af intussusception.
Du bør se symptomer som pludselige mavesmerter og ændringer i dit barns afføring alvorligt. Jo tidligere du søger lægehjælp for symptomer, jo hurtigere vil dit barn få det bedre, og jo mindre er risikoen for komplikationer.
Discussion about this post