Hvad sker der, hvis du har en aneurisme under graviditeten?

EN hjerneaneurisme, også kaldet en cerebral aneurisme, opstår, når en arterie i din hjerne svækkes. Arterien begynder derefter at ballonere ud, hvilket kan lægge pres på dit hjernevæv og dine nerver. I nogle tilfælde brister det svulmende område, hvilket forårsager blødning i din hjerne. Dette kan føre til slagtilfælde, koma, hjerneskade eller død.

Ikke alle hjerneaneurismer brister eller forårsager væsentlige problemer. Men enhver med en hjerneaneurisme skal overvåges nøje.

Igen, hjerneaneurismer er ikke typiske under graviditet. Samtidig er hjerneaneurismer hyppigste årsag hjerneblødning under graviditet. Undersøgelser har fundet ud af, at risikoen for at få en hjerneaneurisme er ca tre gange højere hos gravide og postpartum end hos ikke-gravide.

Selvom det er sjældent, betragtes hjerneaneurismer under graviditet som et alvorligt problem. Fordi ubehandlede hjerneaneurismer under graviditet kan resultere i komplikationer eller død for dig eller din baby, hvis du får en diagnose af en hjerneaneurisme under graviditeten, vil du blive overvåget omhyggeligt og modtage hurtig og omfattende behandling, normalt under pleje af en neurolog.

Symptomer på hjerneaneurismer under graviditet vil variere fra person til person. I de tidlige stadier, eller hos personer, der har små aneurismer, kan symptomer være helt fraværende.

Det mest almindelige symptomer af hjerneaneurismer under graviditet er:

• en alvorlig hovedpine, der kommer pludseligt
• nedsat bevidsthed eller tab af bevidsthed
• pludseligt forhøjet blodtryk
• anfald

Andre symptomer, der er almindelige for aneurismer generelt, kan opleves under graviditet. Disse omfatte:

• følelsesløshed eller svaghed, især på den ene side af dit ansigt
• smerte bag eller over øjet
• visioner ændrer sig
• udvidede pupiller
• kvalme, opkastning eller begge dele
• lysfølsomhed
• stiv nakke

Det menes, at de ændringer, der sker i din krop som følge af graviditet, bidrager til den øgede risiko for hjerneaneurismer under graviditeten. Disse omfatter ændringer i dit blod- og plasmavolumen, antallet af hvide og røde blodlegemer og produktionen af ​​hormoner, der hjælper med at producere røde blodlegemer.

Øget vandretention samt ændringer i din hjerteoutput sandsynligvis også bidrage til den øgede risiko for hjerneaneurismer under graviditet.

Alle kan have en hjerneaneurisme under graviditeten, men visse personer kan være kl øget risiko. Her er hvad du skal vide:

• Aneurismer er mere tilbøjelige til at forekomme hos gravide mennesker i alderen 30 år og ældre.
• Aneurismer er mere almindelige i de første graviditeter.
• Aneurismer forekommer mest sandsynligt i tredje trimester.
• At have en historie med tidlig menarche (første menstruation) og ingen historie om en tidligere graviditet øger din risiko.

Udover at være i dit tredje trimester af graviditeten, er din risiko for en hjerneaneurisme øget i de første uger efter fødslen. Forskning har vist, at nogle mennesker var mest tilbøjelige til at opleve en hjerneaneurisme under deres tidligt efter fødslenherunder:

• forældre af sort eller asiatisk afstamning
• forældre med forhøjet blodtryk, diabetes, problemer med blodpropper, lavt antal blodplader eller stofmisbrug

Når du fanges tidligt og behandles grundigt, falder din risiko for alvorlige komplikationer. Men forskning har fundet ud af, at mennesker, der ikke modtager behandling under graviditeten, har en øget risiko for flere blødninger såvel som død. Manglende behandling øger også risikoen for spædbarnsdød.

Så snart du får en diagnose af en hjerneaneurisme under graviditeten, begynder du at modtage behandling. Normalt, a neurolog eller neurokirurg skal bringes ind og arbejde sammen med dit reproduktive plejeteam.

Den type behandling, du modtager, vil afhænge af, hvor alvorlig din aneurisme er, og hvor du er i din graviditet. Behandling af hjerneaneurismer under graviditet kan evt involvere:

• Aneurisme klipning: Aneurisme klipning er et kirurgisk indgreb, hvor blodgennemstrømningen til aneurismen afbrydes.
• Endovaskulær coiling: Dette er en mindre invasiv procedure, der involverer placering af en lille metalspiral i aneurismen.
• Levering af baby: Din baby skal muligvis fødes med det samme eller tidligt ved enten en vaginal eller kejsersnit (almindeligvis omtalt som et kejsersnit), afhængigt af dine specifikke omstændigheder og helbredstilstand.

Det er vigtigt at huske på, at hjerneaneurismer er sjældne, og at mennesker, der modtager behandling med det samme, har mere gunstige resultater.

Men nogle gange kan hjerneaneurismer være meget alvorlige. Undersøgelser har anslået, at frekvensen af ​​subaraknoidal blødning (blødning i din hjerne) er omkring 3-11 personer for hver 100.000 graviditeter. Disse undersøgelser fandt også, at cirka 17 % af fostrene i graviditeter af mennesker med hjerneaneurismer dør. Og omkring 35% af mennesker, der har hjerneaneurismer, mens de er gravide, dør.

Hjerneaneurismer under graviditet skal diagnosticeres ved hjælp af billedbehandlingsteknikker, der gør det muligt for læger at se detaljerede billeder af indersiden af ​​din hjerne. Billedbehandlingsteknikker, der kan anvendes omfatte:

• computertomografiskanning (CT-scanning)
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• cerebral angiografi
• lændepunktur

Selvom CT-scanninger normalt ikke anbefales til gravide på grund af føtal eksponering for stråling, de kan bruges når en diagnose er nødvendig med det samme.

Selvom graviditet øger din risiko for hjerneaneurismer, er de stadig sjældne. Når det er sagt, hvis du udvikler en, jo hurtigere du modtager behandling, jo bedre.

Hjerneaneurismer under graviditet kan være alvorlige, og hvis du har mulige symptomer på dem – såsom en pludselig, alvorlig hovedpine eller et fald i bevidstheden – ring 911 eller lokale alarmtjenester med det samme.