Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC): Årsager, symptomer og behandling

Ikke-småcellet lungekræft er den mest almindelige type lungekræft. Med denne sygdom opstår kræftceller i dit lungevæv. Ikke-småcellet lungekræft vokser langsomt sammenlignet med småcellet lungekræft – men det spreder sig ofte til andre dele af din krop, når det er diagnosticeret. Så tidlig opdagelse og behandling er afgørende.

Oversigt

Hvad er ikke-småcellet lungekræft?

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) opstår, når unormale celler dannes og formerer sig i dit lungevæv. NSCLC er en af to hovedtyper af lungekræft. Den anden er småcellet lungekræft.

Småcellet vs ikke-småcellet lungekræft: Hvad er forskellen?

Småcellet lungekræft har fået sit navn, fordi kræftcellerne ser små og runde ud under et mikroskop. Ved ikke-småcellet lungekræft er kræftcellerne større. Typisk vokser småcellet lungekræft hurtigere end ikke-småcellet lungekræft. Alligevel diagnosticeres ikke-småcellet lungekræft ofte, efter at kræften har spredt sig til andre områder af din krop. Derfor er tidlig opdagelse og behandling så vigtig.

Hvilke typer ikke-småcellet lungekræft findes der?

Der er tre hovedtyper af ikke-småcellet lungekræft:

Adenocarcinom. Denne type lungekræft dannes i celler, der udskiller slim og andre stoffer. Det udvikler sig normalt i de ydre dele af din lunge. Adenocarcinom i lungerne rammer for det meste mennesker, der i øjeblikket ryger, eller dem, der plejede at ryge. Men det kan også udvikle sig hos folk, der aldrig har røget. Det er også mere sandsynligt, at det opstår i en yngre alder sammenlignet med andre typer lungekræft.
Planocellulært karcinom. Startende i pladecelleceller (de flade celler, der beklæder indersiden af dine luftveje), dannes pladecellekarcinom normalt i den centrale del af dine lunger. Det er typisk forbundet med en historie med rygning.
Storcellet karcinom. Også kaldet udifferentieret karcinom, kan denne type kræft dannes i enhver del af lungen. Det er sværere at behandle, fordi det vokser og spreder sig hurtigt.

Der er andre typer ikke-småcellet lungekræft, herunder sarcomatoid carcinom og adenosquamous carcinom. Disse undertyper er meget mindre almindelige.

Hvor almindelig er ikke-småcellet lungekræft?

NSCLC er den mest almindelige type lungekræft, der udgør omkring 85% af alle lungekræfttilfælde.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på ikke-småcellet lungekræft?

De mest almindelige advarselstegn for ikke-småcellet lungekræft omfatter åndenød og en hoste, der ikke går væk. Andre ikke-småcellet lungekræftsymptomer kan omfatte:

Brystsmerter eller ubehag.
En hoste, der ikke forsvinder eller bliver værre med tiden.
Åndedrætsbesvær.
Hvæsen.
Hoster blod op.
Hæshed.
Mistet appetiten.
Vægttab uden kendt årsag.
Træthed.
Synkebesvær.
Hævelse i dit ansigt eller venerne i nakken.

Nogle gange forårsager lungekræft ingen symptomer og opdages under rutinemæssige røntgenbilleder eller screeninger.

Hvad forårsager ikke-småcellet lungekræft?

Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager NSCLC, men de har identificeret nogle risikofaktorer. For eksempel ryger mange mennesker med NSCLC enten i øjeblikket eller har en historie med rygning. Andre ikke-småcellet lungekræftrisikofaktorer omfatter:

Asbest eksponering.
Udsættelse for metal- og mineralstøv.
Radon, en naturligt forekommende radioaktiv gas.
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Luftforurening.
Lungefibrose.
HIV/AIDS.
Strålebehandling til dit bryst eller bryst.

Spreder ikke-småcellet lungekræft sig?

Ja. Som mange andre kræftformer kan ikke-småcellet lungekræft spredes (metastasere) til andre dele af din krop. NSCLC spreder sig oftest til dine knogler, hjerne, lever, hud, lymfeknuder eller binyrer. Når dette sker, kaldes det metastatisk ikke-småcellet lungekræft.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres ikke-småcellet lungekræft?

Din sundhedsplejerske vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge dig om dine symptomer og helbredshistorie. Hvis de har mistanke om ikke-småcellet lungekræft, vil de anbefale visse tests for at diagnosticere og iscenesætte sygdommen. Disse tests kan omfatte:

Laboratorieundersøgelsersåsom blod- eller urinanalyser.
Røntgen af thoraxsom hjælper din læge med at se, hvad der foregår inde i dine lunger.
CT-scanningersom tager detaljerede 3D-billeder af dine organer, blodkar, muskler og knogler.
EN biopsi af dit lungevæv eller væske.
Sputum cytologisom tester en prøve af slim, der er blevet hostet op fra dine lunger.
Bronkoskopisom giver din sundhedsplejerske mulighed for at se ind i dine luftveje.
Thorakoskopieller videoassisteret thoraxkirurgi (VATS), som giver dit medicinske team mulighed for at få et bedre kig inde i dit bryst.
Thoracentesesom involverer at teste væsken mellem slimhinden i dit bryst og lungen.

Hvad kan du fortælle mig om iscenesættelse af ikke-småcellet lungekræft?

Efter en lungekræftdiagnose udføres tests for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i dine lunger eller til andre dele af din krop. Denne proces kaldes iscenesættelse.

Fase 0: En gruppe unormale celler er dukket op i de øverste lag af dit lungevæv. Disse celler har dog ikke spredt sig andre steder.
Fase I: Tumoren er lille, og den er helt indeholdt i din lunge.
Fase II: Kræften har ikke spredt sig, men tumoren er større end i trin I. Nogle af kræftcellerne kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
Fase III: Tumoren er stor og har muligvis spredt sig til omgivende væv og lymfeknuder.
Fase IV: Kræftceller fra den oprindelige tumor er brækket af og rejst fra din lunge til et andet område af din krop. Kræftcellerne føres gennem blodbanen eller lymfesystemet. Dette kaldes også metastatisk ikke-småcellet lungekræft.

Ledelse og behandling

Hvad er den første behandlingslinje for NSCLC?

Hvis kræften er i tidlige stadier, kan din sundhedsplejerske anbefale operation som en første behandlingslinje. Nogle gange er operation ikke en mulighed, især hvis kræften har spredt sig. Andre ikke-småcellede lungekræftbehandlinger omfatter radiofrekvensablation, strålebehandling, kemoterapi, målrettet lægemiddelterapi og immunterapi.

Kirurgi

Din kirurg kan fjerne tumoren og en lille mængde sundt væv omkring den. Eller de kan fjerne en hel lap (sektion) af din lunge (lobektomi). I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne hele eller dele af din lunge (lungeresektion).

Radiofrekvensablation

Nogle gange kan folk ikke tåle operation. I disse tilfælde kan din sundhedsplejerske anbefale radiofrekvensablation (RFA). Under denne procedure ødelægger din kirurg kræftcellerne ved at opvarme tumoren med højenergiske radiobølger.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger kraftige røntgenstråler til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Strålebehandling kan udføres før operation for at skrumpe tumoren. Det kan også bruges i kombination med andre behandlinger.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger medicin til at stoppe kræftceller i at vokse. Når kemoterapi tages gennem munden eller gives gennem en IV-ledning, rejser stofferne gennem din blodbane og når kræftceller i hele din krop (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi-lægemidler er rettet mod et specifikt område af din krop, er stofferne rettet mod kræftceller i den region (regional kemoterapi).

Målrettet lægemiddelbehandling

Målrettet terapi bruger lægemidler eller andre stoffer til at finde og angribe specifikke kræftceller uden at skade raske celler. Monoklonale antistoffer og tyrosinkinasehæmmere er to typer målrettet terapi, der bruges til at behandle ikke-småcellet lungekræft.

Immunterapi

Immunterapi bruger visse lægemidler til at styrke dit eget immunsystem, så det kan genkende og ødelægge kræftceller. De lægemidler, der bruges i immunterapi, kaldes checkpoint-hæmmere, og de omfatter medicin som pembrolizumab, cemiplimab og atezolizumab.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Restitution efter lungekræftbehandling er forskellig for alle. Det afhænger af flere faktorer, herunder tumorens størrelse og placering, om den har spredt sig og din krops egen helbredende kapacitet. Nogle mennesker kan komme sig om et par måneder. For andre kan det tage år.

Forebyggelse

Kan jeg forebygge ikke-småcellet lungekræft?

Selvom du ikke helt kan forhindre lungekræft, kan du undgå visse risikofaktorer for at reducere din chance for at udvikle sygdommen. Rygning er den hyppigste årsag til både småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Folk, der holder op med at ryge, kan sænke deres risiko for mange forskellige former for kræft markant.

Outlook / Prognose

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har ikke-småcellet lungekræft?

For personer med ikke-småcellet lungekræft afhænger prognosen af kræftstadiet og undertypen af NSCLC. For eksempel er den femårige overlevelsesrate for tidligt stadie af NSCLC 63 %. Det betyder, at 63 % af de mennesker, der er diagnosticeret med tilstanden, stadig er i live fem år senere. Den femårige overlevelsesrate for regional NSCLC (når kræften har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder) er 35 %. Med metastatisk ikke-småcellet lungekræft er den femårige overlevelsesrate 7%.

Husk, at overlevelsesrater kun er skøn. De kan ikke fortælle dig, hvor længe du vil leve, eller hvordan din krop vil reagere på behandlingen. Tal med din læge for at lære mere om overlevelsesrater.

Kan ikke-småcellet lungekræft helbredes?

Ja. Ikke-småcellet lungekræft kan helbredes, især med tidlig opdagelse og behandling. Visse faktorer kan påvirke din overordnede prognose, såsom:

Stadiet af kræften (svulstens størrelse og om den kun er i din lunge eller har spredt sig til andre steder i din krop).
Typen af lungekræft.
Uanset om du har symptomer som hoste eller vejrtrækningsbesvær.
Dit generelle helbred.

Selv når NSCLC ikke kan helbredes, kan den stadig behandles i mange tilfælde. Mange mennesker med lungekræft klarer deres symptomer og lever lange, tilfredsstillende liv.

At leve med

Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?

Hvis du udvikler symptomer som brystsmerter, kronisk hoste, hvæsende vejrtrækning eller åndedrætsbesvær, skal du straks kontakte din læge. De kan køre test for at fastslå årsagen til dine symptomer og anbefale passende behandling.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?

At forstå din diagnose kan hjælpe dig med at træffe informerede beslutninger om din behandling. Hvis du er blevet diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft, vil du måske stille nogle af følgende spørgsmål:

Hvilken type ikke-småcellet lungekræft har jeg?
Hvilket stadium af kræft har jeg?
Hvor er tumoren placeret?
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Vil jeg være i stand til at arbejde under behandlingen?
Hvad er min overordnede prognose?
Er der yderligere ressourcer, som kan være nyttige for mig?
Hvor sandsynligt er det, at kræften vender tilbage?
Hvad kan jeg gøre for at håndtere mine symptomer?

En kræftdiagnose er en af de sværeste ting, du nogensinde vil stå over for. Det er normalt at føle sig bange, bekymret eller endda frustreret. Uanset hvilket stadium af kræft du har, kan behandling spille en stor rolle i at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet. Tal med din sundhedsplejerske om dine muligheder og overvej at mødes med en socialrådgiver for at navigere i denne usikre tid. Du vil måske også deltage i en online eller lokal støttegruppe, som kan hjælpe dig med at føle dig mindre isoleret og mere bemyndiget.

Tags: disease treatment guide sundhed