Injicerbare behandlinger for psoriasisgigt: Hvad skal du spørge din læge

Hvad er mine muligheder?

Der har været mange nye lægemiddelgodkendelser til psoriasisgigt i de senere år, så du bør bruge lidt tid med din læge på at diskutere dine muligheder.

Injicerbar behandling betyder, at lægemidlet vil blive administreret direkte i din krop, i modsætning til en oral vej, hvor medicinen tages gennem munden og fordøjes.

Grundlæggende er der to måder, hvorpå injicerbare injektioner administreres:

• intravenøs (IV) infusionsom leverer medicinen direkte ind i en vene gennem et lille plastikrør
• nåleindsprøjtning ind i en muskel, som er en intramuskulær (IM) injektion, eller i hudvæv, som er en subkutan (SQ) injektion

Methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) er en af ​​de mest almindeligt ordinerede medicin mod psoriasisgigt. Methotrexat er en del af en lægemiddelklasse kendt som sygdomsmodificerende antirheumatic drugs (DMARDs). Det kan tages gennem munden, som er den mere almindelige metode, men det kan også indgives ved injektion.

En læge vil måske prøve methotrexat, før han går videre til mere målrettede terapier kaldet biologiske, eller de kan ordinere methotrexat sammen med et biologisk middel.

Der er mange injicerbare biologiske lægemidler i øjeblikket godkendt til psoriasisgigt, herunder:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Bed din læge om at gennemgå lighederne og forskellene mellem hver af disse medikamenter. Hvis din læge allerede har et bestemt biologisk lægemiddel i tankerne, så spørg dem om deres grunde til at vælge det først.

Hvor ofte skal jeg have en injektion?

Hver af de injicerbare biologiske lægemidler har forskellige doseringsregimer, herunder ved IV-infusion, intramuskulær injektion eller subkutane injektioner. Nogle gives en eller to gange om ugen, mens andre infunderes en gang om måneden.

Infliximab, for eksempel, doseres som tre intravenøse infusioner i løbet af de første seks uger og derefter en infusion hver sjette til ottende uge derefter.

Spørg din læge om de forskellige doser for hvert biologisk lægemiddel. Når du træffer en beslutning, skal du overveje dine personlige præferencer såvel som din tidsplan.

Hvad skal jeg forvente under en infusion?

En IV-infusion kan virke overvældende og skræmmende. Spørg din læge, hvordan processen vil være, herunder hvor længe den vil vare, og hvordan den vil føles.

Kan jeg administrere stoffet derhjemme?

De fleste af de biologiske muligheder kommer i en fyldt sprøjte, som du kan injicere dig selv med derhjemme subkutant. Spørg din læge, om de anbefaler en af ​​disse medikamenter. Du har brug for træning for at lære den rigtige teknik til at forberede og indsprøjte opløsningen.

Skal jeg testes eller monitoreres?

Mange af de biologiske midler til psoriasisgigt retter sig mod dit immunsystem, hvilket mindsker din krops evne til at bekæmpe infektioner. På grund af dette har du brug for hyppige tests og overvågning for at sikre, at du ikke har nogen infektioner.

Før du tager nogen biologiske lægemidler, vil du blive testet for tuberkulose, HIV, hepatitis og andre bakterie- eller svampeinfektioner. Du skal muligvis få en vaccine mod hepatitis B og tuberkulose, før du begynder at tage et biologisk lægemiddel.

Din læge skal sandsynligvis også tjekke din leverfunktion og blodtal. Spørg din læge, hvor ofte du skal komme ind til en blodprøve, hvis du starter på et biologisk lægemiddel.

Hvad er risiciene?

Al den medicin, der behandler psoriasisgigt, kan forårsage bivirkninger. Uanset om du vil opleve bivirkninger eller ej, er det stadig vigtigt at vurdere fordele og ulemper ved lægemidlet med din læge.

Nogle af de mest almindelige bivirkninger af biologiske midler omfatter:

• øvre luftvejsinfektioner
• øget risiko for milde til alvorlige infektioner
• hovedpine
• hævelse, smerte eller udslæt på injektionsstedet
• mavesmerter
• træthed

De mest almindelige bivirkninger af methotrexat omfatter:

• kvalme
• opkastning
• træthed
• hovedpine
• sår i munden
• søvnbesvær
• svimmelhed
• leverskader

Hvor lang tid vil der gå, før jeg begynder at se effekten af ​​behandlingen?

Du kan begynde at mærke en vis forbedring efter den første eller anden injektion og en større forbedring inden for fire til seks uger. Før du begynder en injicerbar behandling, så spørg din læge, hvad du med rimelighed kan forvente med hensyn til, hvor hurtigt du vil føle dig bedre.

Nogle biologiske lægemidler kan hjælpe dig med at opnå remission. Tal med din læge om den behandling, der vil give dig den bedste chance for dette.

Kan jeg stoppe med medicinen, når jeg har det bedre?

De fleste reumatologer anbefaler, at du fortsætter med biologisk behandling, selvom dine symptomer forsvinder. Det er vigtigt at huske, at selvom injektioner ofte virker godt, helbreder de ikke den underliggende sygdom. Din læge kan give dig et mere endeligt svar.

Dækker min forsikring det?

Din forsikring dækker muligvis kun nogle af de biologiske midler mod psoriasisgigt. Generelt er det lægemiddel, du modtager, normalt bestemt af, hvilken medicin din forsikringsudbyder foretrækker. Du skal muligvis udfylde papirarbejde eller betale en højere egenbetaling for at få forsikringsdækning for andre.

Spørg dit lægekontor om bekræftelse fra dit forsikringsselskab, at de dækker den injicerbare, du vælger.

Du kan anmode din læge om oplysninger om egenbetalingshjælp. Den farmaceutiske virksomhed, der fremstiller dit valgte mærke, kan også tilbyde et økonomisk bistandsprogram.

Hvad er min næste mulighed, hvis injicerbaren ikke virker?

Hvis du tager en injicerbar, og dine symptomer ikke forbedres, eller dine bivirkninger er for alvorlige, vil din læge måske skifte dig til en anden type biologisk medicin.

Ustekinumab, for eksempel, er normalt ikke ordineret, medmindre dine symptomer ikke forbedres fra TNF-hæmmere (som adalimumab eller etanercept), eller hvis du oplever alvorlige bivirkninger.

Tag væk

Formålet med injicerbar medicin omfatter både symptomhåndtering og forebyggelse af permanent ledskade.

I sidste ende afhænger den injicerbare, som din læge ordinerer, af din særlige tilstand. Det afhænger også af din forsikringsdækning og din præference for, hvor ofte du får brug for infusioner.

Biologiske stoffer retter sig mod dit immunsystem, hvilket sætter dig i en højere risiko for alvorlige infektioner. Tal med din læge om risici og fordele ved injicerbare behandlinger.