Indolent lymfom

Forventet levetid for denne sygdom

Gennemsnitsalderen for dem, der får diagnosen indolent lymfom, er omkring 60. Det rammer både mænd og kvinder. Den gennemsnitlige forventede levetid efter diagnosen er cirka 12 til 14 år.

Indolente lymfomer er omkring 40 procent af alle NHL’er kombineret i USA.

Hvad er symptomerne?

Fordi indolent lymfom er langsomt voksende og langsomt til at sprede sig, har du muligvis ikke nogen mærkbare symptomer. Imidlertid er mulige symptomer dem, der er fælles for alle non-Hodgkins lymfomer. Disse almindelige NHL-symptomer kan omfatte:

• hævelse af en eller flere lymfeknuder, som normalt ikke er smertefuldt

• feber, der ikke kan forklares med en anden sygdom

• utilsigtet vægttab
• mistet appetiten
• svær nattesved
• smerter i brystet eller maven
• svær træthed, der ikke forsvinder med hvile
• føler sig mæt eller oppustet hele tiden

• milt eller lever bliver forstørret

• hud, der føles kløende

• knopper på din hud eller udslæt

Typer af indolent lymfom

Der er flere undertyper af indolent lymfom. Disse omfatter:

Follikulært lymfom

Follikulært lymfom er den næstmest almindelige undertype af indolent lymfom. Det udgør 20 til 30 procent af alle NHL’er.

Det er ekstremt langsomt voksende, og gennemsnitsalderen ved diagnosen er 50. Follikulært lymfom er kendt som et ældre lymfom, fordi din risiko stiger, når du overstiger 75 år.

I nogle tilfælde kan follikulært lymfom udvikle sig til at blive diffust stort B-cellet lymfom.

Kutane T-celle lymfomer (CTCL’er)

CTCL’er er en gruppe af NHL’er, der normalt starter i huden og derefter spredes til at inkludere dit blod, lymfeknuder eller andre organer.

Som en CTCL skrider frem, ændres navnet på lymfomet afhængigt af, hvor det har spredt sig. Mycosis fungoides er den mest bemærkelsesværdige type CTCL, fordi den påvirker huden. Når en CTCL flytter til at inkludere blodet, kaldes det Sézary syndrom.

Lymfoplasmacytisk lymfom og Waldenström makroglobulinæmi

Begge disse undertyper starter i en B-lymfocyt, en specifik type hvide blodlegemer. Begge kan blive avancerede. I det fremskredne stadium kan de omfatte din mave-tarmkanal, dine lunger og andre organer

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) og småcellet lymfatisk lymfom (SLL)

Disse undertyper af indolent lymfom er ens i både symptomer og gennemsnitsalderen ved diagnosen, som er 65 år. Forskellen er, at SLL primært påvirker lymfoidt væv og lymfeknuderne. CLL påvirker primært knoglemarven og blodet. Men CLL kan også spredes ind i lymfeknuderne.

Marginal zone lymfom

Denne undertype af indolent lymfom begynder i B-lymfocytterne i et område kaldet marginalzonen. Denne sygdom har en tendens til at forblive lokaliseret i den marginale zone. Marginal zone lymfom har til gengæld sine egne undertyper, som bestemmes baseret på, hvor de er placeret i din krop.

Årsager til indolent lymfom

Det er i øjeblikket ukendt, hvad der forårsager NHL, inklusive indolent lymfom. Nogle typer kan dog være forårsaget af en infektion. Der er heller ingen kendte risikofaktorer relateret til NHL. Høj alder kan dog muligvis være en risikofaktor for de fleste mennesker med indolent lymfom.

Behandlingsmuligheder

Der anvendes flere behandlingsmuligheder for indolent lymfom. Stadiet eller sværhedsgraden af ​​sygdommen vil bestemme mængden, hyppigheden eller kombinationen af ​​disse behandlinger. Din læge vil forklare dine behandlingsmuligheder og bestemme, hvilken behandling der vil virke bedst for den pågældende sygdom, og hvor fremskreden den er. Behandlinger kan ændres eller tilføjes afhængigt af den effekt, de har.

Behandlingsmuligheder omfatter følgende:

Forsigtig venter

Din læge kan også kalde dette aktiv overvågning. Vagtventen bruges, når du ikke har nogen symptomer. Fordi indolent lymfom er så langsomt voksende, behøver det muligvis ikke at blive behandlet i lang tid. Din læge bruger vågen ventetid til nøje at overvåge sygdommen med regelmæssige tests, indtil lymfomet skal behandles.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling er den bedste behandling, hvis du kun har én lymfeknude eller nogle få ramte. Det bruges kun til at målrette det område, der er berørt.

Kemoterapi

Denne behandling bruges, hvis strålebehandling ikke virker, eller der er for stort et område at målrette mod. Din læge kan kun give dig én kemoterapimedicin eller en kombination af to eller flere.

De kemoterapimedicin, der oftest gives individuelt, er fludarabin (Fludara), chlorambucil (Leukeran) og bendamustin (Bendeka).

De mest almindeligt anvendte kombinationskemoterapilægemidler er:

• HAKKE, eller cyclophosphamid, doxorubicin (Doxil), vincristin (Oncovin) og prednison (Rayos)
• R-CHOP, som er CHOP med tilsætning af rituximab (Rituxan)
• CVP, eller cyclophosphamid, vincristin og prednison
• R-CVP, som er CVP med tilføjelse af rituximab

Målrettet terapi

Rituximab er den medicin, der bruges til målrettet terapi, normalt i kombination med kemoterapimedicin. Det bruges kun, hvis du har et B-celle lymfom.

Stamcelletransplantation

Din læge kan anbefale denne behandling, hvis du har et tilbagefald eller det indolente lymfom vender tilbage efter remission og andre behandlinger ikke virker.

Kliniske forsøg

Du kan tale med din læge for at se, om du er berettiget til nogen kliniske forsøg. Kliniske forsøg er behandlinger, der stadig er i testfasen og endnu ikke er frigivet til generel brug. Kliniske forsøg er normalt kun en mulighed, hvis din sygdom vender tilbage efter remission og andre behandlinger ikke hjælper.

Hvordan diagnosticeres det?

Ofte indolent lymfom er oprindeligt fundet under en rutinemæssig lægeundersøgelse (for eksempel en komplet fysisk undersøgelse af din læge), fordi du sandsynligvis ikke vil have nogen symptomer.

Men når først opdaget, kræves mere grundig diagnostisk testning for at bestemme typen og stadiet af din sygdom. Nogle af disse diagnostiske tests kan omfatte følgende:

• lymfeknudebiopsi
• knoglemarvsbiopsi
• fysisk eksamen
• billeddannelse og scanninger
• blodprøver
• koloskopi
• ultralyd
• spinal tap
• endoskopi

De tests, du skal bruge, afhænger af det område, indolent lymfom påvirker. Resultaterne af hver test kan kræve, at du har yderligere test. Tal med din læge om alle testmuligheder og procedurer.

Komplikationer af denne sygdom

Hvis du har et senere stadium af follikulært lymfom, kan det være sværere at behandle. Du vil have en større chance for tilbagefald, når du har opnået remission.

Hyperviskositetssyndrom kan være en komplikation, hvis du har enten lymfoplasmacytisk lymfom eller Waldenström makroglobulinæmi. Dette syndrom opstår, når kræftceller danner et protein, der ikke er normalt. Dette unormale protein kan føre til fortykkelse af blodet. Fortykket blod hæmmer igen blodgennemstrømningen gennem kroppen.

Kemoterapimedicin kan have komplikationer, hvis de bruges som en del af din behandling. Du bør diskutere både de mulige komplikationer og fordelene ved enhver behandlingsmulighed for at bestemme den bedste behandling for dig.

Udsigter for indolent lymfom

Hvis du er diagnosticeret med indolent lymfom, bør du arbejde med en læge, der har erfaring med at behandle denne type lymfom. Denne type læge kaldes hæmatolog-onkolog. Din primære læge eller forsikringsselskab bør kunne henvise dig til en af ​​disse specialister.

Indolent lymfom kan ikke altid helbredes. Men med tidlig diagnose og korrekt behandling kan det gå i remission. Lymfom, der går i remission, kan i sidste ende blive helbredt, men det er ikke altid tilfældet. En persons udsigter afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​deres lymfom.