Hvad er infektiøs endokarditis?
Infektiøs endokarditis er en infektion i hjerteklapperne eller endokardiet. Endokardiet er foringen af de indre overflader af hjertets kamre. Denne tilstand er normalt forårsaget af bakterier, der trænger ind i blodbanen og inficerer hjertet. Bakterier kan stamme fra:
- mund
- hud
- tarme
- åndedrætsorganerne
- Urinrør
Når denne tilstand er forårsaget af bakterier, er den også kendt som bakteriel endocarditis. I sjældne tilfælde kan det også skyldes svampe eller andre mikroorganismer.
Infektiøs endokarditis er en alvorlig tilstand, der kræver hurtig medicinsk behandling. Hvis den ikke behandles, kan infektionen beskadige dine hjerteklapper. Dette kan føre til problemer, herunder:
- slag
- skader på andre organer
- hjertefejl
- død
Denne tilstand er sjælden hos mennesker med sunde hjerter. Mennesker, der har andre hjertesygdomme, har større risiko.
Du skal muligvis tage antibiotika før visse medicinske og dentale procedurer, hvis du har høj risiko for infektiøs endokarditis. Antibiotika hjælper med at forhindre bakterier i at trænge ind i blodbanen og forårsage infektion. Tal med din kirurg eller tandlæge før enhver kirurgisk procedure.
Hvad er symptomerne på infektiøs endokarditis?
Symptomerne varierer fra person til person. Hos nogle mennesker kommer symptomerne pludseligt, mens andre udvikler symptomer langsommere. Tal med din læge, hvis du oplever nogle af de symptomer, der er anført nedenfor. Personer med høj risiko for endokarditis bør være særlig forsigtige.
Symptomer kan omfatte:
- feber
- brystsmerter
- svaghed
- blod i urinen
- kuldegysninger
- svedtendens
- rødt hududslæt
- hvide pletter i munden eller på tungen
- smerter og hævelse i led
-
muskelsmerter og ømhed
- unormal urinfarve
- træthed
- hoste
- stakåndet
- ondt i halsen
- bihulebetændelse og hovedpine
- kvalme eller opkastning
- vægttab
Infektiøs endokarditis kan være livstruende, hvis den ikke behandles hurtigt. Desværre kan tegn på infektiøs endocarditis minde om mange andre sygdomme. Tal med din læge med det samme, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer.
Hvem har høj risiko for infektiøs endocarditis?
Du kan være i fare for denne tilstand, hvis du har:
- kunstige hjerteklapper
- medfødt hjertesygdom
- hjerteklapsygdom
- beskadigede hjerteklapper
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historie med endokarditis
- historie om ulovlig stofbrug
-
mitralklapprolaps og ventilopstød (lækker) og/eller fortykkede klapblade
Risikoen for infektiøs endocarditis er højere efter procedurer, der giver bakterier adgang til blodbanen. Disse omfatter:
- tandbehandlinger, der involverer tandkødet
- indsættelse af katetre eller nåle
- procedurer til behandling af infektioner
Disse procedurer sætter ikke de fleste raske mennesker i fare. Men folk, der har en eller flere risikofaktorer for infektiøs endokarditis, skal være mere forsigtige. Hvis du har brug for en af disse procedurer, skal du først tale med din læge. Du kan blive sat på antibiotika før dit besøg.
Diagnosticering af infektiøs endocarditis
Når du besøger din læge, vil du først blive bedt om at beskrive dine symptomer. Din læge vil derefter foretage en fysisk undersøgelse. De vil lytte til dit hjerte med et stetoskop og tjekke for lyde af en mislyd, som kan være til stede ved infektiøs endocarditis. Din læge kan også tjekke for feber og mærke efter en forstørret milt ved at trykke på din øvre venstre mave.
Hvis din læge har mistanke om infektiøs endocarditis, vil dit blod blive testet for bakterier. En komplet blodtælling (CBC) kan også bruges til at kontrollere for anæmi. Der kan opstå mangel på røde blodlegemer ved infektiøs endocarditis.
Din læge kan bestille et ekkokardiogram eller en ultralyd af hjertet. Denne procedure bruger lydbølger til at producere et billede. Ultralydsstaven kan placeres på dit bryst. Alternativt kan en mindre enhed føres ned i din hals og ind i din spiserør. Dette kan give et mere detaljeret billede. Ekkokardiogrammet leder efter beskadiget væv, huller eller andre strukturelle ændringer i din hjerteklap.
Din læge kan også bestille et elektrokardiogram (EKG). Et EKG overvåger elektrisk aktivitet i dit hjerte. Denne smertefrie test kan finde et uregelmæssigt hjerteslag forårsaget af endokarditis.
Billeddiagnostiske test kan kontrollere, om dit hjerte er forstørret. De kan også være i stand til at opdage tegn på, at infektionen har spredt sig til andre områder af din krop. Sådanne tests omfatter:
- bryst røntgen
-
computertomografi (CT)
-
magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Hvis du bliver diagnosticeret med infektiøs endokarditis, vil du straks blive indlagt på hospitalet til behandling.
Behandling af infektiøs endocarditis
Infektiøs endocarditis kan forårsage irreversibel skade på hjertet. Hvis det ikke fanges og behandles hurtigt, kan det blive livstruende. Du skal behandles på et hospital for at forhindre infektionen i at blive værre og forårsage komplikationer.
Antibiotika og indledende behandling
Mens du er på hospitalet, vil dine vitale tegn blive overvåget. Du får antibiotika intravenøst (IV). Når du går hjem, vil du fortsætte med oral eller IV antibiotika i mindst fire uger. I løbet af denne tid vil du blive ved med at besøge din læge. Regelmæssige blodprøver vil kontrollere, at infektionen forsvinder.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig, hvis dine hjerteklapper er blevet beskadiget. Din kirurg kan anbefale at reparere hjerteklappen. Ventilen kan også udskiftes ved hjælp af en ny ventil fremstillet af enten animalsk væv eller kunstige materialer.
Kirurgi kan også være nødvendig, hvis antibiotika ikke virker, eller hvis infektionen er svamp. Antifungale lægemidler er ikke altid effektive til infektioner i hjertet.
Genopretning og udsigter
Hvis denne tilstand ikke behandles, vil den være dødelig. De fleste mennesker er dog i stand til at komme sig med antibiotikabehandling. Chancen for helbredelse afhænger af faktorer, herunder din alder og årsagen til din infektion. Derudover har patienter, der får tidlig behandling, bedre chancer for at komme sig helt.
Det kan tage dig længere tid at komme dig helt, hvis operation var nødvendig.
Discussion about this post