Hypogonadisme

Hvilke typer hypogonadisme er der?

Der er to typer hypogonadisme: primær og central.

Primær hypogonadisme

Primær hypogonadisme betyder, at du ikke har nok kønshormoner i din krop på grund af et problem i dine kønskirtler. Dine kønskirtler modtager stadig beskeden om at producere hormoner fra din hjerne, men de er ikke i stand til at producere dem.

Central (sekundær) hypogonadisme

Ved central hypogonadisme ligger problemet i din hjerne. Din hypothalamus og hypofyse, som styrer dine kønskirtler, fungerer ikke korrekt.

Hvad er årsagerne til hypogonadisme?

Årsagerne til primær hypogonadisme omfatter:

• autoimmune lidelser, såsom Addisons sygdom og hypoparathyroidisme

• genetiske lidelser, såsom Turners syndrom og Klinefelters syndrom
• alvorlige infektioner, især fåresyge, der involverer dine testikler
• lever- og nyresygdomme
• ikke nedsænkede testikler

• hæmokromatose, som opstår, når din krop optager for meget jern

• strålingseksponering
• operation på dine kønsorganer

Central hypogonadisme kan skyldes:

• genetiske lidelser, såsom Kallmanns syndrom (unormal hypothalamus udvikling)
• infektioner, herunder HIV
• hypofyselidelser
• inflammatoriske sygdomme, herunder sarkoidose, tuberkulose og histiocytose
• fedme
• hurtigt vægttab
• ernæringsmæssige mangler
• brug af steroider eller opioider
• hjernekirurgi
• strålingseksponering
• skade på din hypofyse eller hypothalamus
• en tumor i eller nær din hypofyse

Hvad er symptomerne på hypogonadisme?

Symptomer, der kan forekomme hos kvinder, omfatter:

• manglende menstruation
• langsom eller manglende brystvækst
• hedeture
• tab af kropsbehåring
• lav eller manglende sexlyst
• mælkeagtigt udflåd fra brysterne

Symptomer, der kan forekomme hos mænd, omfatter:

• tab af kropsbehåring
• muskeltab
• unormal brystvækst
• nedsat vækst af penis og testikler
• erektil dysfunktion
• osteoporose
• lav eller manglende sexlyst
• infertilitet
• træthed
• hedeture
• koncentrationsbesvær

Hvordan diagnosticeres hypogonadisme?

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse for at bekræfte, at din seksuelle udvikling er på det rette niveau for din alder. De kan undersøge din muskelmasse, kropsbehåring og dine seksuelle organer.

Hormonprøver

Hvis din læge mener, at du muligvis har hypogonadisme, vil de først tjekke dine kønshormonniveauer. Du skal have en blodprøve for at kontrollere dit niveau af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon. Din hypofyse laver disse reproduktive hormoner.

Du får testet dit østrogenniveau, hvis du er kvinde. Hvis du er mand, vil du få testet dit testosteronniveau. Disse tests tages normalt om morgenen, når dine hormonniveauer er højest. Hvis du er mand, kan din læge også bestille en sædanalyse for at kontrollere dit sædtal. Hypogonadisme kan reducere dit sædtal.

Din læge kan bestille flere blodprøver for at hjælpe med at bekræfte en diagnose og udelukke eventuelle underliggende årsager.

Jernniveauer kan påvirke dine kønshormoner. Af denne grund kan din læge kontrollere for høje jernniveauer i blodet, typisk set ved hæmokromatose.

Din læge kan også ønske at måle dine prolaktinniveauer. Prolaktin er et hormon, der fremmer brystudvikling og modermælksproduktion hos kvinder, men det er til stede i begge køn.

Din læge kan også kontrollere dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Skjoldbruskkirtelproblemer kan forårsage symptomer, der ligner hypogonadisme.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske tests kan også være nyttige til diagnosticering. En ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede af æggestokkene og kontrollere for eventuelle problemer, herunder ovariecyster og polycystisk ovariesyndrom.

Din læge kan bestille MR- eller CT-scanninger for at kontrollere for tumorer i din hypofyse.

Hvad er behandlingerne for hypogonadisme?

Behandling af kvindelig hypogonadisme

Hvis du er kvinde, vil din behandling involvere at øge mængden af ​​kvindelige kønshormoner.

Din første behandlingslinje vil sandsynligvis være østrogenbehandling, hvis du har fået foretaget en hysterektomi. Enten et plaster eller en pille kan administrere supplerende østrogen.

Fordi øgede østrogenniveauer kan øge din risiko for endometriecancer, får du en kombination af østrogen og progesteron, hvis du ikke har fået foretaget en hysterektomi. Progesteron kan sænke din risiko for endometriecancer, hvis du tager østrogen.

Andre behandlinger kan målrette mod specifikke symptomer. Hvis du har nedsat sexlyst, kan du få lave doser testosteron. Hvis du har menstruationsforstyrrelser eller problemer med at blive gravid, kan du få injektioner af hormonet humant choriogonadotropin eller piller indeholdende FSH for at udløse ægløsning.

Behandling for mandlig hypogonadisme

Testosteron er et mandligt kønshormon. Testosteronerstatningsterapi er en meget anvendt behandling for hypogonadisme hos mænd. Du kan få testosteronerstatningsterapi ved at:

• indsprøjtning
• lappe
• gel
• sugetablet

Injektioner af et gonadotropin-frigivende hormon kan udløse puberteten eller øge din sædproduktion.

Behandling af hypogonadisme hos mænd og kvinder

Behandling for mænd og kvinder er ens, hvis hypogonadismen skyldes en tumor på hypofysen. Behandling for at skrumpe eller fjerne tumoren kan omfatte:

• stråling
• medicin
• kirurgi

Hvad er de langsigtede udsigter?

Medmindre det er forårsaget af en tilstand, der kan behandles, er hypogonadisme en kronisk tilstand, der kan kræve livslang behandling. Dit kønshormonniveau kan falde, hvis du stopper behandlingen.

At søge støtte gennem terapi eller støttegrupper kan hjælpe dig før, under og efter behandlingen.