Hvordan behandler biologiske lægemidler svær astma?

Hvad er biologiske stoffer?

Biologiske lægemidler er gensplejsede proteiner. De er designet til at målrette mod specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse.

Læger ordinerer biologiske lægemidler til visse mennesker med svær astma, hvis symptomer ikke er blevet bedre med inhalerede kortikosteroider, korttidsvirkende beta-agonister og andre standardbehandlinger.

Biologiske lægemidler hjælper med at håndtere symptomer som åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste, når anden medicin har fejlet.

At tage et biologisk lægemiddel kan forhindre dig i at få astmaanfald. De kan også gøre ethvert angreb, du har, mindre alvorlige.

Biologisk terapi medicin

Fem biologiske lægemidler er godkendt af FDA til behandling af astma:

• omalizumab (Xolair)
• mepolizumab (Nucala)
• reslizumab (Cinqair)
• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)

Flere andre er i øjeblikket under udvikling.

Den type biologiske lægemidler, som din læge vil ordinere, afhænger af den type astma, du har.

Omalizumab (Xolair)

Mange mennesker med astma har også allergi over for stoffer som:

• støv
• pollen
• kæledyrsskæl

Når du har en allergi, producerer dit immunsystem IgE, som er en særlig type antistof (protein).

IgE låser sig fast på overfladen af ​​immunceller, hvilket får dem til at frigive kemikalier, der udløser den allergiske reaktion. Disse kemikalier udløser symptomer som:

• hoste
• stakåndet
• hvæsende vejrtrækning

Xolair virker ved at blokere allergiske antistoffer og sænke aktiviteten af ​​IgE-receptorer på immunceller, hvilket forhindrer dem i at frigive deres kemikalier.

Din læge vil give dig denne medicin som en indsprøjtning under huden en eller to gange om måneden.

Xolair er godkendt til at behandle svær astma hos personer i alderen 6 og derover, hvis astma ikke håndteres godt med inhalerede kortikosteroider.

Før du får denne behandling, vil din læge bekræfte, at du har miljøallergi med en positiv hudtest eller blodprøve.

Dette lægemiddel anbefales normalt kun til personer med høje IgE-niveauer.

Studier vis det kan:

• reducere antallet af astmaanfald
• forhindre hospitalsbesøg
• hjælpe folk med astma med at skære ned på deres daglige brug af steroider

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra)

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma kaldet eosinofil astma.

Eosinofiler er en type hvide blodlegemer. Dit immunsystem bruger dem til at bekæmpe:

• vira
• bakterie
• andre bakterier

De virker ved at udløse betændelse i din krop.

Eosinofiler er nyttige til at forebygge sygdom.

Men når der er for mange af dem, kan de forårsage for meget betændelse og hævelse. Hvis den hævelse er i luftvejene i dine lunger, kan det være svært at trække vejret.

Anti-eosinofile antistoffer retter sig mod interleukin-5 (IL-5). Dette immunsystemprotein aktiverer produktionen af ​​eosinofiler.

Cinqair er godkendt til voksne i alderen 18 år og derover med svær eosinofil astma. Fasenra er godkendt til børn og voksne i alderen 12 år og ældre, mens Nucala er godkendt til dem ned til 6 år.

Du får disse lægemidler intravenøst ​​(direkte i en vene) eller som en injektion en gang hver eller hver anden måned.

Dupilumab (Dupixent)

Dupixent blokerer to proteiner, der driver allergisk betændelse ved astma:

• interleukin-4 (IL-4)
• interleukin-13 (IL-13)

Det er godkendt til personer på 12 år og derover.

Dupixent er det eneste lægemiddel, der behandler moderat og svær eosinofil astma. Det hjælper også folk, der skal tage kortikosteroider, for at håndtere deres astma.

Bivirkninger

Biologiske lægemidler er generelt sikre, men de kan forårsage nogle få bivirkninger, såsom:

• irritation på injektionsstedet
• forkølelseslignende symptomer
• hovedpine
• sinus infektion
• træthed
• konjunktivitis

I sjældne tilfælde kan disse lægemidler forårsage en alvorlig allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Din læge vil overvåge dig for tegn på anafylaksi, som omfatter:

• nældefeber, udslæt
• kløe
• hævelse af ansigt, mund eller tunge
• stakåndet
• lavt blodtryk
• hvæsende vejrtrækning
• synkebesvær
• svimmelhed, besvimelse

Biologiske stoffer virker ikke for alle – og de virker måske ikke alene. I første omgang vil din sundhedsplejerske tilføje et biologisk lægemiddel til din almindelige astmabehandlingsplan for at se, om det hjælper med at kontrollere dine symptomer.

Hvis biologiske lægemidler virker for dig, kan de reducere antallet af angreb, du får. Over tid kan de hjælpe dig med at reducere dit brug af inhalerede kortikosteroider eller andre astmabehandlinger.