Hvorfor efterlader koppevaccinen et ar?

Oversigt

Kopper er en viral infektionssygdom, der forårsager et betydeligt hududslæt og feber. Under de mest betydningsfulde koppeudbrud i det 20. århundrede døde anslået 3 ud af 10 mennesker af virussen, mens mange andre blev efterladt vansirede, ifølge Centre for Disease Control and Prevention.

Heldigvis var forskere i stand til at skabe en vaccine mod denne virus. Den injicerede virus er en levende virus, men det er ikke den variola-virus, der vides at forårsage kopper. I stedet injiceres vacciniavirussen. Fordi denne virus er så lig variola-virussen, kan kroppen normalt danne nok antistoffer til at bekæmpe koppevirussen.

Gennem den udbredte administration af koppevaccinen erklærede lægerne koppevirus “uddød” i USA i 1952. I 1972 holdt koppevacciner op med at være en del af rutinevaccinationer i USA.

Skabelsen af en koppevaccine var en stor medicinsk bedrift. Men vaccinen efterlod et karakteristisk mærke eller ar.

Mens de fleste mennesker, der har koppevaccinearret, er ældre, administrerede det amerikanske sundhedsministerium vaccinen efter 1972 til sundhedspersonale og kopperesponshold fra sundhedsafdelinger på grund af frygten for, at koppevirussen kunne bruges som et biologisk våben af terrorister.

Hvordan fungerede vaccinationen?

Koppevaccinen leveres på en unik måde sammenlignet med mange andre vacciner, der bruges i dag. For eksempel afgives en influenzaindsprøjtning i en engangspind ved hjælp af en enkelt nålespids, der går gennem flere lag hud og ind i musklen. Koppevaccinen gives ved hjælp af en speciel togrenet nål. I stedet for at punktere huden én gang, vil den person, der administrerer vaccinen, lave flere punkteringer i huden for at levere virussen til hudens dermis, som er det lag lige under epidermis, der er synligt for verden. Vaccinen trænger ikke ind i de dybere hudlag, såsom det subkutane væv.

Når virussen når dette dermale lag, begynder den at formere sig. Dette får en lille, rund bump kendt som en papel til at udvikle sig. Papulen udvikler sig derefter til en vesikel, der ligner en væskefyldt blære. I sidste ende vil dette blærede område skurre over. Selvom dette signalerer, hvad læger normalt betragter som en vellykket vaccination, kan det efterlade et mærke for nogle mennesker.

Hvorfor opstod ardannelse?

Ar som koppevaccinen dannes på grund af kroppens naturlige helingsproces. Når huden er skadet (som det er med koppevaccinen), reagerer kroppen hurtigt på at reparere vævet. Resultatet er et ar, som stadig er hudvæv, men hudfibrene er arrangeret i en enkelt retning i stedet for forskellige retninger som resten af huden. Normale hudceller tager tid at vokse, mens arvæv kan vokse hurtigere. Mens resultatet er beskyttende, kan folk stå med en synlig påmindelse om hudskade.

For de fleste mennesker er koppearret et lille, rundt ar, der er lavere end huden omkring det. De fleste menneskers ar er ikke større end på størrelse med et viskelæder, selvom andre kan have større ar. Nogle gange kan de klø, og huden føles strammere omkring dem. Dette er et naturligt resultat af arvævsudvikling.

Nogle mennesker har en anden inflammatorisk reaktion på hudskade. De kan være tilbøjelige til at danne overskydende arvæv i form af en keloid. Dette er et hævet ar, der vokser som reaktion på hudskade. De er kendt for at danne sig på skulderen og kan forårsage et hævet, spredt ar, der ligner noget, der er spildt på huden og hærdet. Læger ved ikke, hvorfor nogle mennesker får keloider og andre ikke. De kender dem med en familiehistorie med keloider (i alderen 10 til 30), og dem af afrikansk, asiatisk eller latinamerikansk afstamning er mere tilbøjelige til at have keloider, ifølge American Academy of Dermatology.

Under højdepunktet af koppebekymringer var det at have et synligt koppevaccinear et gavnligt tegn, fordi sundhedsmyndighederne kunne antage, at en person var vaccineret mod virussen. For eksempel var immigrationsembedsmænd på Ellis Island i New York kendt for at inspicere immigranters våben for tilstedeværelsen af koppevaccinen, før de kunne blive optaget i USA.

På trods af ardannelse er vaccinen kendt for at forårsage færre bivirkninger, når den gives på armen, sammenlignet med balderne eller andre områder.

BCG vs. kopper ar

Ud over kendte ardannelser fra koppevaccinen, er der en anden vaccine, der forårsager et lignende ar. Dette er kendt som Bacillus Calmette-Guérin eller BCG-vaccinen. Denne vaccine bruges til at beskytte mennesker mod human tuberkulose. Begge vaccinetyper kan efterlade ar på overarmen.

Ofte kan en person se forskel på koppevaccinen og BCG-ar ved at tage følgende overvejelser i betragtning:

Koppevaccinen var ikke udbredt i USA efter 1972. Hvis en person blev født efter dette tidspunkt, er deres vaccinear sandsynligvis et BCG-ar.
BCG-vaccination bruges ikke ofte i USA, da tuberkulose forekommer ved lave satser. Vaccinen bruges dog hyppigere i lande, hvor der forekommer højere TB-rater, såsom Mexico.
Selvom ardannelsestyper kan variere, har et BCG-ar en tendens til at være hævet og let afrundet. Et koppear har en tendens til at være deprimeret eller under huden. Den er let afrundet med takkede kanter.

BCG-injektionen afgives også intradermalt, ligesom koppevaccinen.

Tips til at falme et ar

Behandlingerne for et koppear ligner dem for ardannelse generelt. Nogle tips til at reducere arrets udseende inkluderer:

Bærer hele tiden solcreme over arret. Soleksponering kan få arvæv til at se mørkere ud og blive tykkere. Dette kan få en koppevaccine til at fremstå mere udtalt.
Påføring af hudblødgørende salver, der kan hjælpe med at reducere arrets udseende. Eksempler omfatter kakaosmør, naturlige olier, aloe eller salver, der indeholder allium cepa (løgløg) ekstrakt. Disse behandlinger er dog ikke videnskabeligt bevist for at reducere forekomsten af ar fuldt ud.
At tale med en læge om dermabrasion, en proces, der arbejder på at fjerne de ydre lag af huden for at fremme heling. Resultaterne af denne metode til behandling af ar er uforudsigelige.
At tale med en læge om revision af ar, en proces, der involverer at fjerne den berørte hud og sy arret sammen igen. Selvom dette skaber endnu et ar, er det nye ar ideelt set mindre mærkbart.
Taler med en læge om hudtransplantation, som erstatter det arrede område med ny, sund hud. Dog kan hudkanterne omkring det sted, hvor transplantatet er placeret, se mærkbart anderledes ud.

Hvis dit koppear udviklede sig til en keloid, kan du påføre silikoneplader (som en bandage) eller gel på keloiden. Dette kan hjælpe med at reducere keloidens størrelse.

Takeawayen

Af de mere end 37.500 civile arbejdere, der modtog koppevaccinen i 2003, opstod der anslået 21 ar efter vaccination ifølge tidsskriftet Clinical Infectious Diseases. Af dem, der oplever ardannelse, var den gennemsnitlige tid til at bemærke arret 64 dage.

Mens koppear stadig kan eksistere, skal en person vurdere, om deres ar kræver behandling for at reducere dets udseende. De fleste ar fjernes eller revideres for kosmetiske udseende, ikke sundhedsmæssige bekymringer.