Hvor spredes brystkræft?

Hvor kan brystkræft spredes til?

Metastatisk kræft er kræft, der spredes til en anden del af kroppen, end hvor den opstod. I nogle tilfælde kan kræften allerede have spredt sig på tidspunktet for den første diagnose. Andre gange kan kræften spredes efter den indledende behandling.

For eksempel kan en person, der er blevet behandlet for tidligt stadie af brystkræft, senere blive diagnosticeret med tilbagevendende lokal eller regional brystkræft eller metastatisk brystkræft. Tilbagevendende kræft er kræft, der kommer tilbage efter din første behandling.

Metastaser og lokalt eller regionalt tilbagefald kan forekomme med næsten alle typer kræft.

De mest almindelige metastasesteder for brystkræft er:

knogler
lever
lunger
hjerne

Metastatisk brystkræft betragtes som kræft i fremskreden stadium. Kræftmetastaser eller lokalt eller regionalt tilbagefald kan forekomme måneder til år efter indledende brystkræftbehandling.

Typer af tilbagevendende brystkræft

Brystkræft kan gentage sig lokalt, regionalt eller fjernt:

Lokal tilbagevendende brystkræft opstår, når en ny svulst udvikler sig i brystet, som oprindeligt blev ramt. Hvis brystet er blevet fjernet, kan tumoren vokse i brystvæggen eller nærliggende hud.

Regional tilbagevendende brystkræft sker i samme region som den oprindelige kræftsygdom. I tilfælde af brystkræft kan det være lymfeknuderne over kravebenet eller i armhulen.

Fjernt tilbagevendende brystkræft sker, når kræftceller rejser til en anden del af kroppen. Denne nye placering er langt væk fra den oprindelige kræftsygdom. Når kræft gentager sig fjernt, betragtes det som metastatisk kræft.

Hvad er symptomerne på metastatisk brystkræft?

Ikke alle med metastatisk brystkræft oplever symptomer. Når symptomer opstår, kan de variere. Symptomer afhænger af placeringen af metastasen og dens sværhedsgrad.

Knogler

Metastaser til knoglerne kan forårsage alvorlige knoglesmerter.

Lever

Metastase til leveren kan forårsage:

gulsot eller gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
kløe
mavesmerter
mistet appetiten
kvalme
opkastning

Lunger

Metastase til lungerne kan forårsage:

kronisk hoste
brystsmerter
træthed
stakåndet

Hjerne

Metastase til hjernen kan forårsage:

svær hovedpine eller tryk på hovedet
synsforstyrrelser
kvalme
opkastning
utydelig tale
ændringer i personlighed eller adfærd
anfald
svaghed
følelsesløshed
lammelse
problemer med balance eller gang

Uspecifikke symptomer, der kan ledsage enhver form for metastatisk brystkræft omfatter:

træthed
mistet appetiten
vægttab
feber

Nogle symptomer er muligvis ikke forårsaget af selve kræften, men af den behandling, du måtte gennemgå. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du tale med din læge. De kan muligvis anbefale en terapi for at lindre nogle symptomer.

Hvad forårsager metastatisk brystkræft?

Brystkræftbehandlinger har til formål at eliminere eventuelle kræftceller, der kan være tilbage efter operationen. Potentielle behandlinger omfatter stråling, hormonbehandling, kemoterapi og målrettet terapi.

I nogle tilfælde overlever nogle kræftceller disse behandlinger. Disse kræftceller kan bryde væk fra den oprindelige tumor. Disse celler kommer derefter til andre dele af kroppen via kredsløbet eller lymfesystemet.

Når først cellerne sætter sig et sted i kroppen, har de potentialet til at danne en ny tumor. Dette kan ske hurtigt eller udvikle sig år efter indledende behandling.

Diagnosticering af metastatisk brystkræft

Adskillige tests bruges til at bekræfte en diagnose af metastatisk brystkræft. Disse omfatter:

MR
CT-scanning
Røntgenstråler
knoglescanning
vævsbiopsi

Behandling af metastatisk brystkræft

Der er ingen kur mod metastatisk brystkræft. Der er behandlinger rettet mod at forhindre yderligere progression, reducere symptomer og forbedre livskvaliteten og -længden. Behandlinger er individualiserede.

De afhænger af typen og omfanget af tilbagefald, typen af kræft, tidligere modtaget behandling og dit generelle helbred. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

hormonbehandling for østrogenreceptor-positiv (ER-positiv) brystkræft, som er den mest almindelige type brystkræft
kemoterapi
medicin, der målretter specifikke proteiner på kræftceller for at stoppe væksten, nogle gange kaldet målrettet terapi
knogleopbyggende lægemidler til at reducere knoglesmerter og øge knoglestyrken
strålebehandling
kirurgi

Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte lægemidlet palbociclib (Ibrance) i 2015 til brug sammen med en aromatasehæmmer. Denne kombination bruges til at behandle ER-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkræft hos postmenopausale kvinder.

Andre terapier, der anvendes til hormonpositiv brystkræft omfatter:

selektive østrogenreceptormodulatorer
fulvestrant (Faslodex)
everolimus (Afinitor)
PARP-hæmmer, såsom olaparib (Lynparza)
lægemidler til undertrykkelse af æggestokkene
ovarieablation for at stoppe æggestokkene i at producere østrogen

Ud over kemoterapi omfatter behandling af HER2-positiv metastatisk brystkræft normalt en HER2-målrettet behandling som:

pertuzumab (Perjeta)
trastuzumab (Herceptin)
ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
lapatinib (Tykerb)

Takeawayen

At beslutte sig for, hvilken behandlingsmulighed man skal gå videre med, kræver både information og grundige overvejelser. Selvom du bør arbejde med din læge for at forstå dine muligheder, er valget i sidste ende op til dig. Mens du overvejer mulighederne, skal du huske disse tips:

Skynd dig ikke ind i noget. Tag dig tid til at overveje dine valg, og få en anden mening om nødvendigt.
Tag nogen med dig til dine lægebesøg. Tag noter eller spørg din læge, om du kan registrere dit besøg. Dette kan være med til at sikre, at du ikke glemmer noget, der diskuteres.
Stil spørgsmål. Få din læge til at forklare alle de potentielle fordele, risici og bivirkninger forbundet med hver behandling.
Overvej et klinisk forsøg. Find ud af, om der er nogle kliniske forsøg, som du kan være berettiget til. Der kan være en eksperimentel behandlingsmulighed tilgængelig for din specifikke kræftsygdom.

Selvom det kan være overvældende at modtage en metastatisk brystkræftdiagnose, er der mange behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at reducere symptomer og forlænge den forventede levetid. Selvom der ikke er en aktuel helbredende behandling, vil nogle kvinder leve i mange år med metastatisk brystkræft.

Forskning i, hvordan man stopper kræftcellevækst, booster immunsystemet og forstyrrer kræftmetastaser, er i gang, og nye behandlingsmuligheder kan være tilgængelige i fremtiden.

Kan du forebygge metastatisk brystkræft?

Der er ikke en endelig måde at garantere, at din kræftsygdom ikke gentager sig eller metastaserer efter behandling, men der er trin, du kan tage, som kan reducere din risiko.

Disse trin omfatter:

opretholde en sund vægt
holde op med at ryge
forblive aktiv
spise mere frisk frugt og grøntsager (mindst 2 1/2 kop dagligt), bælgfrugter, fuldkorn, fjerkræ og fisk
reducere dit indtag af rødt kød og kun spise magert rødt kød i mindre portioner
undgå forarbejdede og sukkerholdige fødevarer
skære ned på alkohol til én drink om dagen for kvinder