ved første øjekast
- Health Net er et privat forsikringsselskab, der sælger Medicare Advantage-planer.
- Virksomheden sælger planer i Californien, Oregon og Washington.
- Health Net’s Medicare Advantage-planer tilbyder yderligere tjenester, der normalt ikke er tilgængelige gennem original Medicare.
- Virksomheden blev grundlagt for mere end 40 år siden og betjener mere end 3 millioner medlemmer.
Health Net sælger Medicare Advantage-planer, der fungerer som et alternativ til original Medicare. I 2021 sluttede Health Net sig til Wellcare-virksomheden, og Health Net Medicare Advantage-planer tilbydes nu i nogle amter i Californien, Oregon og Washington som Wellcare by Health Net.
Medicare Advantage-planer er ofte regionsspecifikke, og dem fra Health Net er ingen undtagelse. Virksomheden tilbyder planer i tre stater.
Ved at vælge disse planer (hvoraf nogle er premium-fri), kan du muligvis få tjenester, som original Medicare ikke tilbyder, såsom syn, hørelse og tanddækning, blandt andre.
Læs videre for at finde ud af mere om de tilgængelige Medicare Advantage-planer, der sælges gennem Health Net.
Health Net Medicare Advantage-planmuligheder
Følgende er nogle eksempler på Medicare Advantage-planer, der er tilgængelige via Health Net.
Health Net HMO planer
En Health Maintenance Organization (HMO) plan er en type Medicare Advantage plan Health Net tilbyder.
Som en generel regel, når du er medlem af en HMO, vil du opleve de største omkostningsbesparelser, når du vælger sundhedsudbydere i netværket.
Når du tilmelder dig dit abonnement, modtager du en liste over udbydere og faciliteter, der indgår aftale med Health Net om at tilbyde tjenester. Selvom du stadig kan se en læge, der er uden for netværket, kan du betale mere for disse tjenester.
Derudover vil du sandsynligvis vælge en primær læge, som vil hjælpe dig med at styre din pleje.
Hvis du har brug for en henvisning for at se en speciallæge, såsom en ortopædlæge, hudlæge eller gastroenterolog, skal du muligvis se din primære læge først.
Health Net PPO-planer
Health Net tilbyder også nogle Preferred Provider Organization (PPO) planer. Denne type plan ligner på nogle måder en HMO, idet du kan vælge at se udbydere i netværket for omkostningsbesparelser.
Du kan dog også vælge udbydere uden for netværket til en fastsat pris.
En anden måde, hvorpå disse planer adskiller sig fra en HMO, er, at du ikke nødvendigvis skal have en henvisning fra din primære læge for at se en specialist.
Health Net særlige behovsplaner
Ud over traditionelle HMO’er tilbyder Health Net Special Needs Plans (SNP’er).
Disse planer er rettet specifikt mod mennesker med visse sygdomme, såsom hjertesygdomme eller diabetes.
Hvis du har en medicinsk tilstand, der er dækket af en SNP, kan du finde mere dækning, fordele, medicin og udbydervalg rettet mod din specifikke tilstand.
Health Net tilbyder disse plantyper som en del af en HMO. Eksempler på disse planer omfatter Health Net Jade-planen, som blev oprettet til personer med diagnosen diabetes, hjertesygdomme eller kronisk hjertesvigt.
En anden mulighed er Health Net Seniority Plus Amber I. Dette er en SNP rettet mod dem, der er tilmeldt Medicaid ud over Medicare.
Health Net Part D muligheder
Del D er den del af Medicare, der dækker receptpligtig medicin. Enhver, der er Medicare-berettiget, skal have et vist niveau af del D-dækning.
Ofte vil Health Net og andre forsikringsselskaber inkorporere del D-dækning i deres Medicare Advantage-planer.
Det betyder, at du betaler en enkelt månedlig præmie til Health Net og modtager de medicinske fordele, der er skitseret i din plan, samt dækning af receptpligtig medicin.
Hver Medicare Part D-plan har en liste over medicin, den dækker. Dette kaldes en formular.
Medicare kræver, at hver del D-plan dækker mindst to lægemidler i hver større lægemiddelkategori, såsom antihypertensiva eller medicin til behandling af diabetes.
Din plan kan yderligere opdele medicin i niveauer såsom:
- generisk
- foretrækkes
- mærke navn
Som en generel regel er mærkemedicin normalt dyrere end foretrukne eller generiske muligheder.
Health Net kan også indgå kontrakter med foretrukne apoteker. Hvis du køber din medicin fra disse apoteker, vil du have større omkostningsbesparelser.
Hvilke stater tilbyder Health Net Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer tilbydes normalt til en bestemt stat eller region. Dette giver virksomheder som Health Net mulighed for at indgå kontrakter med udbydere og faciliteter i området for at tilbyde omkostningsbesparelser i netværket til medlemmerne.
I øjeblikket tilbyder Health Net Medicare Advantage-planer i disse stater:
-
Californien (specifikt amterne, der indeholder Los Angeles og San Diego)
- Oregon
- Washington
Hvis du bor i et af disse områder, kan du søge efter postnummer på Medicare.gov for at finde ud af, om Health Net tilbyder planer, hvor du bor.
Hvad dækker Health Net Medicare Advantage-planer?
At vælge en Medicare Advantage-plan kan udvide antallet af tjenester, der er tilgængelige for dig. Eksempler på disse tjenester kan omfatte:
-
fitnessmedlemskaber til deltagende fitnessfaciliteter
- høreapparater
- fitnessprogrammer i hjemmet
- forebyggende og omfattende tandlægeydelser
-
rutinemæssige øjenundersøgelser og briller
Disse fordele kan variere afhængigt af den plan, du vælger.
Hvor meget koster Health Net Medicare Advantage-planer?
Følgende er nogle eksempler på Medicare Advantage-planer, der er tilgængelige via Health Net.
By | Planer | Stjernebedømmelse | Månedlig præmie | Årlig selvrisiko | In-network out-of-pocket max | Primærpleje besøg copay | Specialist besøg copay |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Los Angeles, CA | Wellcare Low Premium (HMO) | 4 | $18 (med lægemiddeldækning) | $0 | $2.400 | $0 | $0 |
San Diego, CA | Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) | 4 | $0 (med lægemiddeldækning) | $0 helbredsfradrag /$480 lægemiddel fradrag |
$3.450 | $0 | $0 |
Salem, OR | Wellcare Giveback Open (PPO) | 3.5 | $0 (med lægemiddeldækning) | $0 helbredsfradrag /$200 lægemiddel fradrag |
$7550 | 20 USD | 50 USD |
Vancouver, WA | Wellcare Low Premium Open (PPO) | 3.5 | $30 (med lægemiddeldækning) | 195 $ sundhedsfradrag / $ 150 lægemiddel fradrag |
$6900 | 15 USD | 30 USD |
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, også kendt som Medicare Part C, er et alternativ til original Medicare. Planer tilbyder al dækning af original Medicare, plus nogle ekstra tjenester, Medicare ikke tilbyder.
Du skal stadig betale din månedlige del B-præmie ud over enhver Medicare Advantage-præmie. Der er dog nogle afvejninger.
Original Medicare kræver ikke, at du ser en udbyder i netværket eller får specialisthenvisninger. Som følge heraf kan nogle mennesker finde Medicare Advantage-planer for restriktive.
Hvis en Medicare Advantage-plan har et netværk af udbydere, som du i øjeblikket ser, kan du opleve færre udfordringer sammenlignet med originale Medicare. Derudover vil du nyde ekstra fordele såsom syn, tandlæge eller høredækning.
Medicare Advantage-planer varierer efter region. Nogle områder kan have mange valgmuligheder, mens andre kan have færre end 10. Ikke alle plantyper tilbydes i hver region.
Health Net er et forsikringsselskab, der tilbyder Medicare Advantage-ordninger i visse amter i Californien samt regioner i Washington og Oregon. Udbudte planer inkluderer:
- PPO’er
- HMO’er
- SNP’er
For mere information og for at se tilgængelige Health Net-planer i dit område, besøg værktøjet find a Medicare-plan.
Discussion about this post