Antallet af mennesker, der lever med diabetes, er steget på verdensplan i løbet af de sidste årtier, men der har været et markant spring i antallet af mennesker med diabetes – især type 2-diabetes – i Asien og Kina.
I øjeblikket bor mere end 60 procent af mennesker med type 2-diabetes i Asien, primært i Kina og Indien.
Der er mange komplicerede faktorer, der spiller en rolle for, hvorfor diabetesdiagnoserne stiger i denne del af verden. Hurtig industrialisering og urbanisering fører til livsstilsændringer, der medvirker til den stigende forekomst af diabetes i Asien.
Nogle årsager til denne stigning kan omfatte:
- begrænset adgang til overkommelige og sunde fødevarer i byområder
- ændring af præferencer for visse typer fødevarer
- leve en mere stillesiddende livsstil
Udbredelse
Kina har den højeste befolkning af mennesker, der lever med type 2-diabetes, efterfulgt af Indien.
Tallene i andre asiatiske lande er også stigende.
Antallet af mennesker, der lever med type 2-diabetes i Japan, er steget markant i løbet af de sidste to årtier. I 2013 blev det anslået, at 7,2 millioner mennesker levede med diabetes i Japan.
Denne tendens er også blevet bemærket i andre vestlige Stillehavsregioner. Folk i Amerikansk Samoa har en af de højeste forekomster af diabetes, og i 2014 var de 2,8 gange mere tilbøjelige til at have diabetes end den hvide befolkning.
Medvirkende faktorer
Diabetes er mest udbredt i lavindkomstsamfund, hvor sunde madvalg kan være begrænsede eller uoverkommelige. Antallet af mennesker, der har fedme, stiger i disse områder.
Forekomsten af mennesker med overvægt – betragtet som et BMI på 25 og derover – i Kina sprang fra
I 2016 var indfødte hawaiianere og stillehavsøboere 80 procent mere tilbøjelige til at have fedme end ikke-spanske hvide mennesker.
Asiatiske amerikanere er 40 procent mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med diabetes end ikke-spansktalende hvide. Asiater er også mere tilbøjelige til at udvikle diabetes ved et lavere BMI. Ifølge
Visceralt fedt er indre fedt, der er pakket rundt om dine indre organer. Det kan drive ændringer i kroppen, der er forbundet med en højere risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes.
Årsager
Så hvorfor sker disse problemer specifikt i asiatiske lande?
Ifølge en række organisationer, der sporer den øgede forekomst af diabetes i Asien, er der en række livsstilsændringer, der sker og bidrager til væksten af diabetes. Disse omfatter:
-
øget urbanisering, hvilket har ført til mindre fysisk aktivitet
- højere rygning
øget mavefedt - øget insulinresistens
- lavere muskelmasse
- øget forbrug af hvide ris og raffinerede korn
- øget fedtindtag
- øget forbrug af rødt kød
- mere fastfood indtag
- dårlig prænatal ernæring
- højere niveauer af luftforurening
Sammenligning af en traditionel asiatisk kost med en vestlig kost
Traditionel asiatisk kost har nogle fordele og nogle risici for type 2-diabetes sammenlignet med en vestlig kost.
Fordelene omfatter:
- en række korsblomstrede grøntsager
- grøn te
- mindre rødt kød
- flere bønner, nødder og soja
- mere fisk og skaldyr
- frugt som dessert
- mere opmærksomhed på portionsstørrelse
Risici omfatter:
- afhængighed af hvide ris og andre raffinerede kulhydrater
- animalsk fedt og palmeolie
- snacks med højt salt, sukker og transfedt
- tilsat sukker i te og kaffe
Derudover bliver vestlige kostpåvirkninger, såsom fastfood, mere almindelige i Asien, efterhånden som urbanisering og modernisering transformerer asiatiske lande.
Negative risici ved vestlig kost omfatter:
- mere rødt kød og forarbejdet kød
- mere raffinerede kulhydrater
- brug af majssirup med højt fructoseindhold og tilsat sukker
- stegte fødevarer
- store portionsstørrelser
Diabetesbehandling i Asien
Kost- og livsstilsændringer er vigtige for håndtering og behandling af diabetes i alle lande. Imidlertid adskiller førstelinjemedicin til behandling af diabetes sig i Asien.
I vestlige lande er metformin guldstandardbehandlingen for type 2-diabetes.
I Asien er medicin som alfa-glucosidasehæmmere mere populære. De er særligt effektive til at sænke sukkerstigninger efter måltid på grund af højt kulhydratindtag og nedsat insulinfrigivelse. Disse medikamenter, herunder acarbose og miglitol, har vist sig at virke lige så godt som metformin. De kan også hjælpe med at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme og højt blodtryk.
Bivirkninger som gas og diarré har ført til nedsat popularitet af disse medikamenter i vestlige lande. Omkring 2 procent af befolkningen i Kina stopper disse medikamenter på grund af disse bivirkninger, sammenlignet med 61 procent i Det Forenede Kongerige.
Brugen af dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4)-hæmmere, som øger insulinproduktionen og hjælper med blodsukkerstigninger efter måltid, er også mere populær i asiatiske lande.
Ifølge en gennemgang fra 2015 har DPP-4-hæmmere vist sig at hjælpe med at reducere HbA1c-niveauer – en måling af blodsukker i løbet af 2 til 3 måneder – hos asiater bedre end hos ikke-asiater. Det ser de også ud til
Bundlinjen
Antallet af diabetes i asiatiske lande er steget markant i løbet af de sidste årtier. Kost- og livsstilstendenser spiller en stor rolle, hvor mange mennesker i asiatiske lande anvender mere vestlige spisevaner.
Asiater kan også have en højere risiko for type 2-diabetes ved lavere BMI på grund af mindre muskelmasse og mere visceralt fedt.
Livsstilsændringer, medicin og uddannelse om type 2-diabetes er vigtige for at dæmme op for denne opadgående tendens af diagnoser i asiatiske lande og rundt om i verden.
Discussion about this post