Leukæmi og mange andre blodsygdomme kan få din milt til at forstørre.
Læger opdeler leukæmi i fire primære kategorier:
- kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
- kronisk myeloid leukæmi (CML)
- akut lymfatisk leukæmi (ALL)
- akut myeloid leukæmi (AML)
Alle typer leukæmi kan føre til en forstørret milt, men det forekommer generelt hyppigere ved kroniske leukæmier. Kroniske leukæmier udvikler sig langsomt sammenlignet med akutte leukæmier, som vokser hurtigt.
I denne artikel undersøger vi, hvad der forårsager miltforstørrelse ved leukæmi, dets symptomer, og hvordan det behandles.
Hvad gør din milt?
Din milt er et organ placeret på venstre side af din mave ved siden af din mave og bag dine ribben. Dens hovedfunktioner er:
- filtrering af blod for at fjerne gamle røde blodlegemer
- opbevaring af en blodreserve
- hjælper din krop med at bekæmpe infektioner
Hvad forårsager en forstørret milt ved leukæmi?
Hos mennesker med leukæmi kan kræftblodceller trænge ind i milten og andre organer gennem blodbanen eller lymfesystemet. Disse unormale blodceller replikerer uden kontrol og kan få milten til at svulme.
En forstørret milt kan forekomme hos mennesker med enhver form for leukæmi, men det har en tendens til at være et mere fremtrædende træk ved kronisk leukæmi.
Kronisk myeloid leukæmi (CML)
En forstørret milt er det mest almindelige fund under en indledende fysisk undersøgelse hos personer med CML. Det ses hos mere end halvdelen af mennesker. Massiv udvidelse er et fremtrædende træk.
Miltforstørrelse kan være det eneste symptom på diagnosetidspunktet.
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
En forstørret milt kan være et fremtrædende træk hos mennesker med CLL, men forstørrelsen er normalt ikke så stor som med CML. Det er en
Milten, leveren og lymfeknuderne kan hurtigt svulme op i de sene stadier af sygdommen.
Leukæmier hos børn
Ved børneleukæmier er
- akut leukæmi
- CML
- juvenil myelomonocytisk leukæmi
Kan leukæmi få andre organer til at blive forstørrede?
Leukæmiceller opbygges også i din
Andre blodsygdomme, der forårsager en forstørret milt
En række andre blodsygdomme kan forårsage miltforstørrelse. De omfatter:
- seglcellesygdom
- thalassæmi
- sfærocytose
- myelofibrose
- polycytæmi vera
- lymfom
Hvad er symptomerne på en forstørret milt?
En forstørret milt forårsager muligvis ikke nogen symptomer. Det forekommer hos omkring halvdelen af mennesker med CML, men omkring 40% til 50% af mennesker har ingen symptomer ved diagnosen.
Når symptomer er til stede, kan en forstørret milt forårsage:
- smerter i den øverste venstre side af maven
- hævelse i din mave
- fylde efter at have spist en lille mængde
Du eller din læge kan muligvis mærke din forstørrede milt gennem din hud. Normalt kan du ikke mærke din milt, fordi dine nederste ribben dækker den.
Det er vigtigt at besøge din læge, hvis du oplever symptomer, der kan tyde på en forstørret milt. En forstørret milt kan være det første tegn på leukæmi eller en anden tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Det er vigtigt at søge akut opmærksomhed, hvis du har stærke smerter, eller hvis smerten bliver værre, når du trækker vejret.
Hvordan behandles en forstørret milt ved leukæmi?
Behandling af en forstørret milt starter med at målrette mod underliggende leukæmi. Behandlingen omfatter ofte en kombination af:
- kemoterapi
- strålebehandling
immunterapi - knoglemarvstransplantationer
målrettede terapier
Hvis en forstørret milt forårsager symptomer, kan din læge anbefale yderligere behandlinger.
De kan anbefale en lav dosis stråling for at målrette leukæmiceller i din milt og lindre symptomer som spisebesvær og smerter.
I sjældne tilfælde kan en splenektomi være nødvendig
En miltoperation eller miltfjernelse kan i sjældne tilfælde udføres for at reducere symptomerne. Fjernelse af milten kan forbedre dit blodcelletal og reducere dit behov for blodtransfusioner, men det kommer også med risici, såsom en øget chance for:
- infektion
- tromboemboli
- sekundære kræftformer
Blandt 5.333 personer, der blev behandlet for CLL på Mayo Clinic fra 1995 til 2015, fik kun omkring 2% af mennesker fjernet deres milt.
Hvis din milt er forstørret, vil din læge sandsynligvis råde dig til at undgå aktiviteter med risiko for maveskade, da du kan have en øget risiko for ruptur. En sprængt milt kan være livstruende.
Ofte stillede spørgsmål om leukæmi
Kan folk leve uden en milt?
Du kan leve et typisk liv uden milt, men du vil have en forhøjet risiko for nogle former for infektion. Din læge vil sandsynligvis anbefale vaccination mod
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Neisseria meningitidis
Er der nogen måde at forhindre en forstørret milt i at opstå?
En forstørret milt er almindelig hos mennesker med nogle typer leukæmi. Du kan muligvis sænke din risiko for en forstørret milt ved at sænke din risiko for at udvikle leukæmi. Potentielle måder at reducere din risiko på inkluderer:
- undgå at ryge
- opretholde en sund vægt
- undgå indånding af kemikalierne benzen og formaldehyd
Kan din milt briste af at være forstørret?
En forstørret milt har en højere risiko for ruptur. Et brud kan være livstruende. Et brud er normalt forårsaget af et direkte slag mod venstre side af dit bryst.
Hvor stor er en forstørret milt?
En forstørret milt måles efter vægt eller størrelse. Størrelsen og vægten af en milt varierer alt efter højde, vægt og køn. Større milte findes typisk hos mænd og tungere eller højere mennesker.
En voksen milt vejer typisk
Hvilke andre tilstande forårsager en forstørret milt?
Mange tilstande udover leukæmi kan forårsage en forstørret milt. De omfatter:
- andre blodsygdomme
- lever sygdom
- venøs trombose
- kongestiv hjertesvigt
- højt blodtryk i portvenen
- virale infektioner
- bakteriel infektion såsom syfilis
- parasitære infektioner som malaria
- nogle autoimmune tilstande som lupus
En forstørret milt kan være et symptom på leukæmi. En massivt forstørret milt er især almindelig blandt mennesker med CML. Forstørrelse er også almindelig ved CLL, men den har tendens til at være mindre.
Din læge kan rådgive dig om, hvorvidt din forstørrede milt har brug for særlig behandling. Hvis det forårsager problemer eller har en høj risiko for at briste, kan din læge anbefale strålebehandling eller få den fjernet.
Discussion about this post